PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN

DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT KELAS D PRATAMA
Jln. Lintas Sumatera Km.8, Jr. Selamat Utara, Nag Sitombol, Kec. Pdg.Gelugur Kode Pos : 26352
E-mail : rsp.pdg.gelugur2019@gmail.com

SURAT KETERANGAN AKTIF BEKERJA

Nomor : 445 / / RS.P/ III / 2022

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Herman Harun, MKM

Nip : 19810410 200901 1 005
Jabatan : Kepala Rumah Sakit Kelas D Pratama
Menerangkan bahwa :
Nama : KHOIRUNNISA Amd.keb
Tempat/Tanggal Lahir : RAMBAHAN BARU, 24 Februari 1992
Pendidikan Terakhir : DIII Kebidanan
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Alamat : Rambahan Baru, Kec. Rao Selatan

Nama yang tersebut diatas benar telah bekerja di Rumah Sakit Kelas D Pratama

Kecamatan Padang Gelugur terhitung sejak tanggal 22 Juli 2019 sampai dengan sekarang.

Demikianlah Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan diberikan kepada yang

bersangkutan untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Padang Gelugur, 30 Maret 2022

Kepala Rumah Sakit Pratama

dr. HERMAN HARUN

NIP. 19810410 200901 1 005