Yang Merujuk,
Program Posbindu PTM
(……………………………………..)
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
LEMBAR RUJUKAN
POSBINDU PTM DESA ………………….
KECAMATAN AIRGEGAS KABUPATEN BANGKA SELATAN
Yth,
Dokter Puskesmas Airgegas
Bersama ini kami sampaikan:
Nama :………………………………………………………….. (L/P)
Umur :…………………………………………………………..
Alamat :…………………………………………………………..
Masalah Kesehatan :…………………………………………………………..
Mohon untuk mendapatkan penanganan lebih lanjut.
Demikian disampaikan dan sekiranya hasil tindak lanjut dapat disampaikan kepada kami untuk penatalaksanaan berikutnya. Terima
kasih.
Yang Merujuk,
Program Posbindu PTM
(……………………………………..)