ASUHAN KEPERAWATAN KATARAK

Pengertian katarak adalah lensa kehilangan transparasi

karena berhamburan atau menyerap cahaya sehingga
ketajaman visual terganggu.

2. Penyebab Katarak.
a. Usia lanjut
b. Konginetal.
c. Trauma pada mata.
d. Penyakit metabolik seperti DM, HT.

3.Pengkajian
1. Identifikasi klien : usia , jenis kelamin, data demografi
2. Riwayat Penyakit Sekarang : Riwayat trauma,proses
degeneratif, penyakit metabolik, glaukoma.
3. Keluhan Utama : adanya penurunan ketajaman
penglihatan secara progesif /penglihatan berkabut,
penglihatan tertutup film
4. Riwayat Penyakit Dahulu : seperti DM, HT, Radiasi.
5. Pemeriksaan fisik : kaji visus.
6. Pemeriksaan Diagnostik : opthalmoscopy, snellen card.

1. Gangguan persepsi sensori b.d Usia lanjut.

2. Gangguan citra diri b.d perubahan struktur tubuh.
3. Resiko cidera ditandai dengan perubahan sensor post
operasi :
1. Nyeri acut b.d agen cedera fisik.
2. Ansietas b.d kekawatiran mengalami kegagalan.
3. Resiko infeksi ditandai dengan efek resiko infasif.
PENDAHULUAN
A.Latar Belakang
Kebutaan merupakan puncak kelainan-kelainan pada
mata.
Penyebab utama terjadinya kebutaan adalah katarak
B.Tujuan Kasus
a. Tujuan Umum
Diperoleh pengalaman nyata dalam menerapkan
asuhan keperawatan pada pasien pre dan post
katarak komplikata
b. Tujuan Khusus
 Perawat dapat melakukan pengkajian secara
langsung pada pasien dengan katarak
komplikata
 Perawat dapat merumuskan diagnosa
keperawatan pasien pre dan post operasi
katarak komplikata
 Perawat dapat membuat perencanaan
keperawatan pasien pre dan post operasi
katarak komplikata
 Perawat dapat melaksanakan tindakan
keperawatan pada pasien pre dan post katarak
komplikata
 Perawat dapat mengevaluasi tindakan
keperawatan pada pasien pre dan post katarak
komplikata
C. Metode :
Anamnesa, analisis data, perumusan
diagnosa,perencanaan, implementasi dan evaluasi.
 D. Penatalaksanaan Bedah Katarak
 ECCE (Extra Capsuler Cataract Extraction)
Adalah pembedahan dimana dilakukan
pengeluaran isi lensa dengan memecah atau
merobek kapsul lensa anterior sehingga massa
lensa dan korteks lensa dapat keluar melalui
robekan kapsulotomy tersebut.
 ICCE (Intra Capsuler Cataract Extraction)
Adalah pembedahan dengan mengeluarkan
seluruh isi lensa bersama kapsulnya sekaligus.

Kasus :
Tn A 56th dengan trauma okuli non perforans dengan
komplikasi HT okuli, subluksasi lensa + katarak traumatika

DS : mata kena kok ± 1bln yll, langsung kabur sampai

sekarang, silau (+) nyeri (+)
DO : Visus : 1/60
TIO schiotz = 27mmHg
Subluksasi lensa > 120°
Diagnosa Keperawatan dan Intervensi

 Diagnosa :
Gangguan persepsi sensori penglihatan
berhubungan dengan penurunan tajam penglihatan
(Tamsuri, 2011)
 Tujuan :
Pasien melaporkan kemampuan yang lebih baik
untuk rangsang penglihatannya dan mampu
mengkomunikasikan perubahan visual
 Kriteria Hasil :
Pasien mengidentifikasikan dan menunjukkan pola
alternatif untuk meningkatkan penerimaan
rangsang penglihatan
 Intervensi dan Rasional :
 Kaji ketajaman penglihatan : untuk
mengidentifikasi kemampuan visual pasien
 Orientasikan pasien akan lingkungan sekitar :
untuk meningkatkan kemampuan persepsi
sensori pasien
 Anjurkan penggunaan alternatif rangsang
lingkungan : untuk meningkatkan kemampuan
respon stimulus lingkungan pasien
 Cegah sinar yang menyilaukan : untuk
mencegah distress
 Optimalisasi lingkungan : untuk mengurangi
resiko cidera
  Diagnosa : Gangguan rasa nyeri berhubungan dengan
luka post operasi (Tamsuri, 2011)
 Tujuan : Nyeri berkurang atau terkontrol
 Kriteria Hasil: Pasien melaporkan nyeri berkurang dan
terkontrol
 Intervensi dan Rasional :
 Kaji nyeri pasien : untuk mengetahui derajat nyeri
pasien
 Mengajarkan teknik relaksasi : dapat menurunkan
intensitas nyeri
 Berikan posisi yang nyaman : posisi yang tepat
mempengaruhi perasaan nyeri
 Kolaborasi pemberian analgesik : untuk
mengurangi nyeri dengan menaikkan ambang nyeri
 Monitor kenyamanan managemen nyeri : untuk
memantau perkembangannya

 Diagnosa : Resiko infeksi berhubungan dengan

peningkatan kerentanan sekunder akibat tindakan invasif
bedah pada mata
 Tujuan : Pasien bebas dari infeksi
 Kriteria Hasil : Tanda infeksi selama fase perawatan tidak
muncul
 Intervensi dan Rasional :
 Anjurkan pasien untuk istirahat yang cukup : untuk
meminimalisir terjadinya infeksi
  Berikan asupan nutrisi cukup : untuk meningkatkan
imunitas tubuh
 Ajarkan teknik aseptik : untuk mencegah infeksi
 Monitor tanda infeksi : untuk memantau
perkembangan pasien
 Kolaborasi pemberian antibiotik : untuk
meningkatkan imun

 Diagnosa : Defisit pengetahuan berhubungan dengan

terbatasnya informasi
 Tujuan : pasien memahami cara perawatan dirumah
 Kriteria Hasil : Pasien mampu mengidentifikasi kegiatan
perawatan dirumah yang diperlukan
 Intervensi dan Rasional :
 Kaji tingkat pengetahuan keluarga : untuk
mengetahui pemahaman keluarga
 Menjelaskan tentang proses penyakit : memberikan
gambaran dari penyakit yang diderita
 Memberikan kesempatan bertanya : untuk
memperluas cakupan diskusi pembahasan
INTRODUCTION

The definition of cataract is that the lens loses transparency due to scattering or absorbing light so that
visual acuity is impaired.

A. Background
Blindness is the pinnacle of eye disorders
The main cause of blindness is cataract

B. Case Purpose
a. General purpose
Gained real experience in applying nursing care to patients with pre- and post-complicated cataracts

b. Special purpose
• Nurses can directly assess patients with complicated cataracts
• Nurses can formulate nursing diagnoses for pre- and post-complicated cataract surgery patients
• Nurses can make nursing plans for patients pre and post complicated cataract surgery
• Nurses can carry out nursing actions in patients with pre and post complicated cataracts
• Nurses can evaluate nursing actions in patients with pre- and post-complicated cataracts

C. Method:
Anamnesis, data analysis, formulation of diagnosis, planning, implementation and evaluation.

D. Cataract Surgery Management

 ECCE (Extra Capsuler Cataract Extraction)
Is a surgery in which the contents of the lens are removed by breaking or tearing the anterior lens
capsule so that the lens mass and lens cortex can be expelled through the capsulotomy tear.
 ICCE (Intra Capsule Cataract Extraction)
Is surgery to remove the entire contents of the lens along with the capsule at once.

Case :
Mr A 56 years with non-perforating ocular trauma with complications of ocular HT, lens subluxation +
traumatic cataract

DS: how come the eye is hit ± 1 month ago, immediately blurred until now, glare (+) pain (+)
DO : Vision : 1/60
TIO schiotz = 27mmHg
Lens subluxation > 120°
Nursing Diagnosis and Intervention

 Diagnosis:
Impaired sensory perception of vision associated with decreased visual acuity (Tamsuri, 2011)
 Purpose:
Patients report a better ability to stimulate their eyesight and are able to communicate visual changes
 Result Criteria:
Patient identifies and demonstrates alternative patterns to increase receptivity to visual stimuli
 Intervention and Rationale:
 Assess visual acuity: to identify the patient's visual ability
 Orient the patient to the surrounding environment: to improve the patient's sensory
perception ability
 Recommend the use of alternative environmental stimuli: to increase the patient's
ability to respond to environmental stimuli
 Prevent dazzling light: to prevent distress
 Optimization of the environment: to reduce the risk of injury

 Diagnosis: Pain disorder related to postoperative wound (Tamsuri, 2011)

 Goal : Pain is reduced or controlled
 Outcome Criteria: Patient reports pain is reduced and controlled
 Intervention and Rationale:
 Assess the patient's pain: to determine the degree of pain of the patient
 Teach relaxation techniques: can reduce pain intensity
 Provide a comfortable position: the right position affects the feeling of pain
 Collaborative administration of analgesics: to reduce pain by increasing the pain
threshold
 Monitor comfort pain management: to monitor progress

 Diagnosis: Risk for infection related to increased susceptibility secondary to invasive surgery on
the eye
 Goal : Patient free from infection
 Outcome Criteria: Signs of infection during the treatment phase did not appear
 Intervention and Rationale:
 Instruct the patient to get adequate rest: to minimize the occurrence of infection
 Provide adequate nutritional intake: to increase body immunity
 Teach aseptic technique: to prevent infection
 Monitor for signs of infection: to monitor the progress of the patient
 Collaboration of antibiotics: to increase immunity

 Diagnosis: Knowledge deficit related to limited information

 Goal: patients understand how to care at home
 Outcome Criteria: The patient is able to identify the necessary home care activities
 Intervention and Rationale:
 Assess the level of family knowledge: to find out the understanding of the family
  Describe the disease process: provide an overview of the disease suffered
 Provide the opportunity to ask questions: to broaden the scope of the discussion
discussion

Usia Lanjut
Trauma/cidera Penyakit
& kongenital
pada mata metabolik
Proses Penuaan

Nukleus mengalami perubahan warna menjadi cokelat kekuningan

Perubahan fisik ( perubahan pada zonula ) yang memanjang dari badan silier ke sekitar lensa

Hilangnya transparansi lensa

Perubahan kimia dalam protein lensa

Koagulasi

Usia meningkat

Degenerasi pada lensa

katarak
 Elderly
Trauma/injury to
& congenital Metabolic disease
the eye
Aging Process

The nucleus undergoes a color change to yellowish brown

Physical changes (changes in the zonules) that extend from the ciliary body to around the lens

Loss of lens transparency

Chemical changes in lens proteins

Coagulation

Age increases

Degeneration of the lens

Cataract