PPROSES MENAHAN PASIEN

UNTUK KEPERLUAN OBSERVASI

No. Dokumen : /SK/
/2023
SOP No. Revisi :1
Tanggal Terbit: 02-02-
2023
Halaman :1/3
Supriyanto,S.KM.M.Kes
UPTD
NIP. 197911182003121004
PUSKESMAS
MARGOYOSO I

1. Pengertian Pasien yang dirawat di ruang observasi adalah serangkaian

tindakan yang dilakukan pada pasien oleh karena atas dasar
pertimbangan dan indikasi medis tertentu, pasien tersebut harus
dilakukan observasi untuk jangka waktu tertentu.
2. Tujuan Sebagai acuan dalam:
1. Menetapkan langkah-langkah saat melakukan observasi
pada pasien diruang observasi
2. Menstabilkan kondisi pasien dan memberikan pengobatan
Meningkatkan mutu pelayanan
3. Kebijakan Berdasarkan Peraturan Puskesmas Margoyoso I tentang
Kontinuitas Pelayanan.
4. Prosedur Alat dan Bahan:
Tensimeter, timbangan BB, Termometer, stetoskop
5. Langkah- 1. Dokter jaga menetapkan indikasi pasien untuk dilakukan
langkah/ observasi.
Prosedur 2. Dokter jaga memberikan penjelasan kepada pasien/
keluarga pasien alasan mengapa pasien harus
dilakukan observasi.
3. Dokter jaga mendokumentasikan didalam rekam medis
pasien indikasi dilakukan observasi.
4. Perawat IGD melakukan observasi kepada pasien
diruang observasi (label hijau).
5. Perawat IGD mengobservasi status kesadaran pasien,
tanda-tanda vital serta pemantauan-pemantauan lain
sesuai kebutuhan dengan interval waktu 30 menit atau
disesuaikan dengan kondisi pasien.
6. Perawat IGD menuliskan hasil observasi pasien didalam
lembar monitoring didalam rekam medis pasien.
7. Apabila dalam masa observasi keadaan pasien
memburuk maka perawat yang melakukan observasi
akan melaporkan kepada dokter jaga
 8. Dokter jaga memutuskan apakah pasien akan dilakukan tindakan
pembedahan, dipulangkan, dirawat atau melakukan prosedur lain
setelah 6 jam dilakukan observasi kepada pasien.
9. Dokter jaga setelah selesai melakukan observasi 6 jam, harus
dapat menyimpulkan keputusan untuk pasien, apakah pasien
akan dirawat/ dirujuk/ dipulangkan.
10. Dokter jaga melakukan Re-Asessment terhadap kondisi pasien.

Dokter jaga
dokter jaga menetapkan indikasi pasien memberikan penjelasan
pasien/keluarga

Perawat IGD melakukan

observasi

Diagram alir
Perawat IGD menulis hasil
observasi

Dokter jaga memberikan

keputusan setelah observasi 6
jam

Dokter jaga melakukan re-

assesment

1. Instalasi Gawat Darurat

6. UNIT
TERKAIT

2. Rekam Medis
7. DOKUME
3. Catatan tindakan
N
 TERKAIT

8. REKAMAN HISTORIS:

No Yang dirubah Perubahan DiberlakukanTgl.