RUMAH SAKIT ROSELA

Jl. Interchange Tol Karawang Barat, Desa Wadas

Kecamatan Teluk Jambe Timur – Karawang
Telp: (0267) 8637207, 8637208, Fax : (0267) 8637205
Email : marketingrosela@gmail.com

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT ROSELA

NOMOR : 106/SK/DIR/I/2021
TENTANG
KEBIJAKAN PELAYANAN DAN ASUHAN PASIEN
DIREKTUR RUMAH SAKIT ROSELA

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit

Rosela, maka di perlukan kebijakan tentang Pelayanan dan Asuhan
Pasien di Rumah Sakit Rosela Karawang;

b. Bahwa agar Pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit Rosela dapat

terlaksana dengan baik, perlu adanya kebijakan Direktur Rumah Sakit
Rosela sebagai landasan sebagai penyelenggaraan Kebijakan
Pelayanan dan Asuhan Pasien ;

c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagai mana dimaksud dalam

hurup a, b,dan c perlu menetapkan Keputusan DirekturRumah
SakitRosela tentang kebijakan Nomor Tentang
Penetapan Standar Pelayanan di Rumah Sakit Rosela Karawag

Mengingat : 1.Undang –Undang no 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan ( lembaran

negaraRepublik Indonesia Tahun 2009 Nomor144, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063 )

2. Undang –Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang rumah Sakit

( Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153,
Tambahan Lembaran Negara republic Indonesia Nomor 5072);

3.Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun

2016 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit;

4. Peraturan Menteri Republik Indonesia Nomor 47 Tahun 2016

tentang Fasilitas Pelayanan Kesehatan;

5.Undang –Undang Nomor 29 tahun 2004 tentang paraktek kedokteran

( Lembaran Negara Republok Indonesia Tahun2004 Nomor 116,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4431);
 6. Undang-Undang 36 Tahun 2014 Tentang tenaga
kesehatan( Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor
298, Tambahan Lembaran, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5607);

7. Permenkes RI Nomor 11 Tahun 2017 tentang keselamatan Pasien

8. Peraturan Daerah kota Karawang Nomor 8 Tahun 2016 tentang

Pembentukan dan Susunan Perangkat Daerah( Lembaran Daerah Kota
Karawang Tahun 2016 Nomor 8,Tambahan Lembaran Daerah
Karawang);

9. Keputusan Kepala Badan Penanaman Modal dan Pelayanan

Terpadu Kabupaten Karawang No.:
503/4518/8/SIO.RS/XI/DPMPTRSP/2021
Tentang izin Operasional Penuh Rumah Sakit DI DESA WA
Karawang.

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Kesatu : Keputusan Direktur Rumah Sakit Rosela tentang kebijakan Nomor
Tentang penetapan Standar Pelayanan di Rumah
Sakit Rosela Karawang.

Kedua : Kebijakan Pelayanan dan Asuhan Pasien Rumah Sakit Rosela

Sebagaimana tercantum dalam lampiran Keputusan ini.

Ketiga : Direktur Rumah Sakit Rosela berpartisipasi dalam perencanaan,

monitoring, dan pengawasan terhadap prosedur Pelayanan dan Asuhan
Pasien di Rumah Sakit Rosela.

Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal di tetapkan, dan apabila

dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini,
akan di adakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Karawang
 RUMAH SAKIT ROSELA
Jl. Interchange Tol Karawang Barat, Desa Wadas
Kecamatan Teluk Jambe Timur – Karawang
Telp: (0267) 8637207, 8637208, Fax : (0267) 8637205
Email : marketingrosela@gmail.com Pada Tanggal :
11 Januari 2021
DIREKTUR
RUMAH SAKIT

Dr.Yesi Karya Lianti,MARS

NIK.114001

Lampiran : Keputusan Direktur Rumah Sakit Rosela

Nomor : Tentang Kebijakan Pelayanan Dan Asuhan Pasien Rumah Sakit Rosela
Tanggal : 11 Januari 2021
Perihal : Kebijakan Pelayanan dan Asuhan Pasien Rumah Sakit Rosela

KEBIJAKAN PELAYANAN DAN ASUHAN PASIEN

RUMAH SAKIT ROSELA KARAWANG

1. Rumah Sakit Rosela Karawang Memberikan Pelayanan Untuk Semua Pasien dan
asuhan pasien yang seragam, tanpa membedakan status social,ekonomi,budaya,
dan agama yang meliputi :

a. Akses untuk mendapatkan asuhan dan pengobatan yang memadai tidak

tergantung atas kemampuan pasien untuk membayar atau sumber pembayaran.
b. Akses untuk mendapatkan asuhan dan pengobatan yang memadai diberikan
oleh PPA yang kompeten dan tidak bergantung pada hari atau jam yaitu 7
( tujuh ) hari, 24 ( dua puluh empat jam )
c. Penentuan alokasi sumber daya untuk memenuhi kebutuhan pasien berdasarkan
atas ketepatan mengenai kondisi pasien, sesuai dengan regulasi dan form
dalam bidang klinis.
d. Asuhan yang diberikan kepada pasien sama di semua unit pelayanan di
RumahSakit.
e. Pasien yang membutuhkan asuhan keperawatan yang sama akan menerima
tingkat asuhan keperwatan yang sama di semua unit pelayanan di rumah sakit.
2. Asuhan pasien,meliputi pelayanan kedokteran dan keperawatan yang di berikan
mengacu pada Pedoman Nasional Pelayanan Kedokteran ( PNPK ), SPM dan SPO
sesuai dengan perundang- undangan yang berlaku.

3. Pelayanan kasus emergensi diidentifikasi dan di lakukan oleh tenaga medis yang
kompeten di Instalasi Gawat Darurat.
4. Asuhan pasien di berikan dengan mengintegrasikan dan mengkoordinasikan
asuhan di antara berbagai unit pelayanan.

5. Mereka yang di izinkan memberikan perintah/order,menuliskan perintahtersebut

dalam rekam medis pasien di lokasi yang seragam

6. Permintaan untuk pemeriksaan laboratorium dan diagnostic imajing harus di sertai

indikasi klinik, apabila meminta hasilnya berupa interpretasi.

7. Pada pasien Rawat jalan Bila di lakukan tindakan dioagnostik invasive/beresiko

harus dilakukan asesmen serta pencatatannya dalam rekam medis.

8. Pasien dan keluarga di beri informasi tentang hasil asuhan dan pengobatan.

9. Pasien dan keluarga di beri informasi tentang hasil asuhan dan pengobatan yang
tidak di harapkan.

10. Penanganan dan pemberian darah dan produk darah di rumah sakit Rosela
Karawang di atur sesuai dengan pedoman dan SPO yang berlaku.

11. Pelayanan Pasien Risiko tinggi dan penyediaan pelayanan Risiko Tinggi

a. Proses Identifikasi Pasien risiko tinggi dan pelayanan risiko tinggi sesuai
dengan populasi pasien serta penetapan risiko tambahan yang mungkin
berpengaruh pada pasien risiko dan pelayanan risiko tinggi
Yang termasuk pasien risiko tinggi meliputi :
 Pasien Emergensi;
 Pasien Koma;
 Pasien dengan alat bantu hidup;
 Pasien risiko tinggi lainnya yaitu pasien dengan penyakit jantung,
hipertensi,stroke, dan diabetes;

*Pasien dengan risiko bunuh diri

*Penyakit Pasien dengan penyakit menulaar dan penyakit yang berpotensi
menyebabkan Kejadian luar biasa: TB,Covid-19

Untuk Pelayanan Risiko tinggi meliputi :

* Pelayanan pada pasien dengan Immuno suppressed;HIV/AIDS
* Pelayanan pasien yang menerima dialysis;
* Pelayanan pada pasien direstrain;
* Pelayanan pasien paliatif;
*Pelayanan populasi pasien rentan, lansia, anak – anak dan pasien berisiko
tindak kekerasan atau di telantarkan
 RUMAH SAKIT ROSELA
Jl. Interchange Tol Karawang Barat, Desa Wadas
Kecamatan Teluk Jambe Timur – Karawang
Telp: (0267) 8637207, 8637208, Fax : (0267) 8637205
b. StafEmail
memberikan asuhan pasien risiko tinggiyang di dukung
: marketingrosela@gmail.com
oleh penggunaan PPK,regulasi lainnya dan rencana asuhan,clinical pathway

c.Adanya risiko tambahan sebagai sebagai hasil tindakan atau rencana asuhan dan
menggunakan informasi pengukuran untuk evaluasi pelayanan yang di berikan kepada
pasien risiko tinggi dan di intergrasikan ke dalam program peningkatan mutu rumah
sakit
12. Pelayanan intalasi gawat darurat,Rawat inap,Rawat intensif
Laboratorium, ,Radiologi di laksanakan dalam 24 jam

13.Pelayanan Rawat jalan di laksanakan sesuai sesuai dengan jadwal praktek dokter
14. One Day Care Surgery adalah pelayanan pasien untuk observasi, diagnosis,
pengobatan ,rehabilitasi medik, dana tau upaya pelayanan kesehatan lain dan
menempati tempat tidur kurang dari 24 ( dua puluh empat ) jam
15.Pelayanan kamar operasi di laksanakan sesuai jadwal operasi dan di lanjutkan
dengan system On Call jila ada tindakan CITO
16. Scrining dan triase di lakukan untuk mengidentifikasi pasien dengan kebutuhan
emergensi.
17. Transfer atau perpindahan pasien di laksanakan sesuai dengan kriteria yang telah di
tetapkan
18. Penundaan pelayanan di lakukan sesuai dengan indikasi klinis pasien, dan
pemulangan pasien di laksanakan sesuai dengan prosedur yang telah di tetapkan.
19.Transportasi pasien di sediakan dan di atur sesuai dengan kebutuhan dan kondisi
pasien
20. Penolakan pelayanan dan pengobatan merupakan hak pasien dan keluarga
21. Pemberian makanan dan terapi nutrisi yang memadai penting bagi kondisi
kesehatan dan proses pemulihan pasien
22. Pasien memiliki hak untuk mendapatkan asesmen dan pengelolaan rasa nyeri
23. Pelayanan pasien menjelang akhir hayat dengan memperhatikan kebutuhan pasien
dan keluarga, mengoptimalkan kenyamanan dan martabat pasien
24.Pasien dengan risiko jatuh harus di asesmen dan di perlakukan secara khusus sesuai
dengan SPO Yang berlaku.
25. Semua pasien yang di layani di Rumah Sakit harus diidentifikasi kebutuhan
pelayanannya melalui proses asesmen yang baku.

Di Tetapkan di : Karawang
Pada Tanggal : 11 Januari 2021
Direktur
R u