FORMULIR BEBAN KERJA UNTUK KEBUTUHAN PEGAWAI

1. NAMA JABATAN : ………………………………………

2. UNIT KERJA : ……………………………………………..
3. IKHTISAR JABATAN :…………………………………………………

WAKTU WAKTU PEGAWAI

SATUAN PENYELE- KERJA BEBAN YANG
NO. URAIAN TUGAS KET
HASIL SAIAN EFEKTIF KERJA DIBUTUHKA
(MENIT) (MENIT) N
1 2 3 4 5 6 7 8

1. Memproses administrasi tentang kenaikan pangkat

TAHAPAN

- Dokumen 10 300 50 1.6667

Melakukan Verifikasi berkas
- Membuat surat usulan Kenaikan Pangkat Dokumen 5 300 1 0.0167
- Membuat Surat Edaran terkait Kenaikan Pangkat Dokumen 15 300 1 0.0500
- Membuat Rekapitulasi daftar PNS yang Naik Pngkat Dokumen 25 300 1 0.0833

2. Memproses Administrasi Ijin belajar

TAHAPAN
- Membuat surat edaran Dokumen 5 300 1 0.0167
- Melakukan ferivikasi di aplikasi Dokumen 5 300 1 0.0167
- Melakukan verifikasi berkas Dokumen 5 300 1 0.0167
-
…………………………………….
 WAKTU WAKTU PEGAWAI
SATUAN PENYELE- KERJA BEBAN YANG
NO. URAIAN TUGAS KET
HASIL SAIAN EFEKTIF KERJA DIBUTUHKA
(MENIT) (MENIT) N

Menyusun Analisa Jabatan dan beban kerja

3.

TAHAPAN
-
Membuat Instriksi kepala Dinas Dokumen 10 300 1 0.0333

-
Melakukan sosialisdasi anjab dan ABK Dokumen 300 300 1 1.0000

-
Verifikasi berkas anjab dan ABK Dokumen 15 300 25 1.2500

4 Menyelenggarakan tes suntantif mutasi

TAHAPAN

- Membuat surat penggilan berdasarkan undangan Dokumen 5 300 10 0.1667

- Mengadakan tes tertulis Dokumen 120 300 1 0.4000

- Wawancara Dokumen 10 300 30 1.0000

- Merekap hasil tes Dokumen 5 300 1 0.0167

5 ………………………………………….. Dokumen 10 300 1 0.0333

Dokumen 10 300 1 0.0333

- ………………………………………… Dokumen 10 300 1 0.0333
 WAKTU WAKTU PEGAWAI
SATUAN PENYELE- KERJA BEBAN YANG
NO. URAIAN TUGAS KET
HASIL SAIAN EFEKTIF KERJA DIBUTUHKA
(MENIT) (MENIT) N
- ……………………………………. Dokumen 10 300 1 0.0333
-
…………………………………….dst Dokumen 10 300 1 0.0333

JUMLAH 5.900
PEMBULATAN 6

Mengetahui Atasan Langsung Yang membuat,

…………………………………… ………………………..
NIP. ………………………….. NIP. …………………………………….
 FORMULIR BEBAN KERJA UNTUK KEBUTUHAN PEGAWAI

1. NAMA JABATAN : SANITARIAN

2. UNIT KERJA : PUSKESMAS KECAMATAN XXX
3. IKHTISAR JABATAN : Melaksanakan pengamatan kesehatan lingkungan, pengawasan kesehatan lingkungan dan pemberdayaan
masyarakat dalam rangka perbaikan kualitas kesehatan lingkungan untuk dapat memelihara, melindungi dan
meningkatkan cara-cara hidup bersihdan sehat

WAKTU WAKTU PEGAWAI

SATUAN PENYELE- KERJA BEBAN YANG
NO. URAIAN TUGAS KET
HASIL SAIAN EFEKTIF KERJA DIBUTUHKA
(MENIT) (MENIT) N
1 2 3 4 5 6 7 8

1. Menganalisis data dalam rangka penyusunan rencana kegiatan

TAHAPAN
- Menyusun TOR Dokumen 18000 72000 1 0.2500
- Mengumpulkan data Laporan 6000 72000 1 0.0833
- Mengolah data sederhana Laporan 3000 72000 1 0.0417
- Menganalisa data Laporan 6000 72000 1 0.0833
- Menyusun rancangan Laporan 6000 72000 1 0.0833
- Menyajikan rancangan Laporan 1500 72000 1 0.0208
- Menyempurnakan rancangan Laporan 3000 72000 1 0.0417
43500
2. Menyusun draft pedoman/peraturan kerja
TAHAPAN
- Menyusun data/literatur Laporan 3000 72000 2 0.0833
- Menyusun rancangan Dokumen 3000 72000 2 0.0833
6000
 WAKTU WAKTU PEGAWAI
SATUAN PENYELE- KERJA BEBAN YANG
NO. URAIAN TUGAS KET
HASIL SAIAN EFEKTIF KERJA DIBUTUHKA
(MENIT) (MENIT) N

3. Melaksanakan uji coba studi kelayakan

TAHAPAN
- Menyiapkan lapangan Laporan 1500 72000 4 0.0833
- Melaksanakan studi Laporan 3000 72000 4 0.1667
- Mengolah data Laporan 900 72000 4 0.0500
5400
4. Melakukan pengamatan kesehatan lingkungan
TAHAPAN
- Mengumpulkan bahan Laporan 600 72000 12 0.1000
- Melakukan pengumpulan data primer/sekunder Laporan 900 72000 12 0.1500
- Melakukan pengolahan data secara manual/dengan alat bantu Laporan 300 72000 12 0.0500
elektronik
1800
5. Menyusun draft diagnosa dan treatmen untuk kelompok II untuk tindak
lanjut pengawasan kesehatan kesehatan lingkungan
TAHAPAN
- Melakukan pemeriksaan obyek kelompok Laporan 600 72000 4 0.0333
- Mengambil sampel dan specimen obyek kelompok Laporan 900 72000 4 0.0500
- Menentukan diagnosa dan treatment Laporan 600 72000 4 0.0333
- Konsultasi kesehatan lingkungan obyek kelompok Laporan 300 72000 4 0.0167
- Melakukan kunjungan/bimtek ke obyek kelompok Laporan 300 72000 4 0.0167
2700
 WAKTU WAKTU PEGAWAI
SATUAN PENYELE- KERJA BEBAN YANG
NO. URAIAN TUGAS KET
HASIL SAIAN EFEKTIF KERJA DIBUTUHKA
(MENIT) (MENIT) N

6. Melakukan konsultasi kesehatan lingkungan untuk tindak lanjut

pengawasan kesehatan lingkungan
TAHAPAN
- Mengumpulkan data masalah kesehatan Laporan 1500 72000 4 0.0833
- Tabulasi dan pengolahan data Laporan 1500 72000 4 0.0833
Konsultasi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat/tokoh
- agama
Laporan 1500 72000 12 0.2500
- Pertemuan lintas sektor Laporan 1800 72000 12 0.3000
- Melatih dan membina kader Laporan 1800 72000 4 0.1000
- Membimbing SMD/MMD Laporan 1800 72000 5 0.1250
9900
7. Menyusun draft penilaian tindak lanjut pengawasan kesehatan
lingkungan
TAHAPAN
- Membuat rencana sederhana dan lanjutan Laporan 1500 72000 4 0.0833
- Mengembangkan materi Laporan 900 72000 4 0.0500
- Mempersiapkan dan memelihara alat peraga Laporan 900 72000 4 0.0500
3300
8. Menyusun draft identifikasi perilaku untuk menentukan program
TAHAPAN
- Mengidentifikasi perilaku dengan membuat instrumen Laporan 3000 72000 2 0.0833
- Mengumpulkan data Laporan 3000 72000 2 0.0833
- Menganalisis perilaku dengan tabulasi dan pengumpulan data Laporan 1500 72000 2 0.0417
- Membuat keseimpulan dan laporan Laporan 900 72000 2 0.0250
8400
 WAKTU WAKTU PEGAWAI
SATUAN PENYELE- KERJA BEBAN YANG
NO. URAIAN TUGAS KET
HASIL SAIAN EFEKTIF KERJA DIBUTUHKA
(MENIT) (MENIT) N

9. Menyusun draft laporan kegiatan

TAHAPAN
- Mengumpulkan data Laporan 3600 72000 12 0.6000
- Menganalisa data Laporan 600 72000 12 0.1000
- Mengolah data Laporan 600 72000 12 0.1000
- Membuat keseimpulan dan laporan Laporan 600 72000 12 0.1000
5400
10. Menyusun laporan pelaksanaan tugas
TAHAPAN
- Mengumpulkan data Laporan 3600 72000 12 0.6000
- Menganalisa data Laporan 600 72000 12 0.1000
- Mengolah data Laporan 600 72000 12 0.1000
- Membuat keseimpulan dan laporan Laporan 600 72000 12 0.1000
5400
11. Menyusun laporan lain-lain
TAHAPAN
- Mengumpulkan data Laporan 1800 72000 12 0.3000
- Menganalisa data Laporan 3000 72000 12 0.5000
- Mengolah data Laporan 3000 72000 12 0.5000
- Membuat keseimpulan dan laporan Laporan 3000 72000 12 0.5000
10800
JUMLAH 6.479
PEMBULATAN 6

Yang membuat,

………………………..
 WAKTU WAKTU PEGAWAI
SATUAN PENYELE- KERJA BEBAN YANG
NO. URAIAN TUGAS KET
HASIL SAIAN EFEKTIF KERJA DIBUTUHKA
(MENIT) (MENIT) N
NIP. …………………………………….
 FORMULIR BEBAN KERJA UNTUK KEBUTUHAN PEGAWAI

1. NAMA JABATAN : SANITARIAN

2. UNIT KERJA : PUSKESMAS KECAMATAN XXX
3. IKHTISAR JABATAN : Mengolah data, menyusun data, melakukan pengamatan sederhana, menyusun draft instrumen, melakukan
analisis, menyusun draft materi pengembangan masyarakat sesuai dengan pedoman dan arahan pimpinan dalam
rangka perbaikan kualitas kesehatan lingkungan untuk dapat memelihar, melindungi dan meningkatkan cara-cara
hidup bersih dan sehat

WAKTU WAKTU PEGAWAI

SATUAN PENYELE- KERJA BEBAN YANG
NO. URAIAN TUGAS KET
HASIL SAIAN EFEKTIF KERJA DIBUTUHKA
(MENIT) (MENIT) N
1 2 3 4 5 6 7 8

1. Mengolah data dalam rangka penyusunan rencana kegiatan

TAHAPAN
- Mengumpulkan data/objek kerja Dokumen 30 72000 1 0.0004
- Membuat konsep Dokumen 1260 72000 1 0.0175
- Menyusun usulan Dokumen 120 72000 1 0.0017
- Merevisi rencana kerja Dokumen 120 72000 1 0.0017

2. Menyusun data dalam rangka penyusunan pedoman

TAHAPAN
- Mengumpulkan data/objek kerja Dokumen 30 72000 40 0.0167
- Membuat konsep Dokumen 1260 72000 40 0.7000
- Menyusun usulan Dokumen 120 72000 40 0.0667
- Merevisi pedoman kerja Dokumen 120 72000 40 0.0667
 WAKTU WAKTU PEGAWAI
SATUAN PENYELE- KERJA BEBAN YANG
NO. URAIAN TUGAS KET
HASIL SAIAN EFEKTIF KERJA DIBUTUHKA
(MENIT) (MENIT) N
3. Melaksanakan Pembinaan Kader Kesehatan Lingkungan
TAHAPAN
- Memberikan pelatihan kepada kader kesling Kegiatan 180 72000 20 0.0500
- Memberikan materi kerja kader kesling Dokumen 60 72000 48 0.0400
- Mengevaluasi kinerja kader kesling Kegiatan 120 72000 10 0.0167

4. Melakukan pengawasan kesehatan lingkungan

TAHAPAN
Melakukan pemeriksaan sederhana/konvensional terhadap sanitasi Kegiatan 120 6000 10 0.2000
- objek kelompok I (tempat pengelolaan makanan, tempat-tempat
umum, pemukiman)
Mengambil sampel dan specimen secara sederhana dalam rangka Kegiatan 30 6000 10 0.0500
- pemeriksaan kualitas kesehatan lingkungan

- Melakukan penilaian status objek pemeriksaan kelompok I Kegiatan 30 6000 10 0.0500

Merekap hasil penilaian terhadap status objek pemeriksaan Dokumen 30 6000 10 0.0500
- kelompok I

Menentukan diagnosa dan treatmen intervensi pengamatan secara Dokumen 60 6000 10 0.1000
- sederhana dalam rangka tindak lanjut pengawasan

5. Memberdayakan masyarakat dalam meningkatkan kualitas kesehatan

lingkungan
TAHAPAN
- Membuat instrumen sederhana untuk identifikasi perilaku Dokumen 180 72000 5 0.0125
- Menggerakkan dan mengarahkan kelompok masyarakat Kegiatan 180 6000 10 0.3000
 WAKTU WAKTU PEGAWAI
SATUAN PENYELE- KERJA BEBAN YANG
NO. URAIAN TUGAS KET
HASIL SAIAN EFEKTIF KERJA DIBUTUHKA
(MENIT) (MENIT) N
6. Melakukan penyuluhan kesling di sekolah, posyandu balita/lansia,
sarana ibadah
TAHAPAN
- Mempersiapkan materi penyuluhan Dokumen 120 6000 5 0.1000
- Mengumpulkan bahan dan alat peraga yang dibutuhkan Kegiatan 60 6000 5 0.0500
- Melakukan penyuluhan Kegiatan 120 6000 5 0.1000
- Melakukan evaluasi dia akhir acara penyuluhan Kegiatan 60 6000 5 0.0500

7. Melakukan pemeriksaan jentik dan abatisasi di TTU,TPM dan

Perumahan
TAHAPAN
- Mengidentifikasi jenis jentik nyamuk Kegiatan 5 1500 100 0.3333
- Melaksanakan penyuluhan Kegiatan 5 1500 100 0.3333

8. Melakukan pemusnahan sampah medis di puskesmas

TAHAPAN
- Mengumpulkan sampah medis dari sumber (unit/poli) Kegiatan 5 300 40 0.6667
- Memusnahkan sampah medis Kegiatan 5 300 40 0.6667
 WAKTU WAKTU PEGAWAI
SATUAN PENYELE- KERJA BEBAN YANG
NO. URAIAN TUGAS KET
HASIL SAIAN EFEKTIF KERJA DIBUTUHKA
(MENIT) (MENIT) N
9. Menyusun draft laporan kegiatan
TAHAPAN
- Mengumpulkan data kegiatan Laporan 30 1500 5 0.1000
- Mengolah dan menyajikan data Laporan 120 1500 5 0.4000

10. Menyusun laporan pelaksanaan tugas

TAHAPAN
- Mengumpulkan data kegiatan Laporan 30 6000 50 0.2500
- Mengolah dan menyajikan data Laporan 120 6000 50 1.0000

11. Menyusun laporan lain-lain

TAHAPAN
- Mengumpulkan data kegiatan Laporan 30 6000 30 0.1500
- Mengolah dan menyajikan data Laporan 120 6000 30 0.6000

JUMLAH 6.540
PEMBULATAN 7

Yang membuat,

………………………..
NIP. …………………………………….
 PETUNJUK PENGISIAN ANALISIS BEBAN KERJA

NOMOR URUT LAJUR

1 2
1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

6 6

7 7

8 8
ANALISIS BEBAN KERJA

URAIAN
3
Cukup jelas

Tulislah Uraian Tugas dari jabatan yang dimaksud

Tulislah Satuan Hasil dari Uraian Tugas yang dimaksud

dalam kolom 2. Misalnya Kegiatan, Dokumen, Laporan,
Data, dsb.

Tulislah waktu ideal yang dibutuhkan dalam

menyelesaikan tugas yang dimaksud dalam kolom 2.
Misalnya 10 menit, 30 menit, dsb.

Tulislah Waktu Kerja Efektif (WKE) yang digunakan

untuk melaksanakan tugas yang dimaksud dalam kolom
2. Misalnya pekerjaan harian (WKE = 300 menit),
pekerjaan mingguan (WKE = 1500 menit), pekerjaan
bulanan (WKE = 6000 menit), pekerjaan tahunan (WKE
= 72.000 menit)

Tulislah Beban Kerja dari tugas dimaksud dalam kolom

2 yang harus diselesaikan dalam kurun waktu kerja
efektif. Misalnya 2 laporan dalam kurun waktu tahunan
(1 laporan tiap 6 bulan)

Tulislah jumlah pegawai yang dibutuhkan dengan cara :

Waktu Penyelesaian (Kolom 4) x Beban Kerja (Kolom
6)
Waktu Kerja Efektif (Kolom 5)

Tulislah keterangan yang perlu dijelaskan