SURAT PERNYATAAN PERUBAHAN TARIF

Pada hari ini Sabtu 28 Januari 2023, yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : HALIMAH USMAN

NIK : 5206021010641005

Idpel : 443320073708

Tarif / Daya : R1T/900VA

Alamat : RT.006 RW.003 Desa Kananga Kec. Bolo Kab. Bima

Menyatakan bahwa saya:

1. Membenarkan bahwa Saya melakukan perubahan tarif langganan PLN dari Non Subsidi
ke Subsidi sesuai Nomor Induk Kependudukan (NIK) Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan /
atau peruntukan untuk usaha mikro kecil menengah (keperluan bisnis).
2. Seperti pada Surat Perjanjian Jual Beli Tenaga Listrik (SPJBTL), Saya tidak akan
menjual dan atau menyalurkan tenaga listrik kepada pihak lain.
3. Apabila di kemudian hari ditemukan bahwa listrik pada persil Saya dialirkan pada pihak
lain di luar persil dan atau tidak sesuai peruntukannya maka Saya bersedia menerima
sanksi dengan dikembalikan Iagi ke tarif awal sebelum perubahan.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dan tandatangani secara sadar, penuh tanggung
jawab dan tanpa tekanan dari pihak manapun dan menerima segala sanksi diatas.

Yang Membuat Pernyataan

JAFAR