NO
UNIT/ RUANGAN ITEM KEGIATAN SUMBER BAHAYA
A B C D
Pengecekan Komponen Air
1 Infeksius
IPAL Limbah Pasca Pengolahan
Lingkungan
Gizi
pengolahan bahan (Goreng, kebocoran gas
Rebus)
panas
Obat-obatan
botol infus
Pengambilan Sampah sampah non medis
pengangkutan sampah troli sampah
tumpukan sampah
TPS penyimpanan sampah
POTENSI BAHAYA
JENIS BAHAYA RESIKO/ DAMPAK
E F
Biologi Tertular Penyakit Infeksius
Fisik Bau
Fisik Teriris
Biologi Alergi
Biologi terpapar penyakit infeksi
Fisik Terpleset
mekanik tertusuk jarum
Biologi Nosokomial
kimia keracunan
kimia keracunan
biologi Nosokomial
mekanik Terlindas
mekanik Kehatuhan sampah
Biologi Nosokomial
kop
1 2 3 4
METER
K
TINDAK LANJUT