PROPOSAL

EFEKTIVITAS ESTRAK DAUN SIRSAK DAN JUS NANAS

TERHADAP KEPUTIHAN PADA WANITA USIA SUBUR
DIPMB “E” AIR GEGAS
TAHUN 2023

Oleh:
EKAWATI
NPM 19210200171

UNIVERSITAS INDONESIA MAJU

FAKULTAS VOKASI
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN
JAKARTA
2023
 Latar Belakang

Menurut WHO pada tahun (2018) bahwa sekitar 75% perempuan di dunia
pasti akan mengalami keputihan paling tidak sekali seumur hidupnya,
dan sebanyak 45% akan mengalami dua kali atau lebih, sedangkan wanita
di Eropa yang mengalami keputihan sebesar 25% (Nurhidayati,2020)

Lebih dari 70% wanita Indonesia mengalami keputihan yang disebabkan

oleh jamur dan parasit seperti cacing kremi atau protozoa (Trichomonas
vaginalis) (Salina dkk, 2022).

Di Provinsi Kepulauan Bangka Belitung pada tahun 2020 sekitar 45%

wanita mengalami keputihan (Salina dkk, 2022).
 Urgensi Penelitian

Masalah keputihan (fluor albus) adalah masalah yang sejak lama menjadi
permasalahan wanita. Berdasarkan survey awal penelitian yang dilakukan peneliti
pada tanggal 30 November 2022 di PMB “E” dari 10 WUS terdapat 3 yang mengalami
keputihan patologis dan mereka tidak mengetahui manfaat daun sirsak dan jus nanas
untuk penanganan keputihan. Keputihan apabila tidak ditangani akan berakibat fatal,
karena dapat menjalar ke organ reproduksi lainnya seperti peradangan panggul,
kemandulan, dan kanker serviks.

Berdasarkan data pendahuluan tersebut maka peneliti tertarik mengambil judul

penelitian “Efektivitas estrak Daun Sirsak dan Jus Nanas terhadap keputihan pada
Wanita Usia Subur” yang dilakukan di PMB “E”. Fokus dari penelitian ini adalah untuk
mengetahui Efektivitas estrak Daun Sirsak dan Jus Nanas terhadap keputihan pada
Wanita Usia Subur.
 Tujuan
Penelitian

a. Tujuan Umum b. Tujuan Khusus

 1) Untuk mengetahui keputihan
 Memberikan asuhan
sebelum memberikan estrak
kebidanan pada WUS dan daun sirsak dan jus nanas pada
mengetahui pengaruh wus
pemberian estrak daun  2) Untuk mengetahui setelah
sirsak dan jus nanas memberikan estrak daun sirsak
terhadap penanganan dan jus nanas pada wus
keputihan”  3) Untuk mengetahui
perbandingan antara estrak
daun sirsak dan jus nanas
terhadap keputihan pada wus
MANFAAT PENELITIAN

Manfaat Teoritis

 Manfaat Metodologi

Manfaat Praktis
 1.Road Map Penelitian

No. Peneliti/ Judul Penelitian Metode Penelitian Hasil penelitian

Tahun
1 Suprihatin/ Efektivitas penggunaan Daun Sirsak terhadap Desain penelitian yang digunakan adalah Hasil analisis univariat didapatkan rata-rata sebelum diberi rebusan daun sirsak
2022 Keputihan pada Wanita Usia Subur di Desa pre eksperimental dengan rancangan adalah 4,95 dan setelah diberi rebusan daun sirsak adalah 2,65. Hasil analisis
Belambangan Kabupaten Lampung Selatan one-Group Pretest-Postetest bivariat didapatkan rebusan daun sirsak efektif terhadap masalah keputihan pada
Tahun 2022 wanita usia subur dengan tingkat signifikansi 0,000. Ada efektivitas rebusan daun
sirsak terhadap keputihan pada wanita usia subur di Desa Belambangan
Kabupaten Lampung Selatan Tahun 2022
2 Tutik Efektivitas Pemberian Ekstrak Daun Sirsak Penelitian ini menggunakan pendekatan Hasil penelitian didaptkan dengan uji statistik Mann Whitney di dapatkan nilai ƿ
Hidayati/ (Annona Muricata Linn) Terhadap Kejadian metode penelitian kuantitatif. penelitian value = 0,000 yang artinya lebih kecil dari α 0,05 sehingga ada efektivitas
2020 Keputihan Patologis Pada Wanita Usia Subur ini menggunakan kohort prospektif pemberian ekstrak daun sirsak (Annona muricata Linn) terhadap kejadian
keputihan patologis pada wanita usia subur di Puskesmas Pajarakan Kecamatan
Pajarakan Kabupaten Probolinggo.
3 Eka Sari/ Efektifitas Rebusan Daun Sirsak (Annona Jenis penelitian menggunakan quasi Efektifitas Rebusan Daun Sirsak (Annona Muricata Linn) Pada WUS Dengan
2017 Muricata Linn) Pada WUS Dengan Masalah eksperimen dengan One – Group Pretest- Masalah Pologis Keputihan Di Sukakandi Puskesmas Gedong Tataan Kabupaten
Pologis Keputihan Di Sukakandi Puskesmas Posttest Design Pesawaran
Gedong Tataan Kabupaten Pesawaran
4 Sampara/ Daun Sirsak (Annona Muricata. L) Sebagai Penelitian ini menggunakan Desain quasi Hasil uji statistik dengan menggunakan Uji McNemar diperoleh nilai ρ value
2021 Penanganan Keputihan pada Wanita Usia Subur experiment dengan pendekatan one =0,000 < 0,05 maka H0 di tolak dan Ha diterima, itu berarti bahwa daun sirsak
group pretest-posttest design (Annona Muricata. L) efektif sebagai penanganan keputihan pada wanita usia
subur di Puskesmas Batua Tahun 2019
Mawaddah, Efektifitas Jus Nanas terhadap Keputihan Penelitian ini menggunakan desain pre Hasil uji statistik dengan uji Man-Whitney menunjukkan bahwa nilai p-
5 Sofia/ (Fluor albus) pada Wanita Usia Subur (WUS) experiment dengan pendekatan one value=0,000 (p-value<0,05) yang menunjukkan bahwa ada pengaruh pemberian
2019 group pre and post test design jus nanais terhadap keputihan pada wanita usia subur di Kelurahan Pahandut
Seberang kota Palangkaraya
2.3 Kerangka Berfikir

Kerangka fikir penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah sebagai

berikut:

Non Farmakologis
 Perubahan
perilaku
 Personal
hygine
 Minuman
herbal

Estak Daun Sirsak Jus Nanas

Mengandung zat Bakteriostatistik

fenol
(Antiseptik)

Penanganan Keputihan

Tabel 2.2
Kerangka Teori Penelitian

Sumber : Sari, 2018

Keterangan :

: Diteliti

: Tidak diteliti
2.3 Kerangka Konsep

Responden I Estrak Daun Penanganan

Sirsak Keputihan

Responden 2 Penanganan
Jus Nanas Keputihan

Gambar 2.1 Kerangka Fikir Konsep

Definisi Istilah

No Variabel Definisi

1 Estrak daun sirsak Metode pengobatan non framakologis

dengan estrak daun sirsak

2 Jus Nanas Metode pengobatan non framakologis

dengan jus nanas

3 Keputihan Cairan yang keluar dari vagina bukan darah

 Hipotesis
2.6.1 Ada hubungan positif dan signifikan
antara daun sirsak dengan keputihan
2.6.2 Ada hubungan positif dan signifikan
antara jus nanas dengan keputihan
 Metode Penelitian
Penelitian ini adalah penelitian kualitatif
dengan pendekatan Studi kasus atau case
study
Data analisis dalam Laporan akhir ini
adalah menggunakan analisis kajian 3
kali catatan perkembangan berupa SOAP
terhadap teori maupun evidence based
yang ada.
Penelitian ini akan dilaksanakan di
Praktek Bidan Mandiri E Air Gegas
Kabupaten Bangka Selatan Provinsi
Kepulauan Bangka Belitung Bulan Januari
2023
Responden penelitian ini adalah wanita
usia subur dengan karakter yang sama.
Karakteristis wus yang dapat dijadikan
sampel yaitu dengan kriteria
• Usia 20_30 tahun
• Tidak hamil
Data Analisis

 Data analisis dalam Laporan akhir ini adalah menggunakan analisis kajian 3
kali catatan perkembangan berupa SOAP terhadap teori maupun evidence
based yang ada.
 Dimana pasien 1 (S1) di berikan estrak daun sirsak dengan dosis 1 kali 1 setiap
pagi hari selama 10 hari dan pasien 2 (S2) di beri intervensi jus nanas 1 kali
sehari selama 10 hari.
 Pada hari pertama dilakukan pengukuran awal keputihan, kemudian pada hari
ke lima, dan hari ke sepuluh pasien di lakukan observasi kembali dengan
pengukuran keputihan kembali.
3.2. Prosedur Pelaksanaan Kegiatan
Asuhan Kebidanan

 1)Peneliti meminta surat ijin penelitian kepada Universitas Indonesia Maju (UIMA)
 2)Peneliti datang ke PMB E untuk meminta ijin mengadakan penelitian dengan membawa surat
ijin dari UIMA.
 3)Sebelum penelitian dilakukan, peneliti berkoordinasi dengan bidan di PMB Y untuk mencari
WUS.
 4)Setelah mendapatkan data WUS, peneliti menjelaskan tentang penelitian yang akan dilakukan.
 5)Saat penelitian, bagi WUS yang bersedia menjadi responden, responden tersebut dipersilahkan
untuk mengisi informed consent.
 6)Peneliti mengambil data awal yaitu data keputihan berupa jumlah, warna, kekentelan dan
aroma keputihan sebelum dilakukan intervensi pemberian estrak daun sirsak dan jus nanas
 7)Selanjutnya peneliti memberikan intervensi estrak daun sirsak kepada pasien 1 selama 10 hari
dan jus nanas kepada pasien 2 selama 10 hari
 8)Peneliti melakukan pengukuran keputihan kembali pada hari ke 5 dan hari ke 10
Hasil
B. SEBELUM INTERVENSI

No Pasien Keputihan
Jumlah Warna Bau Kekentalan Gatal
1 Pasien 1 Banyak Putih Khas Kental Ya
seperti
tahu
2 Pasien 2 Banyak Putih Khas Kental Ya
seperti
tahu
C. SETELAH INTERVENSI
No Hari Keputihan
Rebusan Daun Sirsak Jus Nanas
1 Hari 1 Jumlah Banyak, warna putih Jumlah Banyak, warna putih seperti
seperti tahu, tidak berbau, tahu, tidak berbau, dan gatal
dan gatal
2 Hari 2 Jumlah Banyak, warna putih Jumlah Banyak, warna putih seperti
seperti tahu, tidak berbau, tahu, tidak berbau, dan gatal
dan gatal
3 Hari 3 Jumlah Banyak, warna putih Jumlah Banyak, warna putih seperti
seperti tahu, tidak berbau, tahu, tidak berbau, dan gatal
dan gatal
4 Hari 4 Jumlah sedikit, warna putih Jumlah Banyak, warna putih seperti
jernih, dan tidak gatal tahu, tidak berbau, dan gatal
5 Hari 5 Jumlah sedikit, warna putih Jumlah Banyak, warna putih seperti
jernih, dan tidak gatal tahu, tidak berbau, dan gatal
6 Hari 6 Jumlah sedikit, warna putih Jumlah sedikit, warna putih seperti
jernih, dan tidak gatal tahu, tidak berbau, dan gatal
7 Hari 7 Jumlah sedikit, warna putih Jumlah sedikit, warna putih seperti
jernih, dan tidak gatal tahu, tidak berbau, dan tidak gatal
8 Hari 8 Jumlah sedikit, warna putih Jumlah sedikit, warna putih seperti
jernih, dan tidak gatal tahu, tidak berbau, dan tidak gatal
9 Hari 9 Tidak ada keputihan Jumlah sedikit, warna putih jernih,
tidak berbau, dan tidak gatal
10 Hari 10 Tidak ada keputihan Jumlah sedikit, warna putih jernih,
tidak berbau, dan tidak gatal
 Pembahasan
Pengaruh rebusan daun
sirsak dengan Keputihan
Pada saat dilakukan pengkajian pertama tanggal 18 Februari 2023
pada responden I sebelum dilakukan intervensi pemberian rebusan daun
sirsak didapatkan keputihan yang berwarna putih seperti tahu, berbau khas,
dan gatal. Kemudian pada kunjungan kedua tanggal 22 Februari 2023 setelah
 Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Suprihatin,
responden I mengkonsumsi rebusan daun sirsak selama 5 hari didapatkan
penurunan warna keputihan jernih, tidak berbau, dan tidak gatal. Selanjutnya
pada kunjungan ke tiga tanggal 27 Februari 2023 responden 1 sudah tidak
mengalami keputihan.
Keputihan adalah keluarnya cairan selain darah dari liang vagina di
luar kebiasaan, baik berbau ataupun tidak, serta disertai rasa gatal setempat.
 Menurut asumsi peneliti sebelum diberikan intervensi rebusan
Cairannya berwarna putih, tidak berbau, dan jika dilakukan pemeriksaan
laboratorium tidak menunjukkan ada kelainan. Penyebab keputihan dapat
secara normal yang dipengaruhi oleh homon tertentu (Sari, 2018).
 Menurut teori Daun sirsak dapat mengatasi keputihan karena
pada daun sirsak mengandung zat fenol yang mengandung zat
antiseptik. Fenol pada daun sirsak ini memiliki sifat antiseptik
lima kali lebih efektif dibandingkan dengan fenol biasa untuk
membunuh kuman dengan cara menekan pertumbuhan atau
membunuh sel bakteri dengan cara merusak komponen dari sel
bakteri, jamur maupun parasit. Minyak atsiri sebagai aromatik
juga terkandung dalam daun sirsak sebagai penghilang bau yang
disebabkan oleh bakteri, parasit maupun jamur yang berada di
area vagina sehingga daun sirsak dapat digunakan sebagai terapi
non farmakologi untuk mengatasi keputihan yang di alami wanita
(Sari, 2018).
2022. Dimana hasil analisis univariat didapatkan rata-rata
sebelum diberi rebusan daun sirsak adalah 4,95 dan setelah
diberi rebusan daun sirsak adalah 2,65. Hasil analisis bivariat
didapatkan rebusan daun sirsak efektif terhadap masalah
keputihan pada wanita usia subur dengan tingkat signifikansi
0,000. Ada efektivitas rebusan daun sirsak terhadap keputihan
pada wanita usia subur di Desa Belambangan Kabupaten
Lampung Selatan Tahun 2022.
daun sirsak responden mengalami keputihan dan stelah diberikan
intervensi rebusan daun sirsak responden mengalami perubahan
dimana keluhan keputihan menghilang. Hal ini dikarenakan
factor dari rebusan daun sirsak yang mengandung fenol yang
mengandung antiseptik yang dapat membunuh kuman.
4.2.2 Pengaruh Jus Nanas Dengan Keputihan
Pada saat dilakukan pengkajian pertama tanggal 18 Februari 2023  Hal ini sesuai dengan penelitian Mawaddah,
pada responden II sebelum dilakukan intervensi pemberian jus nanas 2019 yang berjjudul efektifitas jus nanas
didapatkan keputihan yang berwarna putih seperti tahu, berbau khas, dan terhadap keputihan pada wanita usia subur
gatal. Kemudian pada kunjungan kedua tanggal 22 Februari 2023 setelah
dimana Hasil uji statistik dengan uji Man-
Whitney menunjukkan bahwa nilai p-
responden II mengkonsumsi jus nanas selama 5 hari didapatkan penurunan
value=0,000 (p-value<0,05) yang
keputihan dimana warna keputihan putih seperti tahu, tidak berbau, dan tidak menunjukkan bahwa ada pengaruh
gatal. Selanjutnya pada kunjungan ke tiga tanggal 27 Februari 2023 pemberian jus nanais terhadap keputihan
responden II keputihan berkurang menjadi lebih sedikit, berwarna jernih,
pada wanita usia subur di Kelurahan
Pahandut Seberang kota Palangkaraya.
tidak berbau, dan tidak gatal.
 Menurut asumsi peneliti penyebab
Nanas merupakan salah satu buah yang memiliki kandungan
penyebab dari keputihan yang dialami oleh
kompleks, dimana nanas ini kaya akan mineral, zat organik, serta vitamin.
responden II adalah infeksi. Keputihan yang
Kandungan iodium, fenol, bromelin dan klor pad nanas memiliki efek disebabkan oleh infeksi biasanya disertai
menekan pertumbuhan bakteri. Nanas memiliki efek sebagai anti bakteri dengan rasa gatal di dalam vagina dan di
(bakteriostatistik) maupun membunuh bakteri (bactericidal). Cara kerja sekitar bibir vagina bagian luar. Yang sering
menimbulkan keputihan ini antara lain
bromelin yang terdapat dalam nanas ini yaitu dengan menurunkan tegangan
bakteri, virus, jamur, atau juga parasit.
permukaan bakteri dengan cara menghidrolisis bakteri-bakteri yang Responden mengkonsumsi jus nanas selama
merupakan mediator bakteri melekat pada organ intim yang menyebabkan 10 hari akan mengurangi keputihan.
keputihan.
4.2.1 Efektifitas Rebusan Daun Sirsak dan Jus Nanas Untuk Mangatasi
Kuputihan

Dari hasil studi kasus didapatkan hasil bahwa responden yang

mengkonsumsi rebusan daun sirsak lebih cepat mengalami kesembuhan
keputihan dibandingkan dengan ibu yang mengkonsumsi jus nanas.
Hal ini dikarenakan daun sirsak dapat untuk mengobati keputihan
pada wanita karena mengandung senyawa acetogenesis antara lain asimisin,
bulatasin dan skuamosin mengandung zat antiseptik yang dapat membunuh
kuman, yaitu fenol, dimana kandungan fenol dalam daun sirsak 5 kali lebih
efektif dibandingkan fenol biasa.
Hal ini tidak sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh aisyah 2022 yang
berjudul perbedaan efektivitas air rebusan daun sirih hijau dan daun sirsak terhadap
keputihan pada remaja putri pondok pesantren sunan drajat lamongan dimana rerata
keputihan sebelum diberikan air rebusan daun sirih hijau11,57dan setelah diberikan
menjadi 7,20 dengan nilai p-value = 0,00 ≤ 0,05terdapat perbedaan sebelum dan
sesudah diberikan air rebusan daun sirih hijau.
Penutup
Berdasarkan analisa yang dilakukan oleh
penulis, dapat disimpulkan bahwa :
 Diketahui keputihan sebelum dilakukan
pemberian intervensi rebusan daun sirsak
dan jus nanas adalah keputihan fisiologis
 Diketahui keputihan setelah diberikan
rebusan daun sirsak mengalami
penurunan menjadi tidak ada keputihan
dan yang diberikan intervensi jus nanas
menjadi lebih sedikit dan warna
keputihan jernih
 Penurunan keputihan pada responden
yang diberikan intervensi daun sirsak
lebih cepat dibandingkan pasien yang
diberikan intervensi jus nanas
Saran
 Bagi Responden
 Bagi Wanita Usia Subur (WUS)
diharapkan rutin menjaga
kebersihan dan mengkonsumsi
rebusan daun sirsak dan jus nanas
agar mengurangi keputihan

Bagi Bidan
 Perlu dioptimalkan pemberian
pendidikan dan pelayanan
kesehatan oleh tenaga kesehatan
khususnya bidan bagi WUS tentang
rebusan daun sirsak dan jus nanas
Dokumentasi
Terimakasih