1.

Pada suatu rumah sakit diketahui ada pasien BPJS rawat inap masuk rawat pada tanggal 25
Juli 2016 jam 10.00 Wib. Pasien tersebut di izinkan pulang oleh dokter pada tanggal 17
Agustus 2016 jam 11.00 Wib. Berapakah lama dirawat pasien tersebut?
A. 10 hari
B. 11 hari
C. 12 hari
D. 13 hari
E. 14 hari
2. Setelah saudara luus program stui D3 rekam medis dan informasi kesehatan, saudara dapat
bekerja di berbagai fasilitas pelayanan kesehatan. Sebagai bukti telah lulus dan memiliki
kompetensi sebagai seoang profesi perekam medis dan informasi kesehatan, saudara wajib
menunjukkan dokumen bukti tersebut. Dokumen apakah yang dimaksud?
A. Surat izin kerja
B. Surat izin praktik
C. Sertifikat kompetensi
D. Surat lulus kompetensi
E. Surat tanda registrasi
3. Rumah sakit menggunakan sistem informasi rumah sakit dalam pengelolaan rekam medis.
Seluruh item dalam resume medis di input dalam database. Untuk peaporan 10 besar penyakit,
dilakukan dengan mengexsport data dalam format CSV, yang terdiri dari field diagnosis,
KRS, MRS, Status KRS, No_RM, Dokter yang merawat, Tanggal lahir. Direktur ingin di
buatkan laporan 5 besar penyakit selama satu tahun. Bagaimana sikap petugas mengatasi
kondisi tersebut?
A. mengganti vendor pembuat SIM RS
B. melakukan komplain atas kekurangan sistem diatas
C. tidak melakukan apa-apa karena bukan seorang programmer
D. melakukan proses pivot dengan spreadsheet
E. megatakan pada direktur bahwa sistem tidak dapat menampilkan 10 besar penyakit
4. dalam permenkes 1171 tahun 2011 menyebutkan bahwa setiap rumah sakit wajib
melaksanakan sistem informasi rumah sakit (SIRS). Salah satu pelaporan eksternal dalam
SIRS terdapat nilai BOR, LOS, TOI, dan BTO. Di manakah terdapat laporan tersebut?
A. RL 1.1
B. RL 1.2
C. RL 1.3
D. RL 3.1
E. RL 4a
5. informasi yang dikumpulkan oleh hu,as RS menunjukkan banyak keluhan terkait lamanya
waktu tunggu pelayanan pendaftaran rawat jalan. Kondisi tersebut menyebabkan
penumpukan pengunjung di ruang pendaftaran. Manajemen RS menemukan kendala untuk
mengembangkan pelayanan jika kondisi tersebut tidak diatasi. Apa faktor utama yang
menyebabkan lamanya waktu tunggu pendaftaran berdasarkan SK kepmenkes Nomor
129/Menkes/SK/11/2008?
A. loket pendaftaran terpisah
B. tempat tunggu pendaftaran sempit
C. RS menjalin kerjasama dengan BPJS
D. sistem pendaftaran antrian secara manual
E. waktu penyediaan rekam medis pelayanan rawat jalan
6. rumah sakit menggunakan cara manual dalam pencatatan data pasien dan transaksi pasien.
Untuk meningkatkan mutu pelayanan, klinik tersebut akan mengembangkan sistem informasi
agar semua data tersimpan dalam database sehingga mempermudah pengolahan,
permasalahan. Permasalahan yang di hadapi adalah rumah sakit memiliki data yang terbatas
untuk pengembangan sistem tersebut. Apakah data yang tepat untuk mengatasi kasus tersebut?
A. Oracle
B. MySql
C. PostgreSql
D. MongoDB
E. FrebaseSql
7. saudara sedang bekerja di unit kerja rekam medisa dan kesehatan, seorang bapak A datang
dan mengatakan pernah dirawat di rumah sakit tempat saudara bertugas. Bapak A minta
penjelasan secara rinci tentang penyakit yang pernah di deritanya. Apa yang saudara akan
lakukan?
A. menolak permintaan
B. menceritakan penyakitnya
C. memberikan resume medis
D. rekammedis diberikan untuk dibaca pasien
E. memberi saran bertemu dokter yang merawat untuk mendapat informasi lebih jelas
8. pasien datang dengan kondisi utama Rheumatoid arthritis kondisi lain diabetes mellitus dan
strangulated femoral henia, generalized arteriosclerosis. Pasien dirawat selama 10 hari.
Selama masa perawatan, pasien dilakukan tindakan herniornhaphy. Dokter DPIP adalah
dokter spesialis bedah. Apakah kondisi utama kasus tersebut?
A. reumatoid arthritis
B. diabetes mellitus
C. strangulated femoral hernia
D. generalized arteriosclerosis
E. herniornhaphy
9. rekam kesehatan keluarga (family folder) adalah catatan tentang kondisi kesehatan suatu
keluarga. Berbeda dengan rekam medis secara unit yang mendokumentasikan masing-masing
individu. Pada rekam kesehatan keluaga berisi ekam medis dari seluruh anggota keluaga.
Siapa saja yang dimaksud dengan angoota keluarga tersebut?
A. suami, istri, orang tua, anak
B. suami, istri, mertua, anak, keponakan
C. suami, istri, anak, menantu
D. seluruh penghuni rumah dalam keluarga tersebut
E. suami, istri, anak, menantu
10. seorang laki-laki datang ke TPPRI pukul 08.00 WIB dan bermaksud untuk melakukan
pemeriksaan ke klinik penyakit dalam. Pasien tersebut menunggu dokter sampai dengan
pukul 08.45 WIB. Pasien selesai di layani di bagian farmasi pada pukul 09.45 WIB. Beapa
menitkah standar pelayanan minimal pada kasus tersebut?
A. <60 menit
B. ≥60 menit
C. ≥50 menit
D. <50 menit
E. >60 menit
11. data rumahs akit meliputi data medis pasien dan data-data administrasi rumah sakit.
Untuk pengelolaannya, diperlukan teknologi informasi sehingga lebih efektif dan efisien.
Apakah yang diperlukan pada kasus tersebut.
A. pengadaan komputer
B. database management system
C. pemasangan internet di rumah sakit
D. melakukan pemusnahan data duplikasi
E. laptop dalam jumlah banyak
12. kepalapuskesmas mengadakan rapat dengan agenda menyusun dan menetapkan
klasifikasi jabatan untuk pegawai rekam medis. Rapat dihadiri oleh perwakilan bagian
pendaftaran dan penyimpanan, koordinator urusan kesehatan perorangan, dan kepala bagian
personalia. Apakah kegiatan yang dilakukan pada kasus tersebut?
A. analisis jabatan
B. uraian jabatan
C. deskripsi jabatan
D. penempatan karyawan
E. rekrutmen karyawan
13. coder melakukan klasifikasi kode diagnosis pada formulir rawat jalan dengan diagnosis
Steven Johnson Syndrome. Hasil anamnesis menunjukkan pasien mengonsumsi obat anti
kejang untuk mengontrol kondisi bipolar. Pemeriksaan fisik menunjukkan adanya ruam kulit
di bibirnya yang mula imengelupas. Saat itu kulit pasien telah mengelupas semakin luas dan
menimbulkan luka terbuka. Apakah kode blok ICD 10 yang digunakan bersadarkan kasus
tersebut?
A. L
B. M
C. N
D. O
E. P
14. suatu rumah sakit memiliki 40 TT di bangsal maespati, 55 TT di bangsal astina, 50 TT di
bangsal mandura, 15 TT di bangsal BBL, 10 TT di ruang operasi, 35 TT di bangsal ayodya, 10
TT di UGD. Berapa TT yang tersedia di rumahs akit tersebut?
A. 145
B. 180
C. 195
D. 200
E. 215
15. hasil laporan suatu rumah sakit adalah sebagai berikut : 1. BOR 65%, 2. AvLOS 7 hari, 3.
TOI 2 hari, 4. BTO 50 hari, 5. NDR 30%0. Berdasarkan ketentuan depkes 2005, manakah yang
belum ideal?
A. BOR
B. AvLOS
C. TOI
D. BTO
E. NDR
16. kepala bagian rekam medis yang baru mengadakan rapat dengan seluruh staff sebagai
langkah awal untuk membangun komunikasi. Pada saat rapat dilakukan diskusi
penyelenggaraan rekam medis, meliputi kendala dan usulan untuk kemajuan di bagian rekam
medis. Tujuannya untuk mendapatkan bahan dalam membuat rencana kerja. Apakah prinsip
komunikasi yang di pakai?
A. respect
B. empathy
C. audibel
D. clarity
E. humble
17. gross death rate (DGR) menunjukkan proporsi seluruh pasien rawat inap yang meninggal
dalam periode tertentu. Dilaporkan GDR di suatu rumah sakit tahun 2018 sebesar 1,15%. Apa
yang dimaksud dari data tersebut?
A. terdapat 115 pasien keluar dalam keadaan meninggal dair setiap 1000 pasien yang keluar
rumah sakit
B. kemempuan untuk dapat mendengarkan dan dimengerti
C. terdapat 12 pasien keluar dalam keadaan meninggal dari setiap 10.000 pasien yang keluar
rumah sakit.
D. terdapat 115 pasien keluar dalam keadaan meninggal dari setia 10.000 pasien yang keluar
rumah sakit
E. terdapat 11 pasien dalam keadaan meninggal dari setiap 100 pasien yang keluar rumah
sakit
18. seorang perekam medis di suatu rumah sakit menerima pasien seorang laki-laki berumur
25 tahun yang di bawa ke UGD oleh polisi dalam keadaan umum tidak sadar setelah
mengalami kecelakaan lalu lintas. Perekam medis tersebut melakukan identifikasi pasien.
Apa tindakan pertama kali yang akan dilakukan?
A. menanyakan identitas kepada polisi
B. mencari kartu identitas pasien sendiri
C. memberikan identitas sebagai Tn. X
D. menghubungi keluarga pasien
E. menanyakan kepada pasien setelah sadar
19. seorang anak berumur 7 tahun dirawat selama 4 hari disebuah rumah sakit. Pada saat akan
pulang rawat, orang tuanya datang ke bagian rekam medis minta perubahan nama karena
tidak sesuai dengan kartu identitas asuransi. Indeks utama pasien telah dilakukan secara
komputerisasi. Apa yang anda lakukan sebagai PMIK untuk mengatasi masalah tersebut?
A. langsung mengganti nama pasien
B. meminta fotocopy kartu asuransi pasien
C. tidak bisa dilakukan penggantian nama
D. memberikan formulir penggantian identitas pasien
E. meminta kartu i8dentitas anak (KIA)
20. rumah sakit menggunakan rekam medis elektronik dalam pengelolaan data pasien. Untuk
mengaksesnya, setiap petugas harus login menggunakan username dan password masing-
masing. Sistem tersebut juga dapat log out secara otomatis apabila aplikasi yang diakses tidak
ada aktivitas selama beberapa waktu. Fungsi apa yang diterapkan dalam kasus tersebut?
A. perekaman
B. penyimpanan
C. pengolahan
D. keamanan
E. komunikasi dan penyajian
21. petugas sedang melakukan persiapan penyusutan rekam medis. Sebelum proses
pemusnahan rekam medis, formulir tertentu perlu disimpan selamanya, karena memiliki nilai
guna. Formulir apakah yang dimaksud?
A. perjalanan penyakit
B. asuhan keperawatan
C. identifikasi bayi lahir
D. surat keterangan lahir
E. laporan kemajuan tindakan
22. pasien A; tanggal masuk 30 Desember 2018, tanggal keluar 4 januari 2019; pasien B;
masuk 2 januari 2019, tanggal keluar 5 januari 2019; pasien C; tanggal masuk 3 januari 2019,
tanggal keluar 3 januari 2019. Berapakah hari perawatan pada tanggal 2 januari 2019?
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
23. metode sistem angka akhir pada penjajaran nomor RM dibagi menjadi tiga kelompok,
yaitu digit primer, digit sekunder, dan digit tersier. Pembagian digit tersebut digunakan untuk
mempermudah penjajaran RM. Metode ini sering sekali di kebangkan dengan menggunakan
kode warna. Kelompok digit manakah yang diberi kode warna?
A. primer
B. sekunder
C. tersier
D. sekunder dan tersier
E. primer, sekunder dan tersier
24. di puskesmas uatu rekam medis, digunakan untuk satu keluarga. Akibatnyabila si ayah
dan si ibu berobat harus bergantian mendapatkan pelayanan. Hal ini menyulitkan semua
anggota keluarga. Oleh karena itu, dilakukan perubahan dengan menggunakan sistem
penomoran yang bila di jajar di rak akan berurutan juga. Apakah metode penjajaran rekam
medis tersebut?
A. family numbering
B. chronological numbering
C. straight numerical filing
D. terminal digit filing
E. middle digit filing
25. seorang wanita berumur 45 tahun datang ke klinik paru dengan keluhan batuk sudah
berlangsung selama lebih dari 3 minggu, sesak nafas dan nyeri dada. Pasien mempunyai
riwayat tuberkolosis, setelah dilakukan pemeriksaan labolatorium hasilnya adalah BTA (+).
Terdapat di bab system organ apa kode pada kasus di atas?
A. system pernafasan
B. penyakit terkait infeksi dan parasite
C. system pencernaan
D. system kardiovaskular
E. peyakit bawaan lahir
26. sebuah rumah sakit divisitasi oleh surveyour KARS. Saat visitasi di bagian rekam medis,
ada beberapa pertanyaan terkait pelayanan ekam medis seperti seperti tata cara pemberi
pelayanan mendokumentasikan hasil peeriksaan pada pasien. Apakah dokumen yang
dimaksud?
A. pedoman pelayanan rekam medis
B. pedoman pengelolaan rekam medis
C. daftar singkatan
D. uraian tugas
E. tata laksana organisasi
27. rumah sakit memiliki 80 tempat tidur. Pada tanggal 1 september 2018 julah rumah sakit
menambah 20 tempat tidur. Hari perawatan yang tercatat pada akhir september 2018 sebesar
2400 hari. Berapakah nilai BOR pada periode september?
A. 40
B. 50
C. 60
D. 70
E. 80
28. seorang pasien laki-laki kecelakaan lalu lintas dibawa polisi ke IGD sebuah rumah rumah
sakit. Pasien mengalami cidera otak dan tiak sadar diri. Petugas tidak menemukan identitas
atau tanda pengenal lainnya. Apa nama pasien yang akan ditulis di rekam medis?
A. sesuai dengan nama identitas pengantar
B. penanggung jawab korban
C. pihak berwajib
D. Mr. X
E. kosongkan identitas pasien untuk sementara
29. seorang pasien dirawat selama 3 hari karena mengeluh sakit saat buang air kecil. Setelah
dilakukan pemeriksaan dokter mendiagnosis cystis. Apakah arti root dari istilah mdis tersebut?
A. ginjal
B. ureter
C. urethra
D. empedu
E. kandung kemih
30. petugas PMIK sedang melakukan penjajaran RM dengan urutan sebagai berikut 12-27-97,
12-27-98, 12-27-99, 13-27-00. Apakah metode penjajaran rekam medis tersebut?
A. family numbering
B. chronological numbering
C. straight numerical filing
D. terminal digit filing
E. middle digit filing
31. waktu tunggu pelayanan pasien lama di bagian TPPRI rumah sakit melebihi standar
waktu yang ditetapkan. Setelah dilakukan pengamatan ternyata uang filing penuh sesak
sehingga rekam medis bertumpuk dan sulit ditemukan. Hal itu terjadi karena sistem
penyusutan rekam medis inaktif belum dilakukan. Apakah tahapan sistem tersebut?
A. membuat jadwal penyusutan, penilaian, pemilahan dan pemindahan dan pemusnahan.
B. membuat jadwal penyusutan, pemilahan dan pemindahan, penilaian , dan pemusnahan
C. melaksanakan penilaian, pemilahan dan pemindahan, dan pemusnahan
D. membuat jadwal penyusutan, penilaian, dan membuat tim pemusnahan
E. melaksanakan penilaian, pemilahan dan pemindahan, dan pemusnahan
32. pasien datang ke rumah sakit untuk dilakukan tindaan laser mata dengan tujuan untuk
mengurangi minus akibat menderita rabun jauh. Apaka pedoman klasifikasi yang digunakan?
A. ICD-10
B. ICD-9CM
C. ICD 0
D. ICPC
E. ICF
33. rekam medis suatu umah sakit telah mengalami transisi dari manual menuju elektronik.
Salah satu syaratnya adalah dengan cara dari semua pintu masuk pasien ke rumah sakit harus
diakomodir dengan satu rekam medik dengan sistem barcode sehingga dari pintu manapun
pasien masuk akan menggunakan satu nomor dan dapat dilayani disemua instalasi. Apa
persyaratan yang dimaksud?
A. privacy atau confidentiality
B. ntgrity
C. authentication
D. availability
E. acces control
34. sebuah rumah sakit mendapat tuntutan dari seorang pasien yang diduga tedapat kesalahan
dalam memberikan pelayanan. Kasus tersebut telah dilimpahkan ke pengadilan. Dalam hal ini
rekam medis apat dijadikan sebagai alat bukti untuk menemukan kebenaran material dan
memperjelas ada tidaknya kesalahan atau kelalaian tenaga kesehatan dan melaksanakan
profesinya. Apa syarat yang harus dipenuhi dalam kasus tersebut?
A. permintaan tertulis oleh pasien kepada direktur rumah sakit untuk kepentingan
persidangan di pengadilan
B. permintaan tertulis oleh pengacara untuk kepentingan persidangan di pengadilan
C. pemintaan tertulis oleh kepolisian untuk kepentingan persidangan di pengadilan
D. permintaan tertulis oleh pengadilan kepada direktur rumah sakit untuk proses persidangan
E. permintaan tertulis oleh kejaksaan untuk kepentingan persidangan dipengadilan
35. petugas melakukan analisis kelengkapan terhadap 50 dokumen rekam medis yang baru
kembali dari ruang rawat inap. Dari dokumen tersebut, ikembalikan 25 dokumen rekam
medis yang belum lengkap ke ruang rawat inap. 14 hari kemudian, rekam medis tersebut
dikembalikan ke bagian assembling. 5 diantaranya tidak lengkap. Berapa angka deliguent
medical recor pada kasus tersebut?
A.10%
B. 20%
C. 40%
D. 50%
E. 60%
36. pada suatu hari dirumah sakit X telah dilahirkan seorang bayi laki-laki dari seorang ibu
yang bernama Siti Aisyah dan suaminya bernama Rudi Hartonoyang beragama islam, tetapi
bayi tersebut belum diberi nama oleh orang tuanya karena bayi tersebut akan diberi nama saat
di aqiqah. Bagaimana pencantuman nama di dalam rekam medis bayi tersebut?
A. By Tn Rudi Hartono
B. Ny. Siti Aisyah
C. Tn. Rudi Hartono, bayi
D. By Binti Rudi Hartono
37. ream medis memuat informasi yang memadai/cukup untuk mengidentifikasi pasien,
mendukung diagnosis, justifikasi/dasar pembenaran pengobatan, mendokumentasikan
pemeriksaan dan hasil pengobatan dan meningkatkan kesinambungan pelayanan diantara
para praktisi pelayanan kesehatan. Rekam medis pasien emergency minimal memuat data
apa?
A. jam kedatangan, keismpulan ketika pengobatan diakhiri, kondisi saat pasien dipulagkan
B. jam kedatangan, diagnosis, tindakan yang diberikan, kondisi saat pasien dipulangkan
C. jam kedatangan, keismpulan ketika pengobatan diakhiri, diagnosis, kondisi saat pasien
dipulangkan
D. jam kedatangan, diagnosis, tindakan yang diberikan, kondisi saat pasien dipulangkan,
instruksi tindak lanjut pelayanan
E. jam kedatangan, kesimpulan ketika pengobatan diakhiri, kondisi saat pasien dipulangkan
38. jia RM inaktif seorang pasien teritung pada tanggal 14 september 2020 dan pasien ini tidak
pernah datang kembali untuk berobat, maka rekam medis ini akan dimusnahkan. Kapan
rekam medis pasien tersebut dapat dimusnahkan?
A. 14/09/2020
B. 15/09/2020
C. 15/09/2021
D. 15/09/2022
E. 15/09/2023
39. untuk mengetahui mutu dan angka kematian dirumah sakit maka pemerintah membuat
standar perhitungan kematian dirumah sakit. Dalam perhitungan kematian tersebut, diketahui
angka NDR. Apakah pertanyaan paling tepat untuk angka kematian tersebut?
A. angka kematian bayi
B. angka kematian bayi di instalasi gawat darurat
C. angka kematian yang menghitung kematian pasien lebih dari 48 jam
D. angka kematian yang menghitung kematian pasien kurang dari 48 jam
E. angka kematian yang menghitung seluruh kematian yang ada di rumah sakit
40. satu diantara kegunaan ICD-10 adalah untuk perhitungan biaya pelayanan kesehatan
untuk penyakit, gejala, serta faktor yang mempengaruhi status kesehatan, penyakit akibat
penyebab luar. Dengan kata lain ICD-10 merupakan bagian dari informasi sistem pelayanan
kesehatan suatu negara. Bagaimana cara pengelolaan informasi tersebut?
A. informasi dikategorikan, dipresentasikan, dianalisa, dicari penyebab masalahnya
B. informasi tersebut dilaporkan, dikategorikan, dipresentasikan kemudian di evaluasi ulang
C. informasi tersebut dilaporkan, dikategorikan, dianalisa, dipresentasikan dan dilakukan
pengembalian ulang
D. informasi tersebut dipilih mana yang layak dijadikan masalah, kemudian dikategorikan
dan dipresentasikan
E. informasi tersebut harus diperhitungkan dulu apakah dari sumber yang benar, dikaji ulang,
di analisa kemudian dipresentasikan
41. eorang laki-laki dating ke rumah sakit untuk melakukan pemeriksaan di klinik jantung.
Sebulan yang lalu pasien tersebut pernah mendapatkan pelayanan di klinik THT. Bagaimana
status pasien tersebut di klinik jantung?
A. pengunjung baru, kunjungan baru, kasus baru
B. pengunjung baru, kunjungan baru, kasus lama
C. pengunjung lama, kunjungan baru, kasus baru
D. pengunjung lama, kunjungan lama, kasus lama
E. pengunjung lama, kunjunga lama, kasus lama
42. pada fasilitas akreditasi tingkat pertama (FKTP) ada 3 kompeten dan 9 bab yang dinilai,
yaitu komponen administrasi dan manajemen, komponen upaya kesehatan dan masyarakat.
Puskemsas ini memperoleh nilai pencapaian untuk semua bab ≥ 80%. Apa status akreditasi
puskesmas tersebut adalah?
A. tidak terakreditasi
B. dasar
C. utama
D. madya
E. paripurna
43. perempuan periksa ke dokter spesialis kulit. Pasien mengeluh terdapat bintil-bintil merah
yang cukup banyak di wajahnya, perih dan gatal dirasa cukup hebat. Hasil pemeriksaan
dokter mendiagnosa dia menglami acne vilgaris. Apakah kodel blok ICD yang tepat untuk
kasus tersebut?
A. A
B. K
C. L
D. S
E. T
44. data statistic rumah sakit tahun 2018 adalah sebagai berikut. BOR 70% AvLOS – 5 hari
TOI – 2 hari BTO – 45 hari. Apakah kesimpulan yang dapat diambil dari data tersebut?
A. pemakaian tempat tidur belum efesien.
B. rata-rata lama dirawat tidak sesuai standar
C. promoi untuk peningkatan jumlah pasien
D. pemakaian tempat tidur dalam 1 hari tidak ideal
E. parameter dalam pengelolaan tempat tidur tidak sesuai
45. pasien dating ke klinik mata untuk melakukan pmeriksaan karena pandangan mata
terbatas. Setelah di periksa pasien mengalami gangguan penglihatan pada kedua mata.
Apakah kode blok 10 ICD yang digunakan pada kasus tersebut?
A. H
B. N
C. J
D. O
E. M
46. pada rekam medis pasien rawat inap, diperlukan pencatatan observasi yang dilakukan
oleh perawat rawat inap. Seorang perawat menulis perkembangan perawatan pasien disertai
komentar dan gambar yang tidak terkait dengan perawatan pasien. Hal ini dipenuhi oleh
PMIK dan review analisis kualitatif. Manakah komponen review yang tepat untuk kasus
diatas?
A. review praktik pencatatan
B. review konsistensian pencatatan
C. review pencatatan informed consere
D. review kelengkapan dan konsistensian diagnose
E. review hal yang berpotensi menyebabkan ganti rugi
47. seorang pasien membawa berkas rekam medis pasien yang dirawat olehnya untuk
dipelajari kasusnya di rumah. Dokter akan membawa berkas tersebut dengan alasan agar
mempunyai waktu lebih banyak untuk mempelajari kasus pasiennya di rumah. Bagaimana
sikap perekam medis terhadap hal tersebut?
A. tidak boleh dokter membawa berkas rekam medis keluar rumah sakit.
B. diperbolehkan dengan menulis di buku peminjaman rekam medis
C. diperbolehkan dengan ijin direktur
D. diperbolehkan membawa fotokopian berkas rekam medis
E. tidak diperbolehkan membawa hp ke rumah terlalu lama
48. pencatatan data yang berulang-ulang menyebabkan duplikasi sehingga memerlukan
tempat filing yang cukup luas. Apa maskud dari pernyataan tersebut?
A. unintegrated data
B. redudansi data
C. human error
D. unsharing data
E. uintegrated data
49. system informasi rumah sakit digunakan untuk mempermudah dalam pengelolaan data
pada rumah sakit. System ini tentunya sudah menggunakan metode komputerisasi. Karena
dengan penggunaan metode komputerisasi, proses penginputan data, proses pengambilan data
maupun proses update data sangat mudah, cepat dan akurat. Dimanakah data-data tersebut
disimpan?
A. database system
B. flashdisk
C. hardisk
D. laptop petugas
E. cloud storage
50. pada rekam medis pasien menunjukkan diagnose utama osteoporosis, diagnose sekunder
bronchopneumonia dan rheumatism. Pasien dilakukan pemeriksaan pada spesies paru.
Apakah reseleksi diagnosis dengan menggunakan MB 2?
A. osteoporosis
B. rheumatism
C. bronchopneumonia
D. osteoporosis with bronchopneumonia
E. osteoporosis with rheumatism
51. seorang wanita mengeluh nyeri pada bagian payudaranya, terdapat benjolan di daerah
sekitar ketiak. Setelah dilakukan pemeriksaan. Dokter mendiagnosa adanya kanker di bagian
payudara. Apakah kode blok ICD 10 tepat untuk kasus tersebut?
A. D
B. C
C. L
D. K
E. M
52. penyakit yang timbul dalam masa pengobatan dan memerlukan pelayanan tambahan
sewaktu episode pelayanan, baik yang disebabkan oleh kondisi yang ada atau muncul akibat
dari pelayanan yang diberikan kepada pasien. Apakah sebutan untuk kondisi tersebut?
A. diagnosis utama
B. diagnosis sekunder
C. diagnosis komorbiditas
D. diagnosis komplikasi
E. diagnosis banding
53. seorang pasien dirawat selama 5 hari karena menderita penyakit typhoid. Saat pulang
pasien diberi informasi secara tertulis mengenai penyakitnya yang merupakan hak pasien.
Bentuk seperti apa informasi yang dimaksud?
A. dokumen rekam medis
B. ringkasan rekam medis
C. ringkasan masuk dan keluar
D. Salinan dokumen rekam medis
E. rangkuman dokumen rekam medis yang ditulis
54. seoorag pasien berobat ke rumah sakit karena menderita asma. Sebulan kemudian dia
kembali dia dating untuk control, tetapi pasien tersebut lupa, tidak membawa kart identitas
berobat (KIB). Apa yang saudara lakukan sebagai petugas pendaftaran?
A. mengambil KIUP
B. membuat rekam medis baru
C. membuat kartu identitas berobat (KIB) baru
D. membuat rekam medis sementara
55. suatu RS hendak memesan aplikasi SIMRS. Setelah melalui beberapa kajian di putuskan
ada beberapa terminal untuk mengakses aplikasi tersebut. Adapun terminal-terminal (bagian-
bagian) dirumah sakit yang dapat mengakses aplikasi tersebut yaitu: 1. Dokter yang
menangani pasien, 2. Perawat/bidan, 3. Farmasi, 4. Labolatorium, 5. Rekam medis, 6.
Costumer service, 7. Admisi dan pendaftaran, 8. Kasir, 9. Logistik, 10. Operator telepon, 11.
Direktur/manager, 12. Radiologi/USG, 13. IT, 14. Gizi. Dari terminal yang ditetapkan, bagian
manakah yang boleh mengakses resume medis pasien?
A. costumer service
B. kasir
C. admisi dan pendaftaran
D. farmasi
E. dokter yang menangani pasien
56. pasien sering dipindah (transfer) di dalam rumah sakit selama mereka di rawat untuk
keberhasilan transfer informasi ini. Berkas rekam medis pasien juga dipindahkan/ditransfer
atau informasi dari berkas rekam medis pasien dibuatkan resume/ringkasannya. Apa isi
ringkasan yang dimaksud?
A. alasan pindah, diagnosis yang ditegakkan, tindakan yang diberikan, kondisi saat pindah.
B. alasan masuk rawat inap, diagnosis yang ditegakkan, tindakan yang diberikan, kondisi saat
pindah
C. alasan masuk rawat inap, diagnosis yang ditegakkan, tindakan yang diberikan, obat-obat
yang diberikan kondisi saat pindah.
D. alasan untuk rawat inap, diagnosis yang ditegakkan, tindakan yang diberikan, obat-oat
yang diberikan kondisi saat masuk
E. alasan pindah, diagnosis yang ditegakkan, tindakan yang diberikan, obat-obatan yang
diberikan kondisi saat pindah
57. seorang ibu usia 30 tahun hamil G4P3A0 usia kehamilan 37 minggu sebelumnya selalu
lahir normal. Ketika kontrol dokter menyatakan bahwa pasien mengalami gangguan plasenta
preveria sehingga dokter menyarankan untuk operasi SC 2 hari lagi. 2 hari kemudian bayi
lahir tunggal hidup dengan SC. Di dalam ICD 10 untuk jenis SC dikelompokkan di 082.
Terdiri dari 5 kategori: delivery by elective caesarean section/repeat caesarean section not
other specified; delivery by emergency caesarean section; delivery by caesarean hysterctomy;
other single delivery by caesarean section; delivery by caesarean section, unspecified. Kode
lahir SC manakah yang tepat untuk kasus diatas?
A. 082. 0 delivery by elective caesarean section repeat caesarean section not other specified
B. 082.1delivery by emergency caesarean section
C. 082. 2 delivery by caesarean hysterctomy
D. 082. 8 other single delivery by caesarean section
E.082. 9 delivery by caesaean section, unspecified
58. petugas melakukan analisis kelengkapan terhadap 50 dokumen rekam medis yang baru
kembali dari ruang rawat inap. Dari dokumen tersebut, dikembalikan 25 dokumen rekam
medis yang belum lengkap ke ruang rawat inap. 2 hari kemudian, rekam medis tersebut
dikembalikan ke bagian assembling. 5 diantaranya masihh tidak lengkap. Berapa angka
kelengkapan pada kasus tersebut?
A. 10%
B. 20%
C. 40%
D. 50%
E. 90%
59. pada tanggal 10 april 2018 seorang pasien baru mendaftar di TPPRI untuk memeriksakan
kandungan dan mendapatkan nomor urut 26. Setelah selesai pelayanan, rekam medisnya
disimpan berdasarkan penomoran yang diperoleh dari no urut kunjungan tanggal dan bulan
pelayanan, sehingga pasien ini memiliki nomor rekam medis 26-10-04. Apakah metode
penyimpanan rekam medis tersebut?
A. alfabetik
B. numerik
C. kronologis
D. kasus
E. wilayah
60. petugas PMIK sedang melakuan panjajaran 4 rekam medis 99-27-65, 01-28-65, 98-27-65
dan 00-28-65 dengan penomoran terminal digit filing. Bagaimana urutan penjajaran pada
kasus tersebut?
A. 00-28-65, 01-28-65, 98-27-65, 99-27-65
B. 99-27-65, 98-27-65, 01-28-65, 00-28-65
C. 99-27-65, 98-27-65, 00-28-65, 01-28-65
D. 00-28-65, 01-28-65, 99-27-65, 98-27-65
E. 99-27-65, 98-27-65, 00-28-65, 01-28-65
61. dala membuat setiap laporan kita harus mengetahui sumber data untuk pelaporan
morbiditas dan moralitas yang akan dibuat. Apakah sumber data RL48?
A. indeks kematian pasien
B. indeks pasien rawat jalan
C. indeks dokter pasien rawat jalan
D. indeks operasi pasien rawat jalan
E. indeks pnyakit pasien rawat jalan
62. sebuah sistem informasi manajemen rumah sakit (SIMRS) berbasis web baru saja di
implementasikan sebagai pengganti sistem sebelumnya yang berbasis desktop. Setelah
dilaksanakan evaluasi diketahui bahwa petugas rumah sakit tidak termotivasi untuk
menggunakan SIMRS baru karena tampilan user interface-nya kurang menarik dan sulit
untuk digunakan. Apakah metode evaluasi yang digunakan pad kasus tersebut?
A. human organization technology fit (HOT-FIT)
B. technology accepance model (TAM)
C. end user computing satisfaction
D. task technology fit (TTF)
E. delone McClean
63. dasar pengelompokan INA CBGs menggunakan sistem kodefikasi dari diagnosis akhir
dan tindakan/prosedur yang terjadi output pelayanan, dengan acuan ICD-10 untuk diagnosis
dan ICD-9 CM untuk tindakan/prosedur. Simbol ode INA-CBGs juga mencerminan tingkat 3;
dengan major komplikasi dan koorbiditi. Apakah kode simbol INA-CBGs dengan tingkat
keparahan 3?
A. angka 1
B. angka 2
C. romawi I
D. romawi II
E. roamwi III
64. sesuai peraturan mentri kesehatan republik indonesia nomor 1171/Menkes/PER/VI/2011
tentang sistem informasi ruah sakit, terdapat indikator angka kematian diantaranya net death
rate (NDR) untuk tiap 10.000 penderita keluar rumah sakit. Berapa angka yang dapat di tolerir
sebagai indikator sesuai dengan peraturan kementrian kesehatan?
A. 45 per 1000
B. 25 per 1000
C.35 per 1000
D. 15 per 1000
E. 55 per 1000
65. unit ream medis rumah sakit menggunakan sistem penjajaran dengan terminal digit filing.
Rekam medis bernomor 34-00-01 dipinjam oleh dokter UGD, kemudian dikembalikan ke
bagian filing. Diantara nomor RM, apakah RM tersebut disimpan?
A. 34-99-01 dan 43-01-02
B. 34-00-00 dan 34-00-02
C. 33-00-01 dan 35-00-01
D. 33-00-01 dan 35-01-01
E. 33-00-00 dan 35-01-02
66. seorang pasien perempuan berusia 58 tahun control ke dokter spesialis mata. Riwayat
operasi katarak Phakoemulsifikasi dengan pemasangan Intra Okuler Lens 1 minggu yang lalu.
Hasil pemeriksaan dokter pada lensa mata : IOL (+). Berdasarkan terminology medis, apakah
istilah medis yang tepat untuk menjelaskan diagnosis pasien tersebut?
a. Aphakia
b. Pseudophakia
c. Nystagmus
d. Anophtalmia
e. Trichiasis

67. seorang pasien laki laki berusia 13 tahun akan dilakukan tindakan appendectomy.
Sebelum dilakukan tindakan tersebut, maka harus mendapat pesetujuan medis tertulis yang
tertandatangani oleh yang berhak. Siapa yang berhak untuk menandatangani persetujuan
tindakan tersebut?
a. pasien itu sendiri
b. ayah
c. kakek
d. kakak
e. paman

68. seorang PMIK yang diberikan tugas tambahan untuk melakukan Grouping INA CBG’s
dan mendapatkan kasus dengan kode INA CBG’s K-4-17-L. pelaksanaan tugas berpedoman
pada Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 27 Tahun 2014 tentang
Petunjuk Teknis Sistem Indonesian Case Base Group (INA CBG’s). apakah yang dimaksud
kode-1 pada kode tersebut?
a. kode CMG
b. tipe kasus
c. spesifik CBG kasus
d. severity level
e. kode ICD

69. seorang ibu membawa anaknya yang tuna wicara untuk berobat ke klinik tumbuh
kembang anak. Pada saat pemeriksaan, dokter melakukan wawancara dengan ibu pasien
terkait dengan kondisi anaknya dan riwayat penyakitnya. Apakah jenis wawancara tersebut?
a. Allo Anamnesa
b. Auto Anamnesa
c. Private Anamnesa
d. Family Anamnesa
e. Auto Allo Anamnesa

70. seorang peneliti sedang melakukan studi dokumentasi terhadap rekam medis kasus TB di
ruang filing. Tujuannya adalah untuk mengetahui keakuratan kode diagnosis. Apa jenis data
dalam pernyataan tersebut?
a. data primer
b. data sekunder
c. data diskrit
d. data kontinue
e. data numeric
71. data dalam Sistem Informasi Rumah Sakit antara lain adalah vitas sign, hasil pemeriksaan
laboratorium, diagnosis, tindakan medis, dokumentasi keperawatan. Apa type data SIRS
tersebut?
a. data tidak terstruktur
b. data dinamis
c. data statis
d. data terstruktur
d. data semi terstruktur

72. seorang pasien datang berobat pertama kali ke rumah sakit. Dibagian pendaftaran pasien
mendapatkan Kartu Identitas Berobat (KIB) dengan nomor rekam medis 56-84-73. Tiga hari
kemudian dia datang kembali dengan menunjukkan KIB. Petugas mendaftarkan pasien
dengan nomor rekam medis yang sama. Apakah sistem penomoranyang digunakan?
a. unit numbering system
b. serial numbering system
c. serial unit numbering system
d. desentralisasi
e. sentralisasi

73. seseorang menelpon dan mengaku sebagai petugas asuransi dan meminta penjelasan
tentang penyakit pasienuntuk mengurus klaim asuransinya. Bagaimana sikap saudara?
a. menganjurkan penelpon datang,mengajukan syarat syarat yang dibutuhkan
b. meminta kebenaran data atau identitas sebenarnya dari penelpon
c. dibacakan penyakit pasien sesuai catatan dalam rekam medis
d. menghubungi dokter yang merawat untuk meminta penjelasan
e. memberikan informasi secara langsung

74. koder member kode diagnosis F-10 berdasarkan ICD 10 untuk menjelaskan gangguan
mental yang berbahaya. Koder perlu menambahkan sub kategori ke 4, dengan alternative : .0
Acuteinxication .1 Hamful .2 Dependence syndrom .3 Withdrawal state .4 Withdrawal state
with delirium .5 Pschotic disorder. Apakah kode yang tepat untuk mengisi sub kategori kode
tersebut?
a. 0
b. 1
c. 2
d. 3
e. 4

75. seorang PMIK ditugaskan oleh atasannya untuk membuat Grafik Barber Johnson tiap
bulan di rumah sakit tempat dia bekerja. Untuk membuat grafik tersebut, maka harus
mendapatkan data dasar sebagai bahan untuk membuat Grafik Barber Johnson tersebut.
Darimana data tersebut dapat diperoleh?
a. sensus harian riwayat jalan
b. sensus harian riwayat inap
c. register pendaftaran rawat jalan
d. register pendaftaran rawat inap
e. register pelayanan rawat inap

76. sesuai perkembangan teknologi informasi saat ini, penyelenggaraan rekam medis dapat
dibuat secara manual, kombinasi, dan elektronik. Rumah sakit ini sedangmengadakan
pengembangan menuju elektronik. Pada kasus tersebut, dikenal ada istilah hybrid. Apakah
peran perekam medis kasus di atas?
a. pengguna utama sistem
b. analis sistem informasi
c. mitra pengembang sistem
d. manajer pengembang sistem
e. tidak berkaitan dengan tugas perekam medis

77. seorang pasien dengan nomor rekam medis 00-01-99 akan berobat ke klinik mata. PMIK
mengambil rekam medis tersebut, dan membuat bon pinjam untuk mengendalikan rekam
medis yang keluar rak penjajaran. Apa alat bantu yang dipakai PMIK tersebut?
a. buku peminjaman
b. buku register
c. tracer
d. KIUP
e. KIB

78. di Instalasi Rekam Medis Rumah Sakit, PMIK sedang melakukan kegiatan analisis rekam
medis rawat inap. PMIK tersebut menemukan rekam medis yang belum diisi lengkap. Pada
satu diantara rekam medis pasien pulang, terdapat lembar resume medis yang belum diisi
lengkap, yaitu isian diagnosis, tindakan, serta tanda tangan dokter. Apa yang dilakukan PMIK
terhadap rekam medis tersebut?
a. mengembalikan rekam medis kepada dokter untuk dilengkapi
b. mengisi sendiri lembar resume medis
c. membiarkan lembar tersebut tidak diisi lengkap
d. menyerahkan rekam medis kepada perawat untuk dilengkapi oleh perawat
e. melaporkan kejadian tersebut kepada atasan

79. seorang korban kecelakaan lalu lintas dalam keadaan tidak sadar dibawa oleh polisi ke
sebuah rumah sakit untuk diberikan pertolongan. Pada saat itu,rumahsakit tidak dapat
menghubungi keluarga karena identitas pasien tidak ditemukan. Hasil pemerikasaan di UGD
diperlukan tindakan operasi segera untuk menyelamatkan nyawanya. Siapakah yang
memberikan persetujuan tindakan kedokteran pada kasus tersebut?
a. polisi yang mengantar pasien
b. tidak diperlukan persetujuan tindakan kedokteran
c. menunggu keluarga terdekat
d. pasien setelah sadar
e. dokter penanggung jawab pasien

80. dasar pengelompkan INA CBG’s menggunakan sistem kodifikasi dari diagnosi akhir dan
tindakan/prosedur yang menjadi output pelayanan dengan acuan IDC-10 untuk diagnosis dan
ICD-9CM untuk tindakan /prosedur. Symbol kode INA CBG’s juga mencerminkan jenis
pelayanannya. Apakah simbolnya untuk pelayanan rawat jalan?
a. angka 0
b. angka 1
c. angka 2
d. romawi I
e. romawi II
81. seorang staf PMIK akan mengambil rekam medis dari rak penyimpanan untuk digunakan
dalam perawatan pasien lama. Apa yang dilakukan oleh PMIK sebelum mengambil rekam
medis tersebut?
a. meletakkan guide pada rak penyimpanan rekam medis tersebut
b. meletakkan outguidepada rak penyimpanan rekam medis tersebut
c. meletakkan bon peminjaman pada rak penyimpanan rekam medis tersebut
d. meletakkan KIUP pada rak penyimpanan rekam medis tersebut
e. meletakkan kartu kendali pada rak penyimpanan rekam medis tersebut

82. petugas PMIK melakukan klasifikasi kode diagnosis diabetes mellitus pada wanita hamil
menggunakan ICD 10. Berikut alternative kode diagnosis yang menjadi pertimbangan: 024
diabetes in pregnancy includes: in childbirth and the puerperium 024.0 Pre-existeing diabetes
mellitus, insulin dependent 024.1 pre-existing diabetes mellitus, non insulin dependent 024.2
pre-existing malnutrition-related diabetes mellitus 024.3 pre-existing diabetes mellitus,
unspecified 024.4 diabetes mellitus arising in pregnancy Gestationaldiabetes mellitus NOS
024.9 diabetes in pregnancy, unspecified. Makanah kode padasub kategori ke-4 yang tepat
untuk tersebut?
a. 024.0
b. 024.1
c. 024.3
d. 024.4
e. 024.9

83. petugas PMIK yang bekerja di rumah sakit mempunyai fungsi yang berbeda beda, antara
lain ada yang berfungsi sebagai petugas pendaftaran, filing, koder, assembling, dan analisis,
pelaporan. Terdapat petugas yang bertanggung jawab menata dan manganalisis kelengkapan
isi rekam medis. Petugas manakah yang bertanggung pada kasus tersebut?
a. pendaftaran
b. filing
c. koder
d. pelaporan
e. assembling dan analisis

84. petugas PMIK mendesain ulang formulir rekam medis rawat jalan rumah sakit. Formulir
yang lama dan contoh dari beberapa rumah sakitdigunakan sebagai bahan perbandingan.
Apakah fungsi manajemen yang diterapkan pada kasus tersebut?
a. planning
b. organizing
c. actuating
d. controlling
e. managing

85. suatu pasien di rumah sakit mempunyai diagnose sequele, symptom. Apabila diagnosanya
Dysphasia dan old cerebral infarction. Manakah diagnose yang utama dan sekunder?
a. old cerebral infarction
b. dysphasia
c. cerebral infarction dan dysphasia
d. dysphasia dan old cerebral infarction
e. old cerebral infarction dan dysphasia
86. koder sedang menjalankan tugas pokoknya untuk menentukan kode penyakit pasien dari
berkas rekam medis. Pada rekam medis pasien laki laki tertulis diagnosis utama commotion
cerebrie (geger otak) sedangkan diagnosis sekundernya excoriasis pipi kanan, luka terbuka
lengan bawah dan compound fracture femur sinistra dengan tindakan ORIF. Diagnosis
manakah yang harus dikode sebagai diagnosis utama?
a. tindakan ORIF
b. commotion cerebrie
c. excoriasis pipi kanan
d. compound fracture femur
e. luka terbuka lengan bawah

87. perhatikan data statistic rumah sakit dalam satu tahun: BOR: 83,33% LOS: 4,5 hari TOI:
0,9 hari BTO: 66,67 kali. Bagaimanakah kondisi rumah sakit berdasarkan kasus tersebut?
a. kekurangan jumlah tenaga kesehatan
b. penggunaan fasilitas rumah sakit berlebihan
c. kekurangan jumlah oksigen yang siap pakai untuk setiap pasien
d. pelayanan yang dijalankan oleh dokter dan perawat kurang efektif
e. kemungkinan meningkatnya bahaya infeksi nosokomial rumah sakit

88. salah satu indicator rumah sakit dikenal dengan BOR. BOR disuatu rumah sakit pada
bulan juli tahun 2016 adalah 70%. Apa arti dari data tersebut?
a. rata rata pasien yang dirawat di bulan juli tahun 2016 adalah 70%
b. terdapat 70 orang yang dirawat setiap hari di bulan juli tahun 2016
c. rumah sakit tersebut mempunyai 20 tempat tidur pada juli tahun 2016
d. dari 200 tempat tidu yang tersedia, 70 TT yang terpakai dibulan juli 2016
e. pemakaian tempat tidur di rumah sakit tersebut pada bulan juli 2016 adalah 70%

89. suatu rumah sakit masih menggunakan penjajaran secara alfabetik. Petugas penyimpanan
RM melakukan penjajaran terhadap 4 RM sebagai berikut an, Rafi Ihsan, Rafa Mahendra,
Rafael RM, dan Rafie Nabil yangberkunjung dan berobat di poliklinik. Bagaimanakah urutan
penjajaran pada kasus tersebut?
a. Rafi Ihsan, Rafa Mahendra, Rafael RM, Rafie Nabil
b. Rafi Ihsan, Rafie Nabil, Rafa Mahendra, Rafael RM
c. Rafael RM, Rafa Mahendra, Rafie Nabil, Rafi Ihsan
d. Rafa Mahendra, Rafael RM, Rafi Ihsan, Rafie Nabil
e. Rafa Mahendra, Rafael RM, Rafie Nabil, Rafi Ihsan

90. koder membaca formulir rawat jalan ang tertulis diagnosis: Tekanan darah tinggi akibat
gangguan ginjal. Penegakan diagnosis tersebut didukung dengan adanya hasil lab. Apakah
istilah medis yang tepat pada kasus tersebut?
a. Hypertension due to Renal disorder
b. Hypertension due to Renal failure
c. Renal failure
d. Hypertension NOS
e. Renal failure

91. symbol Paranthesis pada I10 “Hypertension (arterial) (benign) (essential) (malignant)
(primary) (systemic)” I10 adalah kode “Hypertension” baik sendirian ataupun bersamaan
dengan berbagai kombinasi kata kata yang berada didalam tanda kurung. Apakah makna dari
symbol tersebut?
a. merupakan synonym kata hypertension
b. mengurung kode tempat rujukan term exclude
c. mengurung kata kata tambahan
d. memiliki arti “atau”
e. merupakan rujukan silang

92. seorangbayi berinisial dibawa oleh ibunya untuk berobat ke dokterkulit dengan membawa
rujukan dari dokter anak. Diagnose yang diberikan dokter kuliat adalah merah meradang pada
daerah pantat akibat pampers bayi. Apakah lead term yang dicari pada buku indeks ICD 10
untuk mencari kode tersebut?
a. napkin
b. rash
c. dermatitis
d. pemphingus
e. eruption

93. pada saat pasien diwawancara mengenai kondisi kesehatannya oleh dokter, ternyata
pasien tersebut tidak dapat memberikan keterangan secara langsung dikarenakan
ketidakmampuan untuk menjelaskan karena pasien masih anak anak. Maka yang menjelaskan
adalah orangtuanya. Apa jenis wawancara yang dilakukan berdasarkan kasus diatas?
A. auto anamnesa
b. allo anamnesa
c. auto allo anamnesa
d. private anamnesa
e. family anamnesa

94. kepala rekam medis merencanakan penyusutan rekam medis in aktif agar tersedia
penyimpanan untuk rekam medis yang baru. Tahap pertama adalah menentukan jangka waktu
penyimpanan. Mulai kapankah perhitungan lama penyimpanan pada kasus tersebut?
a. tanggal terakhir pasien berobat ke rumah sakit
b. tanggal pasien mendapatkan pelayanan rawat inap
c. tanggal pasien mendapatkan pelayanan poliklinik
d. tanggal pertama pasien mendapatkan pelayanan
e. tanggal pasien mendapatkan pelayanan gawat darurat

95. paada proses penulisan kode diagnosis sebuah kunjungan rawat jalan seorang laki laki 28
tahun tercantum diagnosis gastroenteritis akut. Didalam ICD 10 grastroenteritis di
kelompokkan dibeberapa bab. Untuk kasus non infection dikelompokkan di chapter XI
diseasis of the digestive system (K00-K93). Sedangkan untuk kasus infection dikelompokkan
di chapter I certain infectious and pasitic diseases (A00-B99). Pemerikasaan penunjang yang
dilakukan terhadap pasien tersebut adalah laboratorium darah dan feses dengan kesimpulan
hasil ditemukan kelainan. Leukosit pasien tersebut tinggi 30000/mm3 tetapi tidak ditemukan
lagi bakteri amoeba. Apa kelompok klasifikasi ICD 10 yang tepat dengan diagnosis tersebut?
a. A06.9 Amoebiesis, unspecified
b. C16.9 Malignant neoplasm: Stomach, unspecified
c. A09.9 Gastroenteritis and colitis of unspecified origin
d. K52.9 Noninfective gastroenteritis and colitis, unspecified
e. D01.4 Carcinoma in situ: Other and unspecified parts of intestine
96. suatu rumah sakit tipe B berdiri sejak tahun 2012. Sejak 2 tahun yang lalu telah dilakukan
pemilihan rekam medis dari pasien yang tidak berkunjung selaa 5 terakhir. Apakah
kunjungan kegiatan tersebut?
a. memberi ruang untuk rekam medis baru
b. memudahkan pencarian rekam medis
c. mengurangi beban kerja petugas
d. mengurangi anggaran biaya
e.mrapikan rak penyimpanan

97. perhatikan data statistik rumah sakit dalam satu tahun: BOR:83,33% LOS: 4,5 hari TOI:
0,9% hari BTO:66,67% kali. Bagaimanakah kondisi rumah sakit berdasarkan kasus tersebut?
a. kekurangan jumlah tenaga kesehatan
b. penggunaan fasilitas rumah sakit berlebihan
c. kekurangan jumlah oksigen yang siap pakai untuk setiap pasien
d. pelayanan yang dijalankan oleh dokter dan perawat kurang efektif
e. kemungkinan meningkatnya bahaya infeksi nosokomial rumah sakit

98. petugas PMIK menerima RM pasien pulang dari bangsal. Petugas PMIK melakukan
penataan susunan lembaran RM dan menganalisis kelengkapan pendokumentasian RM.
Apabila terdapat RM yang belum lengkap maka harus dikembalikan ke unit terkait dalam
waktu 2 x 24 jam. Untuk mempermudah petugas terkait dengan pengiriman RM tersebut
maka diperlukan suatu formulir. Apakah nama formulir yang digunakan dalam proses
pengembalian RM tersebut?
a. kartu kendali
b. tracer
c. slip ketidaklengkapan
d. ekspedisi
e. register

99. seorang staff PMIK ditugaskan oleh atasannya untuk membuat laporan persentase
ketidaklengkapan pengisian resume medis oleh dokter. Hasil laporan tersebut ditemukan
bahwa persentase ketidaklengkapan masih tinggi. Untuk meningkatkan mutu pelayanan
rekam medis maka harus diupayakan untuk mengurangi persentase ketidaklengkapan tersebut.
Apa yang dilakukan oleh staff PMIK tersebut?
a. mengingatkan dosen untuk melengkapi pengisian resume medis
b. menympaikan kepada kepala instansi rekam medis untuk disampaikan dalam rapat
koordiansi
c. menghubungi direktur untuk menegur dokter
d. menghubungi bagian SDM untuk menegur dokter
e. menghubungi kepala pelayanan medis untuk mengingatkan dokter

100. koder ebaca rekam medis pasien untuk menentukan kode penyakit pada pasien. Petugas
membaca lembar resume pada diagnosis yang dituliskan oleh dokter berbeda dengan hasil
pemeriksaan fisik yang dilakukan. Ketika membuka lembar keperawatan juga tidak ada
kaitannya diagnosis pada lembar resume dengan diagnosis pada lembar keperawatan.
Diagnosis keperawatan sejalan dengan hasil pemeriksaan fisik yang diberikan pada pasien.
Bagaimana sikap petugas?
a. mengkode sesuai diagnosis yang dokter tuliskan
b. mengkode sesuai diagnosis yang perawat tuliskan
c. melakukan komunikasi dengan dokter yang merawat
d. mencari kode diagnosis yang tepat dari riwayat pasien
e. mencari diagnosis yang tepat di google dan mengkodenya

101. rumah sakit telah menerapkan rekam medis elektronik untuk pelayan yang lebih efektif
dan efisien. Semua data pasien tersimpan dalam komputer server di satu ruangan. Siapakah
yang berhak masuk ke ruang tersebut?
a. petugas filing
b. petugas pendaftaran
c. petugas rekam medis
d. petugas IT
e. dokter yang merawat pasien

102. pada resume medis seorang pasien, diketahui bahwa diagnosis pasien adalah cedera
intraraknial, hilang kesadaran, fraktur costae. Pada lembar IGD pasien tertulis bahwa pasien
merupakan koran kecelakaan lalu lintas sepeda motor vs mobil.( Kode yang terkandung:
SO6.90; R40.1; S22.90; V23.0). apakah kode penyebab lua pada kasus tersebut?
a. SO6.90
b. R40.1
c. S22.90
d.V23.0
e. SO6.90, S22.9

103. seorang pasien dirawat karena perdagangan akurat pada lambung. Setelah dilakukan
pemeriksaan ternyata terdapat benda asing di dalamnya harus segera dilakukan operasi
pelubangan pada lambung. Apakah istilah tindakan medis dalam kasus tersebut?
a. gastropexy
b. gastrotomy
c. gastrostomy
d. gastrectomy
e. gastorraphy

104. pihak manajemen rumah sakit ingin melihat grafik perbnadingan kunjungan pasien
setiap klinik dalam waktu satu hari. Informasi yang dibutuhkan adalah jumlah pasien setiap
klinik sehingga klinik yang memiliki beban kerja paling tinggi. Apakah jenis penyajian yang
paling tepat untuk kasus tersebut?
a. tabel
b. pie chart
c. box plot
d. line cart
e. grafik batang

105. petugas pelaporan diminta untuk membuat laporan oleh direktur pada bulan februari
2017. Laporan tersebut digunakan sebagai dasar perencanaan penambahan jumlah tempat
tidur. Apakah informasi yang dibutuhkan pada kasus tersebut?
a. AvLOS
b. bed occupancy ratio
c. bed turn over
d. laporan 10 besar penyakit
e. laporan kunjungan pasien rawat inap dan jalan
106. rumah sakit telah menerapkan SIMRS untuk pengelolaan rekam medisnya, data
tersimpaan dalam server yang dapat diakses oleh semua komputer di rumahs akit
melaluiinternet. Satu diantara komputer ditempat pendaftaran tidak dapat mengakses data di
server dengan peringatan pada web browser “this web page is not available” dan ketika
dilihat pada ikon taskbar di bawah terdapat gambar computer yang tersilang dengan tanda
merah. Apakah yang harus dilakukan petuags tersebut?
a. mengecek server
b. memeriksa switch
c. melihat kondisi hardisk
d. memeriksa kabel LAN
e. menegcek system operasi

107. SIMRS (system informasi manajemen rumah sakit) mensyaratkan kedisiplinan alam
pemasukan data, baik ketetapan waktu maupun kebenaran data, maka budaya kerja yang
sebelumnya menggunakan hal-hal tersebut menjadi berubah. Apa manfaat SIMRS pada
pernyataan tersebut?
a. manfaat manajerial
b. manfaat organisasi
c. manfaat operasional
d. manfaat teknis
e. manfaat transaksi

108. seorang petugas assembling melaksanakan kegiatan penataan rekam medis yang baru
kembali dari ruangan rawat inap. Petugas tersebut mengikuti petunjuk pelaksanaan yang telah
diatur dalam suatu dokumen yang telah disahkan oleh kepala rekam medis dan beraku di unit
kerja rekam medis. Dokumen apakah yang dimaksud?
a. dokumen rekam medis
b. petunjuk penggunaan saran dan prasarana di rumahs akit
c. lembar pelaporan hasil pemriksaan rawat inap
d. standar prosedur operasional tentang assembling
e. deskripsi tugas perekam medis di unit kerja rekam medis

109. di tempat pendaftaran puskesmas; tahapan pelayanan klinis diinformasikan kepada

pasien untuk menjamin kesinambungan pelayanan. Dokuen apa yang harus dimiliki
puskesmas?
a. SPO alur pelayanan pasien
b. adanya SPO pendaftaran
c. brosusr, papan pengumuman tentang jenis dan jadwal pelayanan
d. SPO oenyampaian informasi, kesediaan informasi lain
e. bagian alur pendaftaran

110. rumah sakit melakukan pengembangan ream medis elektronik. Pada proses pembuatan
user interface registrasi pasien untuk rawat jalan dan rawat inap. Seorang PMIK diminya
membantu tim untuk membuat preview dari formulir elektronik tersebut. Tahap apa yang
sedang dilakukan pada kasus terebut?
a. analisis
b. evaluasi
c. penggunaan
d. perancangan
e. perencanaan
111. dasar pengelompokan INA-CBGs menggunakan system kodefikasi akhir dan
tindakan/prosedur yang menjadi output pelayanan, dengan acuan ICD-10 untuk diagnosis dan
ICD-9 CM untuk tindakan/prosedur. Kode INA-CBGs yangterdapat pada digit pertama,
dilabelkan dengan huruf alphabet (A sampai dengan Z) dan pemberian label huruf
disesuaikan dengan yang tercantum pada ICD 10 untuk setiap system organ. Apakah nama
kode tersebut?
a. top up
b. tipe kasus
c. severity level
d. case mix main group
e. special case mix group atau special group

112. petugas PMIK melakukan penjajaran RM setelah kembali ke ruang fling dengan
berpedoman pada nomor RM yang tercantum pada map RM. Apakah metode penjajaran
berkas rekam medis tersebut?
a. alfabetik
b. alfa-numeric
c. numeric
d. kronologis
e. kasus

113. rumah sakit menggunakan cara manual dalam pencatatan data pasien dan transaksi
pasien. Untuk meningkatkan mutu pelayanan, klik tersebut akan mengembangkan system
informasi elektronik menggunakan metode system development life cycle. Apakah tahap
awal dari pengembangan system tersebut?
a. analisa kebutuhan
b. desain system
c. coding oleh programmer
d. pengujian
e. pemeliharaan

114. seorang wanita masuk perawatan di bangsal mawar pukul 09.00 wib. Pada pukul 17.00
wib dihari yang sama, pasien tersebut pindah rawat ke bangsal melati. Petugas bangsal
mawar melakukan sensus harian rawat inap (SHRI) pada pukul 24.00. apakah status pasien
tersebut dalam SHRI bangsal mawar hari itu?
a. pasien pindahan
b. pasien dipindahkan
c. pasien rujukan
d. pasien keluar
e. pasien masuk dan keluar pada hari yang sama

115. kepala rekam medis mendapat 5 petugas PMIK yang baru direkrut. Pada minggu pertama
mereka diperkenalkan dengan kondisi danruang lingkup unit rekam medis serta rumah sakit.
Kegiatan apakah yang dilakukan pada kasus tersebut?
a. penempatan
b. orientasi jabatan
c. rotasi
d. pelatihan
e. pelaksanaan
116. pada suatu rumah sakit ditemukan ketidaklengkapan pada setiap rekam medis pasien.
Unit rekam medis melakukan analysis kuantitatif untuk menelaan kelengkapan
pendokumentasian rekam medis pasien. Apa tujuan dari kegiatan tersebut?
a. menemukan kekurangan dalam pencatatan yang harus dilengkapi oleh pemberi pelayanan
kesehatan
b. menemukan hal-hal yang berpotensi rumah sakit membayar ganti rugi
c. menemukan ketidakkonsistenan pencatatan rekam medis
d. menemukan ketidakakuratan pencatatan rekam medis
e. menemukan ketidaktepatan kode diagnosis yang berpotensi upcoding

117. lima dokumen rekam medis memiliki nomor rekam medis 025403, 015503, 015401,
035501, 135403 dan oleh petugas PMIK akan dijajarkan dengan terminal digit filing. Apa
urutan kedua dari dokumen tersebut?
a. 25403
b. 15503
c. 015401
d. 035501
e. 135403

118. kunjungan pasien rumah sakit mengalami kenaikan signifikan pasca program kebijakan
BPJS kesehatan yang baru. Pada kegiatan pendaftaran terjadi antrian pasien yang panjang.
Untuk mengatasi kondisi ini, pihak manajemen menerapkan metode barcode pada pencatatan
identitas pasien rawat jalan dan rawat inap. Apa fungsi metode tersebut?
a. perekaman
b. penyimpanan
c. pengolahan
d. keamanan
e. komunikasi dan penyajian

119. dokter spesialis mata akan melakukan operasi katarak terhadap seorang pasien dirumah
sakit. Dokter telah memberikan informasi terkait resiko dan prosedur operasi tersebut pada
pasien dan atau keluarganya. Peraturan apa yang mendasari kasus tersebut?
a. undang-undang nomor 29 tahun 2004
b. unang-undang nomor 44 tahun 2009
c. peraturan pemerintah nomor 10 tahun 1966
d. permenkes nomor 290 tahun 2008
e. permenkes nomor 269 tahun 2008

120. seorang pasien dengan nama ny. Nana permana melahirkan seorang bayi. Orang tua bayi
belum memberikan nama bayi. Petugas PMIK membuatkan rekam medis dan kartu indeks
utama pasien (KIUP) untuk bayi tersebut. Bagaimana cara menulis nama bayi pada rekam
medis tersebut?
a. by.baru lahir1
b. bayi Ny.nana permana
c. by.ny. NP
d. by. Ny permana
e. by. N. nana
121. dokter dirumah sakit menuliskan catatan pengembangan kondisi pasien, obat yang harus
diberikan beserta dosisnya, dan rencana tidnak lanjut kepada pasien tersebut dalam rekam
medis elektronik. Hal tersebut memudahkan perawat dan tenaga kesehatan lain untuk dapat
saling mengetahui perkembangan pengobatan pasien. Apa fungsi rekam medis pada kasus
tersebut?
a. perekaman
b. penyimpanan
c. pengolahan
d. pemusnahan
e. komunikasi

123. rumah sakit membeli genset untuk memenuhi kebutuhan listrik dirumah sakit jika
pasokan listrik PLN mati. Genset tersebut digunakan untuk memasok kebutuhan listrik terus
menerus sehingga server yang berisi data rekam medis elektronik dapat diakses 24 jam.
Apakah fitur dasar yang dipenuhi dalam system diatas?
a. confidentiality
b. integrity
c. authentication
d. availability
e. acces control

124. computer dan aplikasi system dibagian pelaporan rekam medis disuatu rumah sakit 6
bulan terakhir ini telah mengalami kerusakan 4 kali. Dan dari hasil pemeriksaan bagian IT
ditemukan virus dan beberapa software tambahan game, music. Pengamanan apa yang
saudara sarankan pada kasus tersebut?
a. melepas semua perangkat penghubung perangkat dan eksternal
b. mengurangi game/music yang terinstal
c. memasang tulisan “scan USB sebelum menggunakannya”
d. pengendalian system dan hak akses pengguna
e. pemasangan firewall jaringan

125. proporsi seluruh pasien dirawat inap yang meninggal setelah mendapat perawatan >48
jam dalam periode tertentu disebut net death ratw (NDR). Dilaporkan NDR disuatu rumah
sakit tahun 2018 sebesar 0,65%. Apa arti dari data tersebut?
a. terdapat 6 pasien yang keluar dalam keadaan emninggal setelah mendapat perawatan >48
jam dari setiap 10.000pasien yang keluar dari rumah sakit
b. terdapat 7 pasien yang keluar dalam keadaan emninggal setelah mendapat perawatan >48
jam dari setiap 10.000 pasien yang keluar dari rumah sakit
c. terdapat 6 pasien yang keluar dalam keadaan emninggal setelah mendapat perawatan >48
jam dari setiap 1000 pasien yang keluar dari rumah sakit
d. terdapat 7 pasien yang keluar dalam keadaan emninggal setelah mendapat perawatan >48
jam dari setiap 1000 pasien yang keluar dari rumah sakit
e. terdapat 65 pasien yang keluar dalam keadaan emninggal setelah mendapat perawatan >48
jam dari setiap 1000 pasien yang keluar dari rumah sakit

126. turn over interval (TOI) di sebuah rumah sakit pada bulan januari 2016 adalah 3 hari. Apa
yang dimaksud dengan data tersebut?
a. pasien pulang setelah dirawat setelah 3 hari
b. rata-rata lama rawat pasien di RS adalah 3 hari
c. rata-rata penggunaan tempat tidur di RS adalah 3 hari
d. interval perawatan pasien pulang dengan pasien yang masuk adalah 3 hari
e. waktu luang tempat tidur sejak pasien pulang sampai diisi kembali adalah 3 hari

127. seorang PMIK melayani seseorang yang ingin meminta resume medis untuk kebutuhan
klaim asuransi kesehatan. Orang tersebut mengaku tetangga keluarga pasien yang diminta
tolong untuk menguruskan hal tersebut, yang bersangkutan tidak membawa surat kuasa dari
pasien. Bagaimana sikap petugas menghadapi hal tersebut?
a. menelpon keluarga pasien untuk memastikan permintaan tersebut
b. meminta untuk membawa surat izin dari pasien
c. meminta keluarga inti untuk mengurus pengambilan resume medis
d. menolak permintaan
e. memberikan copy resume medis

128. pasien dating ke RS dengan keluhan benjolan pada bagian perut, kemudian dilakukan
tindakan penunjang USG abdomen. Dokter memberikan diagnose sementara kanker jinak
calon. Dokter memutuskan untuk dilakukan tindakan pengangkatan sebagian dari calon serta
dilakukan biopsy. Setelah operasi pasien ternyata juga anemia sehingga dilakukan transfer
packed cell. Hasil biopsy dari patology anatomi menunjukkan adenocarcinoma colon. Apa
diagnosis utama yang harus di kode?
a. mass abdomen
b. neoplasma bening of colon
c. biopsy of colon
d. adenocarcinoma colon
e. anemia

129. coder melakukan klasifikasi diagnosis arthritis pada rekam medis pasien. Coder
membaca usia pasien saat berobat adalah 13 tahun. Apakah diagnose yang tepat yang akan di
kode untuk pasien tersebut?
a. arthritis
b. rheumatoid
c. arthritis rheumatoid
d. juvenile arthritis rheumatoid
e. arthritis juvenile

130. assessor akreditasi menyatakan bahwa kebijakan dan prosedur kerja yang ada di bagian
rekam medis tidak sesuai dengan pelaksanaannya. Direktur menyatakan bahwa hal tersebut
merupakan tanggung jawab dari kepala unit unit kerja rekam medis. Bagaimana sikap
saudara sebagai kepala bagian rekam medis terkait hal tersebut?
a. membuat kebijakan dan prosedur kerja yang baru
b. melakukan revisi terhadap kebijakan dan prosedur kerja yang sesuai
c. menyatakan kepada auditor bahwa kebijakan dan prosedur tersebut masih berlaku
d. melakukan perubahan kebijakan dan prosedur kerja tanpa pengesahan dari direktur
e. membiarkan kebijakan dan prosedur kerja tersebut, karena hanya saran dari author

131. pasien dating ke RS dengan keluhan benjolan pada leber. Dokter memberikan tindakan
pengunjung USG thyroid, kemudian dokter memberikan tindakan penunjang USG thyroid,
kemudian dokter memberikan diagnose sementara tumor thyroid. Setelah itu dilakukan
pengangkatan thyroid, kemudian dilakukan biopsy pada thyroid. Hasil biopsy pada bagian
patologi anatomi adalah “Throid: papillary carcinoma variantfollicular”. Apa diagnosis
terakhir yang harus di kode?
a. benjolan leher
b. tumor thyroid
c. thyroidectomy
d. pemeriksaan biopsy
e. papillary carcinoma variantfollicular

132. seorang pasien dibawa ke IGD dengan tidak sadarkan diri. Dokter juga memeriksa
pasien tersebut, setela melakukan pemeriksaan dan terapi, diagnose yang ditulis dokter pada
rekam medis pasien adalah penurunan kesadaran. Apakah lead term yang digunakan untuk
mencari kode tersebut?
a. enuresis
b. hoarness
c. coma
d. tenesmus
e. tetany

133. suatu rumah sakit yang baru berdiri akan diakreditasi untuk pertama kali. Unit rekam
medis, mempersiapkan standar prosedur pelayanan rekam medis. Siapakah yang bertugas
untuk membuatnya?
a. tim komite medis
b. perekam medis
c. manager pelayanan medis
d. panitia rekam medis
e. manajer penunjang medis

134. system pembiayaan kesehatan di Indonesiamemiliki beberapa jenis pembiayaan. Pasien

dirumah sakit dihadapkan pada beberapa pilihan tersebut. Seorang pasien melakukan
pembayaran dengan sumber keuangan pribadi. Apa sebutan untuk hal tersebut?
a. pasien asuransi
b. pasien umum
c. pasien JKN
d. pasien JAMKESDA
e. pasien PBI

135. kepala rekam medis diminta beberapa rekam medis oleh tim mutu rumah sakit. Rekam
medis ini digunakan sebagai sumber data penilaian mutu pelayanan yang dilakukan para
pemberi jasa pelayanan kesehatan langsung (dokter, perawat atau profesi lain) suatu rumah
sakit untuk menghasilkan perbaikan. Pernyataan tersebut merupakanpengertian apa?
a. audit keperawatan
b. audit klinik
c. audit keperawatan
d. audit profesi
e. audit rekam medis

136. data statistic rumah sakit memberikan informasi ada pasien BPJS rawat inap masuk
rawat pada tanggal 30 November 2018 jam 10.00 wib. Pasien tersebut di ijinkan pulang oleh
dokter pada tanggal 5 Desember 2018 jam 11.00 wib. Berapa lama dirawat pasien tersebut?
a. 3
b. 4
c. 5
d. 6
e. 7

137. dalam suatu kasus, kepolisian meminta berkas rekam medis seorang pasien untuk
digunakan sebagai bukti di pengadilan. Bagaimana sikap perekam medis terhadap hal
tersebut?
a. tidak diperbolehkan membawa berkas rekam medis ke luar rumah sakit
b. diperbolehkan dengan izin pasien
c. diperbolehan dengan izin direktur
d. diperbolehkan dengan didampingi dokter yang merawat sebagai saksi
e. tidak diperbolehkan membawa ke rumah terlalu lama

138. seorang PMIK melakukan penjajaran rekam medis dengan system terminal digit filing.
Satu diantara rekam medis yang akan disimpan adalah nomor 00-01-98. Nomor rekam medis
siapakah yang dijajarkan setelah nomor tersebut?
a. 00-01-99
b. 00-02-98
c. 01-01-99
d. 00-02-99
e. 01-01-98

139. pasien dating dengan kondisi utama cerebrovascular accident. Kondisi lain dari pasien
adalah diabetes mellitus, hipertensi, serebral haemorrahage. Apakah diagnose utama dan
menggunakan aturan rule apa untuk kasus tersebut?
a. ceebrovaskular accident, menggunakan MB1
b. cerebrovascular accident, menggunakan rule MB2
c. hypertension, menggunakan rule MB3
d. cerebral homorrage, menggunakan rule MB4
e. diabetes melliu, menggunakan rule MB5

140. Seorang coder mengkode diagnosis untuk kalim BPJS. Hasil kodefikasi yang diberikan I
63,9 yaitu stoke infrank. Terapi oleh verifikator BPJS kode tersebut ditolak walaupun hasil
resume medis yang ditulis dokter sudah sesuai. Menurut verifikator BPJS gejalah stroke
dengan hipoglekimia itu mirip, oleh sebab itu pihak verifikator meminta hasil penunjang
medis untu memastikan diagnose stroke atau bukan. Hasil penunjang medis apakah untuk
melihat proses infrak pasien?
a. USG
b. EKG
c. Visus
d. Laboraturium
e. CT-Scan / MRI

141. sistem informasi manajemen rumah sakit (SIMRS) dirancang untuk menggunakan multi
user terintegritas. Terdapat pabagian hak akses ubtuk setiap kelompok pengguna berdasarkan
modul, menu dan fitur-fitur yang terdapat dalam sistem informasi tersebut.
Siapakah yang berhak untuk mengelolah aplikasi tersebut ?
a. Koder
b. Administrator
c. Petugas registrasi
 d. Bagian filing
e. Admin biling

142. koder sedang membaca formulir rawat jalan dan ditemukan diagnosis Rubella Arthritis.
Petugas PMIK melakukan klarifikasi kode diagnosis berdasarkanICD-10 sesuai kasus
tersebut.
Apakah lead term yang tepat?
a. Rubella
b. Arthritis
c. Compications
d. Acute cor pulmonal
e. Dermatis

143. petugas PMIK membuat laporan morbiditas selama kurun waktu 1 tahun. Informasi ini
akan digunakan sebagai dasar pengambilan kebijakan untuk peningkatan mutu pelayanan
rumah sakit.
Apakah sumber data pada kasus tersebut?
a. Indeks kematian pasien
b. Indeks pasien
c. Indeks dokter
d. Indeks operasi
e. Indeks penyakit

144. berdasarkan hasil analisa selama setahun 2015 saudara menyimpulkan pengisian tempat
tidur kels 1 rendah sepanjang tahun
Sebagai seorang PMIK apa yang saudara sarankan ?
a. Mengurangi jumlah TT pada kelas 1
b. Mengurangi tempat tidur rumah sakit
c. Promosi kelas-kelas yang pengisiannya rendah
d. Menambah tempat tidur pada kelas yang lebih diminati
e. Mengurangi TT pada kelas 1 dan menambah tempat tidur pada kelas yang lebih
diminati

145. rumah sakit telah menggunakan sistem informasi rumah sakit untuk menghasilkan
laporan 10besar penyakit, indeks tindakan, indeks dokter, indeks kematian yang digunakan
untuk pelaporan untuk pihak internal, hal ini dilakukan untul mempercepat pembuatan
informasi yang dibutuhkan
Kegiatan apa yang terbantu dalam penerapan sistem tersebut
a. Perekaman
b. Penyimpanan
c. Pengolahan
d. Keamanan
e. Komunikasi
146. petugas PMKI memasangkan gelang pasien di tempat pendaftaran rawat inap. Hal ini
bertujuan untuk menjamin safety dan juga merupakan komponen penilaian dalam proses
akreditas
Kegiatan pemnilaian tersebut masuk pada komponen apa ?
a. Ketepatan indetifikasi pasien
b. Peningkatan komunikasi efektif
c. Assement pasien
d. Manajemen komunikasi
e. Hak pasien dan keluarga

147. seorang bayi baru lahir mendapatkan nomor rekam medis, Kartu Identitas Berobat (KIB)
dan Kartu Indeks Utama Pasien (KIUP)untuk mengetahu nomor rekam medisnya.
Sistem penomoran apakah yang digunakan
a. Serial Numbering System
b. Unit Numbering System
c. Straight numerical System
d. Family Numbering System
e. Serial Unit Numbering System

148. petugas PMIK menemukan rekam medis pasien yang masihh berada di ruang perawatan
dan belum kembali ke UKRM setelah 1x24 jam pasien pulang. Hal tersebut memperlambat
pelayanan pasien yang akan berobat ulang.
Indikator apakah yang harus dimonitori?
A. Lama waktu pengembalian rekam medis
B. Lama waktu penyimpanan rekam medis
C. Lama waktu pengembalian rekam medis
D. Lama waktu peminjaman rekam medis
E. Lama waktu pengiriman waktu medis

149. seorang PMIK dan tim review menemukan diagnosa gastroentritis pada catatan
perkembangan pasien terintegritasi. Pada saat di Unit Gawat Darurat pasien mengeluh sakit
perut dan buang air besar sebanyak 8 kali sejak 3 jam yang lalu. Pada resume medis DPJP
menulis diagnosa akhir gastroentritis.
Apa yang sedang dilakukan oleh PMIK tersebut?
a. Analisis kuantitatif
b. Analisis kulitatif
c. Analisis resiko
d. Analisis utility
e. Audit medis

150. data pasien dibagian pendaftaran akan secara otomatis dapat dilihat oleh petugas klinik
ketika pasien diperiksa oleh dokter. Hal tersebut bisa dilakukan karena komputer dirumah
sakit saling berhubungan.
Model jaringan apakah yang dapat di terapkan di rumah sakit tersebut ?
a. Peer to peer
 b. Topologi
c. Three
d. Local Area Network
e. Gateway

151. pelaksanaan telusur dokumen rekam medis, ditemukan bahwa pengisian kelengkapan
tanda tangan Profesional Pemberi Asuhan(PPA) 81,8% dan nama54,18% pelaksanaan
kelengkaan pengisian medis belum dilaksanakan sepenuhnya oleh PPA walaupun kebijakan
dan prosedur sudah tersedia dengan lengkap.
Sebagai kepala unit kerja rekam medis. Apa yang harus anda lakuka ?
a. Melakukan sosialisasi SPO tentang kelengkapan pengisian rekam medis
b. Melaporkan hal tersebut kepada direktur agar PPA diberi punishment
c. Menyuruh PPA agar membiasakan mengisi rekam medis dengan lengkap
d. Meminta staf rekam medis di bagisan assembling untuk mengisi tanda tangan PPA
yang kosong
e. Membiarkan nama dan tanda tangan PPA kosong.

152. seorang petus melakukan entry dat a pada SIMRS karena tegesa-gesa dalam melakukan
input pemeriksaan. Hal ini akan menyebabkan perhitungan biaya pemeriksaan salah petugas
tdak bisa lamgsung mengedit datanya karena petugas tidak mempunyai hak untu mengubah
data tersebut, perlu memanggil petuga entry data tersebut terhadap kondisi ini ?
A. Memanggil tugas entry lain untuk menggunakan hak aksesnya
B. Memanggil supervisor /kepala bagian untuk menggunkan hak aksesnya
C. Memanggil dokter jaga untuk menggunakan hak aksesnya
D. Memanggil perawat jaga untuk menggunakan hak aksesnya
E. Memanggil hak IT untu menggunakan hak akasesnya

153. pada suata rumah sakit telah diterapkan sistem informasi elektronik; dimana sistem
teknologi dan aplikasi yang berbeda mempunyai kemampuan untuk saling berkomunikasi,
tukar menukar data secara akurat, efektif, konsisten, dan menggunakan informasi yang telah
dipertukarkan.
Apa syarat utama untuk bisa menerapkan seperti pada kasus tersebut ?
a. Koneksi internet
b. Integrated data
c. Update data
d. Completeness
e. Standarisasi data kesehatan

154. seorang coder mengkode diagnosis untuk klaim BPJS. Hasil kodefikasi yang diberikan
163.9 yaitu kode stroke infrant tetapi pleh verifikator BPJS kode tersebut di tolak walaupun
hasil resume medis yang ditulis okter sudah selesai. Menurut verifikator BPJS gejala stroke
dengan hipoglikemia itu mirip. Oleh sebab itu pihak verifikator meminta hasil penunjag
medis untuk memastikan itu stroke atau bukan. Hasil penunjang medis apakah yang
diperlukan untuk memastikan diagnosis tersebut?
a. EKG
b. tanometri
c. spirometri
d. labolatorium cek gula darah
e. labolatorium pathologi jaringan

155. seorang petugas filing akan menyimpan rekam medis dengan nama nomor: 99-78-77, 01-
79-77, 98-78-77, 97-78-77, 00-79-77. System penjajaran yang digunakan dirumah sakit tersebut
adalah terminal digit filing system. Bagaimanaurutan penjajarannya?
a. 00-79-77, 01-79-77, 97-78-77, 98-78-77, 99-78-77
b. 98-78-77, 97-78-77, 99-78-77, 00-79-77, 01-79-77
c. 99-78-77, 98-78-77, 97-78-77, 01-79-77, 00-79-77
d. 97-78-77, 98-78-77, 99-78-77, 01-79-77, 00-79-77
e. 97-78-77, 98-78-77, 99-78-77, 00-79-77, 01-79-77
156. pasien yang berkunjung di puskesmas maka keselamatan pasien tersebut harus terjamin
ditempat pendaftaran. Apa yang bias menjamin dalam pernyataan tersebut?
a. tersedia beragam alur pendaftaran
b. pasien mengetahui dan mengikuti alur yang ditetapkan
c. adanya SOP pendaftaran
d. SPO identifikasi
e. pemahaman alur pendaftaran
157. petugas pendaftaran bertugas melakukan registrasi. Petugas melihat beberapa formulir
pendaftaran pasien baru tidak diisi oleh pasien. Terlihat oleh petugas item data yang belum
terisi adalah nama dan nomor asuransi pasien. Apakah sikap yang harus dilakukan petugas?
a. melakukan konfirmasi kepada pasien
b. mencoret isian pada formulir tersebut
c. mengisikan data sebagai pasien umum
d. melanjutkan pekerjaan mendaftar pasien
e. meminta pasien untuk melengkapi lagi sampai lengkap
158. seorang pasien berobat ke dokter kulit dengan diagnose dermatitis karena alergi salep
anti-jamur, keajdian di rumah. Koder memberi kode L23.3 T49.0 X44.09. apakah kode yang
menunjukkan kejadian di rumah pada kasus di atas?
a. X44.09
b.X44.0
c. L23.3
d. T49.0
e. T49.0 X44.09
159. setiap bulan kepala bagian RM membuat laporan bulanan kepada direktur rumah sakit.
Laporan tersebut dapat digunakan sebagai bahan pertimbangan. Direktur pada saat
perencanaan pengadaan obat dan alat medic. Apa nama laporan yang dibuat tersebut?
a. data dasar RS
b. sumber daya manusia
c. kegiata pelayanan
d. morbiditas dan mortalitas
e. kunjungan pasien UGD
160. kepala rekam medis merencanakan pemelian rak baru diruang filing. Untuk
mendapatkan kenyamanan dalam bertugas, perlu dihitung perbandingan antara luas ruangan
dengan luas rak yang akan dibeli. selain itu, perlu dihitung jarak antara satu rak dengan rak
yang lain agar petugas bekerja dengan leluasa. berapakah standar jarak yang dimaksud?
a. 50 cm
b. 60 cm
c. 70 cm
d. 80 cm
e. 90 cm
161. sebuah rumah sakit, awalnya rekam medis rawat jalan dan rawat inap disimpan menjadi
satu. Namun dikarenakan adanya pembangunan gedung baru, pelayanan rawat dipindahkan di
gedung tersebut sehingga ruang penyimpanan rekam medis rawat jalan ikut dipindahkan dan
mengalami perubahan system penyimpanan untuk efisiensi waktu. Apakah system
penyimpanan yang digunakan setelah adanya perubahan?
a. system kombinasi
b. system cluster
c. system satelit
d. system sentralisasi
e. system desentralisasi
161. grafik barber Johnson (GBJ) di suatu bangsal rumah sakit menunjukkan bahwa garis
bantu BTO semakin mendekati garis horizontal. Apa arti dari gambar tersebut?
a. nilai BTO ideal
b. nilai BTO tidak ideal
c. penggunaan TT pada periode tersebut sudah efisien
d. nilai BTO semakin kecil
e. nilai BTO semakin besar
162. seorang petugas pelaporan membuat grafik barber Johnson tahun sebelumnya.informasi
ini digunakan oleh pimpinan untuk memotong dan megevaluasi penggunaan tempat tidur.
Apakah sumber daya yang diperlukan?
a. sensus harian rawat jalan
b. sensus harian rawat inap
c. registrasi pendaftaran rawat jalan
d. registrasi pendaftaran rawat inap
e. registrasi pelayanan rawat inap
163. seorang wanita periksa ke klinik kulit dan kelamin.pasienmengeluh mengalami
kemerahanpada kulit wajahnya akibat pemakaian kosmetik. Dokter menyampaikan adanya
peradangan dikulit akibat alergi kosmetik. Apakah kode blok ICD-10 yang digunakan pada
kasus tersebut?
a. C
b. D
c. K
d. L
e. M
164. kepala instalasi RMIK mengatur pekerjaan staff dalam tim kerja sesuai dengan fungsi
kerjanya. Terdapat 10 orang staff yang dibagi ke bagian pendaftaran, pengolahan rekam
medis, filing dan SKM. Apakah kegiatanyang diterapkan pada kasus tersebut?
a. planning
b. organization
c. control
d. decision making
e. leadership
165. seorang pasien dengan riwayat penyakit hipertensi datang ke rumah sakit untuk
mendapat pelayanan. Enam tahun kemudian pasien kembali berobat ke rumah sakit ini. RM
pasien ini telah dipindahkan ke ruang RM inakif dan belum dimusnahkan. Saat pasien datang
beribat dan dirawat, RM nya diambil dan digunakan kembali. Dimanakah rekan medis pasien
akan disimpan sesudah digunakan?
a. ruang penyimpanan RM inaktif
b. ruang penyimpanan RM aktif
c. ruang perawatan
d. klinik
e. ruang khusus
166. pasien melakukan kunjungan ke psikiater dengan didampingi orang tuanya. Pada saat
dilakukan pengkajian, orang tua pasien bercerita bahwa anak mereka seperti ini karena
ditinggal nikah pacarnya. Sehingga pasien tersebut mengalami depresi berat. Apakah kode
blok ICD-10 berdasarkan kasus tersebut?
a. D
b. E
c. F
d. G
e. H
167. data statistic rumah sakit dalam triwulan 1 tahun 2019 adalah sebagai berikut. Jumlah
tempat tidur =110 buah. Total hari perawatan = 4000 hari. Pasien keluar =800 pasien. Apakah
informasi yang dapat dihasilkan dari data tersebut?
a. net death rate
b. gross death rate
c. turn of interval
d. infant mortality rate
e. morbidity rate
168. rumah sakit menerapkan pelayanan menggunakan rekam medis elektronik dimulai dari
bagian pendaftaran pasien (registrasi dan admisi) sampai dengan bagian discharge. Dalam
pencarian data pasien diperlukan variabel kunci.
Apa data yang dimaksud ?
a. Nomor identitas pasien
b. Nomor Rekam Medis
c. Nama lengkap
d. Alamat asli
e. Tanggal lahir

169. seorang laki-laki datang kerumah sakit pada pukul 07.00 WIB untuk mendaftar berobat
di klinik mata. Pada saat datang, pasien langsung mengambil nomor antrianpendaftaran rawat
jalan. Pukul 07.25 WIB, petugas pendaftran mamanggilnya untuk melakukan proses
pendaftaran, dan berlangsung sampai pukul 07.30 WIB. Pukul 07.53 WIB, rekam medis
tersedia di klinik mata setelah diantar oleh petugas rekam medis.
Berapa menitkah waktu penyediaan rekam medis pasien tersebut ?
a. 23
b. 25
c. 28
d. 29
e. 53

170. sebuah rumah sakit menyediakan informasi dengan menggunakan Grafik Barber Johnson.
Grafik ini digunkan tahunn 2015 pada setiap ruangan rawat inap.
Apa kegunaakn dari grafik tersebut di atas ?
A. Membandingkan antar ruangan di rumah sakit
B. Mengetahui perbandingan penggunaan tempat tidur
C. Melihat trend perkembangan penggunaan tempat tidur
D. Mengetahui kesalahan perhitungan parameter efisiensi
 E. Mengetahui mutu pelayanan di masing-masing bangsal perawatan

171. rumah sakit akan mengembangkansistem informasi rekam medis. Petugas PMIK
dilibatkan dalam pengembangan tersebut untuk mengidentifikasi informasi yang di perlukan.
Apakah peran petugas PMIK pada kasus tersebut ?
a. Pengguna utama sistem
b. Analisis kebutuhan informasi
c. Mitra pengembangan sistem
d. Manajer pengembangan sistem
e. IT supporting

172. rumah sakit telah bekerja sama dengan dinas kependudukan dan catatan sipil setempat
terkait dengan data nomor induk kependudukan. Sehingga, pasien yang mendaftar di rumah
sakit cukup membawa KTP dan data demografi pasien dapat langsung di akses dari data
DUKCAPIL. Petugas pendaftaranpun terhindar dari kesalahan input data demografi
pendaftaran pasien.
Apakah lingkup rekam medis elektronik yang dipenuhi kasus tersebut?
a. Perekaman
b. Penyimpanan
c. Pengelolahan
d. Pemusnahan
e. Komunikasi dan penyajian data

173. seorang PMIK melakukan input data Surat Jaminan Pelayanan (SJP) pasien rawat jalan,
akan tetapi ketika sedang melakukan input data ditemukan satu berkas tidak ada tanda tangan
dokter penanggung jawab pasien tersebut.
Apakah yang dilakukan petugas PMIK tersebut?
a. Meniru tanda tangan dokter
b. Meminta dokter lain untuk mewakili
c. meminta asisten dokter untuk mewakili
d. mengembalikan berkas ke DPJP
e. memisahkan berkas terserbut dan tidak dientri

174. seorang pasien mengunjungi dokter umum dengan keluhan sakit perut, Buang Air besar
terus menerus. Dokter mendiagnosis diare. Hasil lab menunjukkan Bakteri Escheria Coli (+).
Apakah kode blok ICD 10 yang digunakan berdasarkan kasus tersebut ?
a. A
b. B
c. K
d. D
e. L

175. seorang PMIK melakukan pengodean diagnosa rawat jalan dan rawat inap. Satu
diantarannya adalah diagnosa remathoid pada pasien dengan usia 13 tahun.
Apaka diagnosa yang tepat yang akan dikode untuk pasien tersebut?
 a. Arthritis
b. Rheumatoid
c. Arthritis rheumatoid
d. Juvenile Arithritis Rheumatoid
e. Arthritis Juvenile

176. setiap tenaga kesehatan dalam memberikan pelayanan kesehatan wajib

mendokumentasikan pelayanan yang diberikan pada rekam medis. Berdasarkan hasil evaluasi
terhadap tenaga kesehatan ada yang tidak mengisi rekam medis dengan lengkap dan benar.
Perilak tersebut bertentangan dengan ketentuan yang ada pada UU 44 tahun 2009 tentang
rumah sakit.
Perilaku tersebut bertentangan dengan hak atau kewajiban siapa ?
a. Kewajiban rumah sakit
b. Hak rumah sakit
c. Hak pasien
d. Kewajiban pasien
e. Kewajiban manajemen

177. ruang server rekam medis elektronik di rumah sakit dilengkapi berbagai lapis keamanan
untuk memasukinya, sehingga tidak sembarangan orang dapat masuk. Aspek keamanan yang
di terapkan diantarannya diberlakukannya scan ID card pegawai dan finger scan dari petugas
yang berhak mengakses.
Apakah fitur dasar yang dipenuhi pada kasus tersebut ?
a. Confidentiality
b. Integrity
c. Authentication
d. Non-Repudiation
e. Privacy

178. puskesmas ingin mengembangkan sistem informasi untuk mengetahui

penyebaranpenyakit pada wilayahnya dalam bentuk map, informasi ini dapat digunakan
untuk mengetahui pola penyebaran penyakit berdasarkan asal lokasi.
Aplikasi apakah yang dapat digunakan?
a. Sistem Informasi Eksekutif
b. Sistem Pendukung Keputusan Klinis
c. Sistem Informasi Geografis
d. Sistem Pakar
e. Sistem Informasi Puskesmas

179. seorang pasien berkunjung ke klinik pada tanggal 13 september 2015. Sesudah itu, pasien
tidak pernah datang lagi untuk berobat.
Kapankah rekam medis pasien tersebut dikatakan inaktif ?
a. 13/09/2019
b. 14/09/2019
c. 14/09/2020
d. 14/09/2021
 e. 14/09/2022

180. seorang peneliti sedang melakukan studi dokumentasi terhadap rekam medis kasus TB di
ruang filing. Tujuannya adalah untuk mengetahui keakuratan kode diagnosis. Apa jenis data
dalam pernyataan tersebut?
a. data primer
b. data sekunder
c. data diskrit
d. data kontinue
e. data numeric