ASESMEN AWAL PASIEN RAWAT JALAN AKUT dan

KRONIS

No Dokumen No. Revisi : Halaman

069/SOP/AP/KMCL 00 1/1

RSU KMC LURAGUNG

JL. Raya Luragung –
Desa Cirahayu,
Kecamatan Luragung,
Kuningan

Tanggal terbit Ditetapkan

STANDAR PROSEDUR Direktur RSU KMC Luragung
OPERASIONAL 1 Januari 2018

dr Syarif Hidayat, MARS

KMC.0101.03.01.001

Asesmen pasien rawat jalan adalah suatu proses yang

PENGERTIAN dilakukan secara sistematis dan terencana untuk
mendapatkan informasi dari seseorang individu yang datang
ke rumah sakit untuk mendapatkan pelayanan medis dengan
tujuan untuk memperoleh pengamatan, diagnosis,
pengobatan, rehabilitasi dan pelayanan kesehatan lainnya
tanpa mengharuskan individu tersebut untuk dirawat inap.
1. Sebagai dasar bagi Dokter Klinik dalam menentukan
TUJUAN diagnosa awal.
2. Sebagai acuan bagi Dokter dan Perawat Klinik dalam
menentukan langkah awal untuk rencana pelayanan dan

1. Surat Keputusan Direktur RSU. KMC Luragung Nomor

KEBIJAKAN 056/SK/RSU.KMCL.Dir/I/2018 tentang Asesmen Pasien.

1. Dokter klinik melakukan anamnesa terhadap pasien

PROSEDUR mengenai keluhan utama dan riwayat perjalanan penyakit
yang dialami oleh pasien.
2. Perawat klinik melakukan asesmen awal yang mencakup
status fisik, psiko-sosio-spiritual, ekonomi, riwayat
kesehatan pasien, riwayat alergi, asesmen nyeri, resiko
jatuh, asesmen fungsional, resiko nutrisional, kebutuhan
edukasi, dan perencanaan pemulangan pasien yang
didokumentasikan ke dalam RM CPPT Klinik..
3. Pelaksanaan asesmen awal pasien rawat jalan dengan
pasien akut/non kronis diperbaharui selama 1 bulan dan
pasien kronis diperbaharui selama 3 bulan.
1. Dokter Poliklinik
UNIT TERKAIT 2. Perawat Poliklinik
3. Rekam Medis