Nama Pasien / No. Foto : An.

PUTRI AQILA SYARIFAH MUKHLIS /

DX.230217.005
MEDREC / Tanggal Lahir : 00-21-63-90 / 28-11-2008
UMUR / Jenis Kelamin : 14 thn 2 bln / P
Alamat : LINGKUNGAN TERATAK 003/001 PASIR SIALANG
BANGKINNAG
Tanggal & Waktu Pemeriksaan : 17-02-2023 06:59
Tanggal & Waktu Foto : 17-02-2023 08:08
Tanggal & Waktu Ekspertise : 17-02-2023 09:01
Jenis Pemeriksaan : B001 - Appendicogram
Accession Number : DX.230217.005
Poliklinik / Dokter Pengirim : POLI BEDAH UMUM BPJS / dr. AGUSNARIZAL, Sp. B

T.S Yang Terhormat,

TS YTH,

Pemeriksaan Appendicogram, Hasil ;

Tampak kontras mengisi Caecum

Kontras tak tampak mengisi appendix

Kesan :
Non Filling Appendix

Pekanbaru, 17-02-2023

dr. NUGRAHA PUTRA, Sp. Rad

Dokumen ini dibuat dan dicetak melalui proses elektronik dan tidak dibutuhkan tanda tangan, salinan dokumen ini dianggap seperti dokumen aslinya.
Cetak: 17/02/2023 09:19:33 Hal. 1/1