DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 02.04.

02
RUMAH SAKIT PEMBANTU 02.09.04 KERINCI

SURAT KETERANGAN DOKTER

No : SKD /108 /X/ 2023

Nama :
Tempat, Tanggal Lahir : Sungai Penuh,09 Mei 2000
Pekerjaan : Mahasiswa
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tinggi Badan : 171 Cm
Berat Badan : Kg
Alamat :

Dengan Hasil Pemeriksaan Sebagai Berikut :

Suhu : 36,7 c
TD : 110/80 mmhg
Nadi : 80x/i
Glucose : 110 mg/dl
Cholesterol : 150 mg/dl

Berdasarkan data tersebut dan hasil pemeriksaan dokter pada tanggal 29 September 2023
secara fisik yang bersangkutan dinyatakan Sehat/Tidak Sehat.

Demikian Surat keterangan ini dibuat untuk di pergunakan sebagai Persyaratan Mengikuti
Tes CPNS KEMENKUMHAM 2023

Catatan : Untuk pemeriksaan sementara.

Sungai
Sungai
Penuh,
Penuh,
29 September
Maret 2019
2023
Dokter Pemeriksa

dr. Idola Lorenza

SIP:503/34.035/DPMPTSPTK/2022
dr. H. Bustami
No.SIP. 441/01.11/11.3/Yankes/2016
DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 02.04.02
RUMAH SAKIT PEMBANTU 02.09.04 KERINCI

SURAT KETERANGAN DOKTER

No : SKD / 002 /IV/ 2023

Nama : Edi Hendri Efendi

Tempat, Tanggal Lahir : Koto Renah , 23 -02-1983

Perkerjaan : Karyawan Swasta

Jenis Kelamin : Laki-laki

Tinggi Badan : 165 Cm

Berat Badan : 75 Kg

Alamat : RT.001 Desa Koto Renah ,Kecamatan Pesisir Bukit, Kota

Sungai Penuh

Dengan Hasil Pemeriksaan Sebagai Berikut :

Suhu : 36 c
TD : 120/70 mmhg
Nadi : 80x/i
Glucose : 110 mg/dl
Cholesterol : 160 mg/dl

Hasil pemeriksaan Dokter pada tanggal 04 April 2023, secara fisik yang bersangkutan
Sehat/Tidak sehat.

Demikian Surat keterangan ini dibuat untuk di pergunakan sebagai Persyaratan Menjadi
Perangkat Desa

Catatan : Untuk pemeriksaan sementara.

Sungai
SungaiPenuh,
Penuh, 04Maret
April 2023
2019
Dokter Pemeriksa

dr. Idola Lorenza

SIP.503/34.035.DPMPTSPTK/2022
dr. H. Bustami
No.SIP. 441/01.11/11.3/Yankes/2016
DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 02.04.02
RUMAH SAKIT PEMBANTU 02.09.04 KERINCI

SURAT KETERANGAN DOKTER

No : SKD /033 /VI/ 2023

Nama : SINTA HERDIANTI

Tempat, Tanggal Lahir : Kampung Hilir, 17 Maret 1998
Perkerjaan : Perawat
Jenis Kelamin : Perempuan
Tinggi Badan : 150 Cm
Berat Badan : 56 Kg
Alamat : Desa Simpang Tiga Rawang, Kec Hamparan Rawang,
Kota Sungai Penuh

Berdasarkan data tersebut dan hasil pemeriksaan dokter pada tanggal 05 Juni 2023
secara fisik yang bersangkutan dinyatakan Sehat/Tidak Sehat.

Demikian Surat keterangan ini dibuat untuk di pergunakan sebagai Persyaratan

Membuat SIPP

Catatan : Untuk pemeriksaan sementara.

Sungai
SungaiPenuh,
Penuh, 06Maret
Juni 2023
2019
Dokter Pemeriksa

dr. Idola Lorenza

SIP:503/34.035/DPMPTSPTK/2022
dr. H. Bustami
No.SIP. 441/01.11/11.3/Yankes/2016