II/2022 SOP No. Revisi :00 Tanggal Terbit : Februari 2022 Halaman :1/2 UPTD Ida Ayu Wayan Trisnayanti, SKM.Skeb.Bd PUSKESMAS NIP. 197301051992032006 TANJUNG 1. Pengertian Kegiatan yang dilakukan untuk memantau keadaan pasien gawat darurat agar mendapat penanganan yang intensif dan optimal sampai akhirnya diputuskan apakah pasien tersebut boleh pulang, rawat inap atau harus dirujuk untuk pelayanan lebih lanjut. 2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam melakukan observasi pada pasien gawat darurat. 3. Kebijakan SK Pimpinan UPTD Puskesmas Tanjung No. /PKMT Tentang jenis-jenis pelayanan yang ada di Puskesmas Tanjung 4. Referensi KMK No. 514 Tahun 2015 tentang Panduan Praktik Klinis bagi Dokter di FKTP 5. Alat dan Bahan 1. Stetoskop 2. Tensi Meter 3. Timer 4. Termometer 5. Rekam Medis 6. Prosedur/ a. Persiapan alat dan bahan Langkah- 1. Stetoskop langkah 2. Tensi Meter 3. Timer 4. Termometer 5. Rekam Medis b. Petugas yang melaksanakan 1. Dokter 2. Perawat 3. Bidan c. Langkah-langkah 1. Petugas (Dokter) menilai pasien UGD, apabila memerlukan observasi karena kegawatan, maka petugas melakukan observasi sesuai dengan instruksi dokter jaga UGD 2. Petugas memperhatikan jalan nafas, tingkat kesadaran, mengukur tanta- tanda vital, tensi, nadi respirasi, suhu setiapn 15 menit atau menurut instruksi dokter 3. Petugas mencatat hasil observasi dalam status pasien 4. Petugas menilai kondisi pasien, bila keadaan pasien stabil dan membaik, petugas memutuskan pasien untuk pulang atau di rawat, bila keadaan pasien memburuk, petugas jaga harus memberitahu dokter jaga saat itu 7. Bagan Alir Pasien di nilai Setelah 15 menit Hasil oleh dokter atau menurut Observasi jaga instruksi dokter dicaat
Bila pasien Bila kadaan membaik
memburuk petugas dokter memutuskan pasien memberitahu dokter pulang atau dirawat jaga 8. Hal-hal yang perlu diperhatikan 9. Unit Terkait 1. UGD 2. Ruang Bersalin 10. Dokumen Rekam Medis Terkait 11. Rekaman No Yang diubah Isi Tanggal Historis Perubahan Mulai Perubahan diberlakukan
MENGETAHUI Plt.Kepala UPT BLUD Puskesmas Tanjung Kabupaten Lombok Utara