0 penilaian0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
3 tayangan1 halaman
Dokumen tersebut membahas 10 poin utama mengenai isu-isu penting dalam pengelolaan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Teluk Kuantan. Tiga poin kuncinya adalah pemahaman dan penerapan peraturan terkait JKN, sosialisasi kebijakan JKN, serta validasi dan audit klaim pelayanan kesehatan berdasarkan aturan yang berlaku.
Dokumen tersebut membahas 10 poin utama mengenai isu-isu penting dalam pengelolaan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Teluk Kuantan. Tiga poin kuncinya adalah pemahaman dan penerapan peraturan terkait JKN, sosialisasi kebijakan JKN, serta validasi dan audit klaim pelayanan kesehatan berdasarkan aturan yang berlaku.
Dokumen tersebut membahas 10 poin utama mengenai isu-isu penting dalam pengelolaan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Teluk Kuantan. Tiga poin kuncinya adalah pemahaman dan penerapan peraturan terkait JKN, sosialisasi kebijakan JKN, serta validasi dan audit klaim pelayanan kesehatan berdasarkan aturan yang berlaku.
Materi isu dalam pengelolaan JKN di RSUD Teluk Kuantan
1. Menguasi , memahami dan menjadikan acuan regulasi terkait pelayanan JKN
a. Permenkes Nomor 28 tahun 2014 tentang Pedoman Pelaksanaan Program JKN b. Peraturan Menterl Kesehatan Republik Indonesia Nomor 4 Tahun 2017 Tentang Perubahan Kedua Atas Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 52 Tahun 2016 Tentang Standar Tarif Pelayanan Kesehatan Dalam Penyelenggaraan Program Jaminan Kesehatan c. Kebijakan- kebijakan BPJS 2. Sosialisasi regulasi pelayanan terkait JKN 3. Mengawal pengkodingan sesuai kaidah koding 4. Kelengkapan berkas pengajuan klaim 5. PRB 6. Menjadikan hasil utilisasi reviu (UR) dan feedback kepatuan dan instrument sejenis sebagai salah satu sumber informasi dalam mengambil langkah-langkah perbaikan 7. Survei evaluasi mutu kinerja melalui WTA (Walk Through Audit) 8. Validasi dan audit klaim 1 episode pelayanan (Permenkes RI No. 70 tahun 2016 tentang Pedoman INA CBG dan pelaksanaan JKN 9. Pencatatan dan Pelaporan 10. Pelaporan pasien meninggal