0 1/2 Tanggal terbit: Ditetapkan oleh 2 Januari 2022 Direktur, STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL dr. M. Asyirof Habibie NIK:21010001
PENGERTIAN Menahan pasien untuk observasi adalah melakukan
penilaian dan pengawasan kepada pasien yang sudah diatasi kegawatdaruratannya dan tidak memerlukan perawatan rawat inap di Rumah Sakit Ibu dan Anak (RSIA) Sayang Ibu. TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-langkah agar dokter dan perawat IGD dapat mencegah terjadinya perburukan kondisi pasien dan melakukan penilaian ulang kondisi pasien di Rumah Sakit Ibu dan Anak (RSIA) Sayang Ibu. KEBIJAKAN Peraturan Direktur Rumah Sakit Ibu dan Anak (RSIA) Sayang Ibu Nomor…………/Dir/Per/RSI tentang Kebijakan Sasaran Keselamatan Pasien Rumah Sakit Ibu dan Anak (RSIA) Sayang Ibu. PROSEDUR 1. Pertolongan awal di IGD sesuai prosedur skrining dan triase. 2. Dokter jaga memutuskan pasien kategori level I – III yang memerlukan observasi. 3. Observasi dilakukan oleh perawat dan dokter jaga. 4. Observasi dilakukan tiap 5 – 15 menit sesuai dengan tingkat kegawatdaruratannya. Hal-hal yang perlu di observasi : a. Keadaan umum pasien b. Kesadaran pasien c. Airway (jalan napas) d. Tanda-tanda vital 5. Apabila dalam masa observasi keadaan pasien OBSERVASI PASIEN DI IGD
No. Dokumen No. Revisi Halaman
0 2/2 memburuk maka perawat yang melakukan observasi melaporkan kepada Dokter Jaga 6. Dokter jaga melakukan Re-Assesment terhadap kondisi pasien 7. Apabila kasus penyakitnya diluar kemampuan Dokter Jaga IGD maka Dokter Jaga IGD dapat berkoordinasi dengan konsulen Penanggung Jawap Profesi (Dokter Spesialis) sesuai dengan kasus penyakitnya 8. Observasi kepada pasien di IGD dilakukan maksimal dalam waktu : - Pasien dengan level I setelah dilakukan penanganan maka akan diputuskan 30 menit – 1 jam masuk ke ruang perawatan, kamar bersalin, atau dirujuk ke RS lain - Pasien dengan level II setelah dilakukan penanganan maka akan diputuskan 1-2 jam masuk ke ruang rawat inap atau rujuk ke RS lain - Pasien dengan level III setelah dilakukan penanganan makan diputuskan 2-4 jam pasien boleh pulang atau rawat inap - Pasien dengan level IV dan V setelah dilakukan penanganan oleh dokter akan segera dipulan ngkan dengan waktu 15-20 menit. 9. 9. Perkembangan penderita selama observasi dicatat di formulir observasi pasien. UNIT TERKAIT Instalasi Gawat Darurat