SPO PELAYANAN PASIEN YANG AKAN DI RUJUK

No Dokumen No. Revisi : Halaman

RSU KMC LURAGUNG
JL. Raya Luragung – Desa RSUKMCL/SPO/ 0/1 1/3
Cirahayu, Kecamatan PELMED/004
Luragung,
Kuningan
Ditetapkan Oleh,
Tanggal terbit Direktur RSU KMC Luragung
STANDAR OPERASIONAL
PROSEDUR 26 September 2022

dr. Yoga Karsenda, MH. Kes

KMC.0915.05.07.321
PENGERTIAN Adalah mengalihrawatkan pasien ke Rumah Sakit
lain karena indikasi tertentu
TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah – langkah
melaksanakan rujukan pasien ke Rumah Sakit
lain,dimana tidak tersedianya fasilitas yang
dibutuhkan pasien atau tempat penuh.
KEBIJAKAN Surat Keputusan Direktur RSU. KMC Luragung
Nomor: 179/SK/RSULMCL.Dir/IX/2022 tentang
Pelayanan PONEK
PROSEDUR Kriteria Pasien Rujukan:
1. Pasien rujukan adalah pasien atas indikasi dan
tidak dapat ditangani
2. Rujukan adalah pengiriman pasien ke tempat atau
RS lain.
3. Pasien yang dirujuk RSU KMC Luragung dengan
kasus tertentu.
4. Pasien dirujuk karena ruang perawatan penuh.
 SPO PELAYANAN PASIEN YANG AKAN DI RUJUK

No Dokumen No. Revisi : Halaman

RSU KMC LURAGUNG RSUKMCL/SPO/ 0/1 2/3

JL. Raya Luragung – Desa PELMED/004
Cirahayu, Kecamatan
Luragung, Kuningan
Prosedur Pelaksanaan
1. Pastikan inform consent dengan
pasien/keluarga
2. Dilakukan pemeriksaan, jika perlu diperiksa
data penunjang di evaluasi kemudian diambil
keputusan bahwa RSU KMC Luragung belum
mampu melakukan tindakan/perawatan yang
lebih lanjut sehingga perlu dirujuk ke Rumah
Sakit lain.
3. Lakukan tindakan hasil pemasangan infus jika
perlu.
4. Buat surat rujukan, serta dilengkapi data
pasien kalau perlu dan keterangan
terapi/tindakan yang telah dilakukan.
5. Beritahukan/menginformasikan kepada
Rumah Sakit yang akan dituju.
6. Beritahukan kepada keluarga tentang hal
yang akan dilakukan.
7. Siapkan kendaraan dan petugas pengantar
pasien jika perlu dan memungkinkan, serta
menyiapkan peralatan yang dibutuhkan.
8. Siapkan ambulance, peralatan yang
dibutuhkan petugas mengantar pasien.
 SPO PELAYANAN PASIEN YANG AKAN DI RUJUK

No Dokumen No. Revisi : Halaman

RSU KMC LURAGUNG RSUKMCL/SPO/ 0/1 3/3

JL. Raya Luragung – Desa PELMED/004
Cirahayu, Kecamatan
Luragung, Kuningan
Apabila pasien menolak untuk dirujuk, membuat
surat pernyataan menolak dirujuk, keputusan
diserahkan kepada pasien dan keluarga setelah
diberi penjelasan oleh petugas, pasien tetap
dirawat di RSU KMC Luragung/di rumah.

UNIT TERKAIT a. Ruang VK

b. Ruang Nifas
c. Ruang Perinatologi
d. IGD
e. Ruang Rawan Inap