BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Tingginya kejadian penyakit-penyakit berbasis lingkungan disebabkan oleh masih
buruknya kondisi sanitasi dasar terutama air bersih dan jamban, meningkatnya
pencemaran, kurang higienisnya cara pengolahan makanan, rendahnya perilaku
hidup bersih dan sehat (PHBS) masyarakat, serta buruknya penatalaksanaan
bahan kimia dan pestisida di rumah tangga yang kurang memperhatikan aspek
kesehatan dan keselamatan kerja.
Penyakit berbasis lingkungan masih merupakan masalah kesehatan terbesar
masyarakat Indonesia. Hal ini tercermin dari ketinggiannya angka kejadian dan
kunjungan penderita beberapa penyakit ke sarana pelayanan kesehatan, seperti
Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA), TB Paru, Diare, Malaria, Demam Berdarah
Dengue (DBD), keracunan makanan, kecacingan, serta gangguan
kesehatan/keracunan karena bahan kimia dan pestisida.
Faktor lingkungan dan perilaku mempunyai pengaruh terbesar terhadap status
kesehatan, disamping faktor pelayanan kesehatan dan genetik. Untuk itu cara
pencegahan dan pemberantasan penyakit-penyakit tersebut harus melalui upaya
perbaikan lingkungan/sanitasi dasar dan perubahan perilaku ke arah yang lebih
baik. Hal ini sesuai dengan paradigma sehat yang lebih menonjolkan aspek
pencegahan dan promosi. Salah satu pendekatan yang menekankan pada upaya
preventif dan promotif berupa perbaikan lingkungan dan perilaku adalah ‘Pelayanan
Kesehatan Lingkungan’.
Pelayanan Kesehatan Lingkungan merupakan pelayanan informasi tentang upaya
pencegahan dan penanggulangan penyakit berbasis lingkungan mengatasi masalah
kesehatan lingkungan untuk memberantas penyakit dengan bimbingan, penyuluhan,
dan bantuan teknis dari Petugas Sanitasi. Pelayanan Kesehatan Lingkungan bukan
sebagai unit pelayanan yang berdiri sendiri tetapi sebagai bagian integral dari kegiatan
Puskesmas.
Dengan demikian Petugas Sanitasi sebagai Pengelola Pelayanan Kesehatan
Lingkungan dituntut mempunyai pengetahuan dan keterampilan dalam membantu
menemukan masalah lingkungan dan perilaku yang berkaitan dengan penyakit yang
banyak diderita masyarakat, sehingga diharapkan mereka dapat berperan dalam upaya
memutus rantai penularan penyakit dan dalam jangka panjang dapat mencegah serta
memberantas penyakit-penyakit berbasis lingkungan.

PEDOMAN KESEHATAN LINGKUNGAN UPT PUSKESMAS KEDUNDUNG Page 1

 BAB II
GAMBARAN UMUM PUSKESMAS

UPT Puskesmas Kedundung terletak di Jl. Raya, By Pass Kelurahan

Kedundung Kota Mojokerto. Puskesmas Kedundung merupakan puskesmas
Perkotaan yang telah berdiri sejak tahun 2006. UPT Puskesmas Kedundung
telah mendapatkan sertifikat ISO Pada tahun 2009, Puskesmas Berprestasi
pada tahun 2011 dan Akreditasi Utama tahun 2019. Puskesmas Kedundung
juga merupakan Puskesmas BLUD sesuai dengan SK Walikota Mojokerto pada
tahun 2017. Puskesmas Kedundung terletak di Jl.By Pass Kota Mojokerto yang
termasuk dalam wilayah Kecamatan Magersari. Terletak di ketinggian rata-rata ±
22 m diatas permukaan laut dan merupakan Puskesmas Perawatan.
Puskesmas kedundung menaungi 2 Kelurahan Yaitu kelurahan kedundung dan
kelurahan Gunung Gedangan

Batas-batas wilayah Puskesmas Kedundung adalah sebagai berikut :

Utara : Kelurahan Wates, Kecamatan Magersari
Selatan : Kelurahan Meri ,Kecamatan Kranggan
Timur : Kecamatan Mojo Anyar, Kabupaten Mojokerto
Barat : Kelurahan Balongsari ,Kecamatan Magersari
Dalam melaksanakan kegiatannya, Puskesmas Kedundung memiliki
daerah wilayah kerja yang terdiri dari 2 Kelurahan ,16 lingkungan , 35 RW , 140
RT dengan luas wilayah kerja mencapai 562,99 Ha.

PEDOMAN KESEHATAN LINGKUNGAN UPT PUSKESMAS KEDUNDUNG Page 2

 BAB III
VISI, MISI, FALSAFAH, NILAI DAN TUJUAN PUSKESMAS

A. VISI
Visi UPT Puskesmas Kedundung adalah Terwujudnya Kota Mojokerto yang
berdaya saing, Mandiri, Demokratis, adil, makmur , sejahtera dan bermartabat.

B. MISI
Misi UPT Puskesmas Kedundung antara lain :
1) Menyelenggarakan kesehatan dasar yang bermutu
2) Meningkatkan profesonalisme Sumber Daya Manusia
3) Melengkapi sarana dan prasana yang bermutu dan sesuai kebutuhan pelanggan
4) Menciptakan suasana kerja yang aman dan nyaman
5) Mendorong kemandirian masyarakat dalam bidang kesehatan
6) Mengembangkan puskesmas Kedundung sebagai puskesmas pendidikan

C. FALSAFAH
Sebagai penyelenggara pelayanan kesehatan, UPT Puskesmas Kedundung
mempunyai falsafah puskesmas yaitu :

1. Paradigma sehat

Puskesmas mendorong seluruh pemangku kepentingan berpartisipasi

dalam upaya mencegah dan mengurangi risiko kesehatan yang dihadapi
individu, keluarga, kelompok, dan masyarakat melalui Gerakan Masyarakat
Hidup Sehat.

2. Pertanggungjawaban wilayah

Puskesmas menggerakkan dan bertanggung jawab terhadap

pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya

3. Kemandirian masyarakat

Puskesmas mendorong kemandirian hidup sehat bagi individu, keluarga,

kelompok, dan masyarakat.

4. Ketersediaan akses pelayanan kesehatan

Puskesmas menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan yang dapat

diakses dan terjangkau oleh seluruh masyarakat di wilayah kerjanya secara adil
tanpa membedakan status sosial, ekonomi, agama, budaya, dan kepercayaan.

PEDOMAN KESEHATAN LINGKUNGAN UPT PUSKESMAS KEDUNDUNG Page 3

 5. Teknologi tepat guna

Puskesmas menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan dengan

memanfaatkan teknologi yang sesuai dengan kebutuhan pelayanan, mudah
dimanfaatkan, dan tidak berdampak buruk bagi lingkungan

6. Keterpaduan dan kesinambungan

Puskesmas mengintegrasikan dan mengoordinasikan penyelenggaraan

UKM dan UKP lintas program dan lintas sektor serta melaksanakan Sistem
Rujukan yang didukung dengan manajemen Puskesmas.

D. NILAI UPT PUSKESMAS KEDUNDUNG

UPT Puskesmas Kedundung memiliki tata nilai :

1. Kejujuran

Sebagai insan yang beriman UPT Puskesmas Kedundung selalu menjaga

kejujuran dalam bertindak, kerja keras, disiplin, berkomitmen dan mendahulukan
kepentingan orang lain.

2. Profesionalisme

Keyakinan terhadap tatanan dalam memberikan pelayanan yang berlanda

skan pada kaidah ilmiah dan kaidah profesi serta tidak bertentangan dengan nor
ma-norma yang berlaku di masyarakat dengan ciri-ciri bertanggungjawab, inovati
f, kreatif dan optimis.

3. Keterbukaan

Terbuka dalam memberikan informasi pelayanan, siap menerima kritik da

n saran pelanggan agar selalu tercipta perbaikan pelayanan yang diberikan demi
kepuasan pasien.

4. Ramah dan Santun

Dalam memberikan pelayanan insan UPT Puskesmas Kedundung selalu

penuh empati berpikir positif dan ikhlas serta berprinsip pada senyum, sapa dan
salam.

PEDOMAN KESEHATAN LINGKUNGAN UPT PUSKESMAS KEDUNDUNG Page 4

E. TUJUAN PUSKESMAS
Pembangunan kesehatan yang diselenggarakan di Puskesmas bertujuan untuk
mewujudkan wilayah kerja Puskesmas yang sehat, dengan masyarakat yang:
1. Memiliki perilaku sehat yang meliputi kesadaran, kemauan, dan kemampuan
hidup sehat;
2. Mampu menjangkau Pelayanan Kesehatan bermutu;
3. Hidup dalam lingkungan sehat; dan
4. Memiliki derajat kesehatan yang optimal, baik individu, keluarga, kelompok, dan
masyarakat.

PEDOMAN KESEHATAN LINGKUNGAN UPT PUSKESMAS KEDUNDUNG Page 5

 BAB IV
STRUKTUR ORGANISASI PUSKESMAS

PEDOMAN KESEHATAN LINGKUNGAN UPT PUSKESMAS KEDUNDUNG Page 9

 BAB V
STRUKTUR ORGANISASI UNIT KERJA PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN
KEPALA PUSKESMAS

drg. Heti Nira Purnaningsih

NIP. 19760614 200604 2006

Penanggungjawab UKM Esensial

dan Keperawatan Kesehatan
Masyarakat

Indah Sumiyati, SST

NIP. 19670711 198803 2 007

Pelaksana Program Kesehatan Pelaksana Program Kesehatan

Lingkungan Lingkungan

Erna Dwi S, ST Indah Nur Wahyuni A.Md.Kes

NIP. 19690901 199312 2 002 NIP. 19990124 202203 2 006

PEDOMAN KESEHATAN LINGKUNGAN UPT PUSKESMAS KEDUNDUNG Page 10

 BAB VI
TUGAS, TANGGUNG JAWAB DAN WEWENANG

A. TUGAS JABATAN KOORDINATOR PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN

1. Melakukan pelayanan kesehatan lingkungan.
2. Melakukan konsultasi/konseling .
3. Melakukan intervensi sebagai tindak lanjut hasil konsultasi.
4. Melakukan inspeksi kesehatan lingkungan..
5. Melaksanakan penyuluhan kesehatan lingkungan bersama dengan petugas lintas
program dan lintas sektoral terkait.
6. Melakukan pemberdayaan masyarakat.
7. Melakukan pengambilan sampel air bersih dan air minum.
8. Melaksanakan pencatatan dan pelaporan kegiatan pelayanan kesehatan
lingkungan.
9. Berkoordinasi dengan unit lain dalam kegiatan pelayanan dan perencanaan
program
10. Mengikuti pertemuan rutin yang diadakan oleh Puskesmas
11. Berkewajiban meningkatkan ilmu pengetahuan melalui pelatihan baik secara
Internal maupun eksternal

B. TANGGUNG JAWAB JABATAN KOORDINATOR PROGRAM KESEHATAN

LINGKUNGAN
1. Menggerakan pelaksanaan upaya pelayanan kesehatan lingkungan secara
optimal.
2. Membuat catatan dan laporan kegiatan di bidang tugasnya sebagai bahan
informasi pertanggung jawaban kepada atasan.

C. WEWENANG JABATAN KOORDINATOR PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN

1. Membuat perencanaan kegiatan program Kesehatan Lingkungan berdasarkan analisa
data
2. Merencanakan kebutuhan alat dan bahan untuk keperluan program kesehatan
Lingkungan.
3. Membuat evaluasi kegiatan dalam pertemuan rutin Puskesmas

PEDOMAN KESEHATAN LINGKUNGAN UPT PUSKESMAS KEDUNDUNG Page 11

 BAB VII
TATA HUBUNGAN KERJA

Dalam penyelenggaraan tugas pokok dan fungsinya masing masing unit kerja/
program dalam Upaya Kesehatan Perorangan (UKP), para pengelola yang ada di
dalam unit kerja itu tidak mungkin lepas melakukan hubungan kerja, baik didalam unit
kerja maupun dengan pihak luar. Khusus untuk program Upaya Kesehatan
Masyarakat, bentuk tata hubungan kerja yang harus dilakukan adalah sebagai berikut :
1. Melakukan konsultasi dengan Koordinator UKP dan Kepala Puskesmas sebagai
penanggung jawab seluruh kegiatan dalam lingkup UPT Puskesmas Kedundung
2. Melakukan koordinasi antar sesama penanggung jawab program
3. Melakukan kerjasama dengan lintas sector di luar UPT Puskesmas Kedundung

A. Dengan Kepala Puskesmas

Penanggung jawab UKP bertanggung jawan pada Kepala Puskesmas

sebaliknya Kepala Puskesmas bertanggungjawab membina serta memberikan
bantuan dan teknis.
Dalam melaksanakan fungsinya, Penanggung jawab UKP bertanggung jawab
kepada Kepala Puskesmas melalui laporan kegiatan UKP dalam pertemuan berkala
yang diselenggarakan ditingkat Puskesmas. Laporan tersebut mencakup
perencanaan, penggerakkan pelaksanaan, pengawasan dan pengendalian serta
penilaian.

B. Dengan Pelaksana Program UKP

Pelaksana UKP bertanggung jawan pada Penanggung jawab UKP sebaliknya

Penanggung jawab UKP bertanggungjawab membina serta memberikan bantuan
dan teknis.

PEDOMAN KESEHATAN LINGKUNGAN UPT PUSKESMAS KEDUNDUNG Page 12

 Dalam melaksanakan fungsinya, Pelaksana UKP bertanggung jawab kepada
Penanggung jawab UKP melalui laporan kegiatan UKP dalam pertemuan berkala
yang diselenggarakan ditingkat Puskesmas. Laporan tersebut mencakup
perencanaan, penggerakkan pelaksanaan.

C. Dengan Tim Perencanaan

Penanggung jawab UKP berkoordinasi dengan tim perencanaan dalam hal

perencanaan kegiatan UKP

D. Dengan Tim Mutu

Penanggung jawab UKP berkoordinasi dengan tim audit internal dalam

Peningkatan mutu pelayanan UKP.

E. Dengan Tim PKP

PEDOMAN KESEHATAN LINGKUNGAN UPT PUSKESMAS KEDUNDUNG Page 13

 Penanggung jawab UKP berkoordinasi dengan tim PKP dalam Penilaian Kinerja
pelayanan UKP.

F. Dengan Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota

Puskesmas adalah unit pelaksana teknis dinas kesehatan kabupaten/kota.

Dengan demikian secara teknis dan iasstive, Puskesmas bertanggungjawab kepada
dinas kesehatan kabupaten/kota sebaliknya dinas kesehatan kabupaten/kota
bertanggungjawab membina serta memberikan bantuan iasstive dan teknis Kepala
Puskesmas.

G. Dengan Lintas Sektor

Tanggung jawab Puskesmas sebagai unit pelaksana teknis adalah

menyelenggarakan sebagian tugas pembangunan kesehatan yang dibebankan
dinas kesehatan kabupaten/ kota. Untuk hasil yang optimal, penyelenggaraan
pembangunan tersebut harus dapat dikoordinasi.
Dengan berbagai lintas terkait yang ada ditingkat kecamatan. Diharapkan disatu
pihak, penyelenggaraan pembangunan kesehatan sedangkan dipihak lain
pembangunan yang diselenggarakan oleh lain ditingkat kecamatan berdampak
positif terhadap kesehatan.

PEDOMAN KESEHATAN LINGKUNGAN UPT PUSKESMAS KEDUNDUNG Page 14

H. Dengan Masyarakat

Sebagai Penanggungjawab penyelenggaraan pembangunan kesehatan

diwilayah kerjanya, Puskesmas memerlukan dukungan aktif dari masyarakat
sebagai objek dan subjek pembangunan. Dukungan aktif tersebut diwujudkan
melalui pembentukan Badan Penyantun Puskesmas (BPP). Yang menghimpun
berbagai potensi masyarakat, seperti : tokoh masyarakat, tokoh agama, LSM,
organisasi kemasyarakatan, serta dunia usaha. BPP tersebut berperan sebagai
mitra Puskesmas dalam menyelenggarakan pembangunan kesehatan.

BAB VIII
POLA KETENAGAAN DAN KUALIFIKASI PERSONEL

KOMPETENSI
JENIS KOMPETENSI
NO TAMBAHAN JUMLAH
KETENAGAAN (IJAZAH)
(PELATIHAN) TENAGA

1 Pelaksana Sarjana/DIII Teknis 1

program /DIV Kesehatan Kesehatan
Kesehatan Lingkungan Lingkungan
Lingkungan atau Teknik
Kesehatan
Lingkungan.

2 Pelaksana DIII Kesehatan - 1

program Lingkungan
Kesehatan
Lingkungan

PEDOMAN KESEHATAN LINGKUNGAN UPT PUSKESMAS KEDUNDUNG Page 15

 BAB IX

KEGIATAN ORIENTASI

Pengembangan pengetahuan Penanggung jawab serta pelaksana program Kesehatan

Lingkungan, termasuk orientasi bagi karyawan baru, merupakan salah satu upaya penting
dalam meningkatkan pemahaman terhadap penyelenggaraan program

WAKTU MATERI PENANGGUNG PESERTA

JAWAB

Orientasi pelaksana  Pengenalan pelaksana program pelaksana program

program Kesling baru keanggotaan Kesling lama Kesling baru
 Visi, Misi, Tata
nilai dan tujuan
Program Kesling
 Kebijakan dan
Pedoman Kesling

Orientasi Karyawan  Pengenalan Penanggung Jawab Karyawan Baru

Baru keanggotaan Program Kesling
 Visi, Misi, Tata
nilai dan tujuan
Program Kesling
 Kebijakan dan

PEDOMAN KESEHATAN LINGKUNGAN UPT PUSKESMAS KEDUNDUNG Page 16

 Pedoman Kesling

BAB X

PERTEMUAN/ RAPAT EVALUASI

1. RAPAT RUTIN
a. RapatpraMinilokakarya
Waktu : Hari Kamis Minggu pertama
Jam : 13.00
Tempat : Aula PKM Kedundung
Peserta : SemuaPenanggungjawab dan Pelaksana Program UKP
Materi : Evaluasi dan pencapaian kegiatan bulan lalu, perencanaan
kegiatan bulan berikutnya

b. RapatMinilokakarya
Waktu : Sebelum tanggal 12 setiap bulannya
Jam : 13.00
Tempat : Aula PKM Kedundung
Peserta : Semua staff PuskesmasKedundung
Materi : Hasil rapat praminilokakarya

1. RAPAT INSIDENTIL
Diselenggarakan sewaktu waktu bila ada masalah atau sesuatu yang perlu dibahas
segera

PEDOMAN KESEHATAN LINGKUNGAN UPT PUSKESMAS KEDUNDUNG Page 17

2. WA Grup

BAB XI
PELAPORAN

A. JENIS LAPORAN
1. Laporan Harian
Register Yankesling
2. Laporan Tribulan.
Laporan Yankesling
3. Laporan Tahunan
Laporan tahunan Yankesling

B. ALUR PELAPORAN
1. Pelaporan dilakukan oleh pelaksana Kesling kepada Penanggung Jawab UKP
tentang capaian indikator kinerja, pelaksanaan kegiatan bulan lalu, serta
laporan-laporan lainnya pada rapat pra minilokakarya
2. Koordinator UKP selanjutnya memberikan laporan pertanggung jawaban
kepada Kepala Puskesmas pada rapat minilokakarya bulanan
3. Laporan tersebut selanjutnya dikirim ke Dinas Kesehatan P2KB Kota Mojokerto

PEDOMAN KESEHATAN LINGKUNGAN UPT PUSKESMAS KEDUNDUNG Page 18

 DAFTAR PUSTAKA

Sutjipto, D. Anwar Musyadad, Muhadjir, Suprapto, Nurul Aini, Bambang Sukotjo, Any
Adelina (2002). Standart Prosedur Operasional Klinik Sanitasi Untuk Puskesmas. Dinas
Kesehatan Privinsi Jawa Timur.
Sutjipto, D. Anwar Musyadad, Muhadjir, Suprapto, Nurul Aini, Bambang Sukotjo, Any
Adelina (2002). Panduan Konseling Bagi Petugas Klinik Sanitasi Untuk Puskesmas.
Dinas Kesehatan Privinsi Jawa Timur
Permenkes. (2015). Peraturan Menteri Kesehatan Nomor : 13 tahun 2015 tentang
Pelayanan Kesehatan Lingkungan di Puskesmas..
Permenkes. (2010). Peraturan Menteri Kesehatan Nomor : 492 tahun 2010 tentang
Persyaratan Kualitas Air Minum.
Permenkes. (2010). Peraturan Menteri Kesehatan Nomor : 736 tahun 2010 tentang
Tata Laksana Pengawasan Kualitas Air Minum.
Permenkes. (2011). Peraturan Menteri Kesehatan Nomor : 1077 tahun 2011 tentang
Pedoman Penyehatan Udara Dalam Ruang Rumah..

PEDOMAN KESEHATAN LINGKUNGAN UPT PUSKESMAS KEDUNDUNG Page 19

Permenkes. (2014). Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor : 66 tahun 2014
tentang Kesehatan Lingkungan. .
Permenkes. (2019). Peraturan Menteri Kesehatan Nomor : 43 tahun 2019 tentang
Puskesmas.
Undang-Undang. (2009). Undang-undang Nomor : 36 tahun 2009 tentang Kesehatan.

PEDOMAN KESEHATAN LINGKUNGAN UPT PUSKESMAS KEDUNDUNG Page 20

 LAMPIRAN

FORM PKP

INSTRUMEN PENGHITUNGAN KINERJA UKM ESENSIAL PUSKESMAS

No Pelayanan Kesehatan/ Target Satuan Total Target Target Pencapaian % % Kinerja Puskesmas Ketercapaian Analisa Akar Rencana
Program/Variabel/Sub Variabel Tahun sasaran Sasaran Sasaran Bulan (dalam Cakupan Sub Variabel Program Target Tahun Penyebab Tindak Lanjut
Program (dalam Juni satuan Riil Variabel n Masalah
%) sasaran)

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15)
2.1.UKM ESSENSIAL
2.1.2. Upaya Kesehatan Lingkungan
2.1.2.1.Penyehatan Air
1.Pengawasan Sarana Air
Bersih ( SAB )
2.SAB yang memenuhi
syarat kesehatan
3.Sarana Air Bersih (SAB) /
Sarana Air Minum (SAM)
yang diperiksa kualitas airnya

4.Rumah Tangga yang

memiliki akses terhadap
2.1.2.2.Penyehatan MakananSAB
dan
Minuman
1.Pembinaan Tempat
Pengelolaan Makanan
(TPM)
2.TPM yang memenuhi
syarat kesehatan

PEDOMAN KESEHATAN LINGKUNGAN UPT PUSKESMAS KEDUNDUNG Page 21

 INSTRUMEN PENGHITUNGAN KINERJA UKM ESENSIAL PUSKESMAS

No Pelayanan Kesehatan/ Target Satuan Total Target Target Pencapaian % % Kinerja Puskesmas Ketercapaian Analisa Akar Rencana
Program/Variabel/Sub Variabel Tahun sasaran Sasaran Sasaran Bulan (dalam Cakupan Sub Variabel Program Target Tahun Penyebab Tindak Lanjut
Program (dalam Juni satuan Riil Variabel n Masalah
%) sasaran)

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15)
2.1.UKM ESSENSIAL
2.1.2. Upaya Kesehatan Lingkungan
2.1.2.3.Penyehatan Perumahan dan
Sanitasi Dasar
1..Pembinaan sanitasi
perumahan
2.Rumah yang memenuhi
syarat kesehatan

2.1.2.4.Pembinaan Tempat-Tempat Umum

( TTU )
1.Pembinaan sarana TTU
Prioritas
2.TTU Prioritas yang
memenuhi syarat kesehatan

2.1.2.5.Yankesling (Klinik Sanitasi)

1.Konseling Sanitasi
2. Inspeksi Sanitasi PBL
3.Intervensi terhadap pasien
PBL yang di IS

PEDOMAN KESEHATAN LINGKUNGAN UPT PUSKESMAS KEDUNDUNG Page 22

 INSTRUMEN PENGHITUNGAN KINERJA UKM ESENSIAL PUSKESMAS

No Pelayanan Kesehatan/ Target Satuan Total Target Target Pencapaian % % Kinerja Puskesmas Ketercapaian Analisa Akar Rencana
Program/Variabel/Sub Variabel Tahun sasaran Sasaran Sasaran Bulan (dalam Cakupan Sub Variabel Program Target Tahun Penyebab Tindak Lanjut
Program (dalam Juni satuan Riil Variabel n Masalah
%) sasaran)

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15)
2.1.UKM ESSENSIAL
2.1.2. Upaya Kesehatan Lingkungan
2.1.2.6. Sanitasi Total Berbasis
Masyarakat ( STBM ) = Pemberdayaan
Masyarakat
1. KK memiliki Akses
terhadap jamban sehat
2. Desa/kelurahan yang
sudah ODF
3. Pelaksanaan Kegiatan
STBM di Puskesmas

KET:

7. Diisi total sasaran dalam setahun 14. Di isi Tercapai/ Tidak tercapai

8. Diisi target total sasaran x Target PKP (Kolom 8= Kolom 7 x Kolom 5) 15. Diisi Hambatan yang dihadapi bila pencapai tidak mencapai target

9. Diisi Target PKP untuk bulan berjalan (Kolom 9 = Kolom 8/12 x Bulan 1, 2, dst) 16. Diisi Rencana Tindak Lanjut yang akan dilakukan dalam menyelesaikan hambatan

10. Diisi Pencapaian kumulatif samapi bulan berjalan

11. Kolom 10/ kolom 7 x 100%

12. Kolom 10/ kolom 8 x 100%

13. Kolom 10/ kolom 9 x 100%

PEDOMAN KESEHATAN LINGKUNGAN UPT PUSKESMAS KEDUNDUNG Page 23

PEDOMAN KESEHATAN LINGKUNGAN UPT PUSKESMAS KEDUNDUNG Page 24
PEDOMAN KESEHATAN LINGKUNGAN UPT PUSKESMAS KEDUNDUNG Page 25
PEDOMAN KESEHATAN LINGKUNGAN UPT PUSKESMAS KEDUNDUNG Page 26
 BUKU REGISTER KLINIK SANITASI
NO TANGGAL NAMA PENDERITA UMUR ALAMAT PENYAKIT PENYULUHAN/HASIL KETERANGAN

PEDOMAN KESEHATAN LINGKUNGAN UPT PUSKESMAS KEDUNDUNG Page 27

 LAPORAN PELAYANAN KESLING (KLINIK SANITASI)
TAHUN :

Sanitarian Yankesling Kunjungan

Penyakit
No PUSKESMAS Tdk Intervensi
Nama Pendidikan Berfungsi Kelurahan Berbasis % PBL Konseling % Konseling Rumah Keterangan
Berfungsi Perbaikan
Lingk(PBL)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 (8 : 7 ) 10 11 (10 : 8) 12 13 14
1 KEDUNDUNG KEDUNDUNG
2 GUNUNGGEDANGAN

Keterangan : Kolom 1, 2, 3, 4 dan 14 cukup jelas

Kolom 5 diisi seminggu berapa kali dan waktu pelayanan
Kolom 6 diisi ya bila tidak, dan garis bila berfungsi
Kolom 7 diisi Jumlah Kunjungan Puskesmas (tidak termasuk Imunisasi, KIA, gigi&mulut)
kolom 8 diisi jumlah Pasien/Penderita Penyakit yang berbasis Lingkungan
kolom 9 diisi Persen Pasien/Penderita Penyakit Berbasis Lingkungan
Kolom 10 diisi jumlah Pasien/Penderita Penyakit yang berbasis Lingkungan yg mendapat layanan Konseling
Kolom 11 diisi Persen Pasien/Penderita Penyakit yang berbasis Lingkungan yg mendapat layanan Konseling
Kolom 12 diisi Kunjungan rumah dilakukan terhadap Pasien/Penderita Penyakit yang berbasis Lingkungan akibat Faktor Lingkungan
(Bukan Karena Faktor Prilaku, Gizi atau bawaab penyakit)
Kolom 13 diisi Intervensi berupa KIE, Perbaikan, Teknologi Tepat Guna atau Rekayasa Lingkungan dilakukan terhadap Pasien, Tempat tinggal
dan Lingkungan Pasien/Penderita Penyakit yang berbasis Lingkungan akibat Faktor Lingkungan

PEDOMAN KESEHATAN LINGKUNGAN UPT PUSKESMAS KEDUNDUNG Page 28

 DATA PENYAKIT BERBASIS LINGKUNGAN MENURUT KABUPATEN
TAHUN
BULAN :
PENYAKIT BERBASIS LINGKUNGAN
Kerac
No KELURAHAN Keracun
MALA Pnemo TBC/TB FILARI Leptospir KECACIN Sakit unan Hepati
DIARE DHF ISPA SCABIES Kusta Disentry an Pes
RIA nia PARU ASIS osis GAN Mata Pesti tis A
makmin
sida
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
1 KEDUNDUNG
2 GUNUNGGEDANGAN
Kolom 3 dst diisi dengan Jumlah kejadian Penyakit

PEDOMAN KESEHATAN LINGKUNGAN UPT PUSKESMAS KEDUNDUNG Page 29

PEDOMAN KESEHATAN LINGKUNGAN UPT PUSKESMAS KEDUNDUNG Page 30
PEDOMAN KESEHATAN LINGKUNGAN UPT PUSKESMAS KEDUNDUNG Page 31
PEDOMAN KESEHATAN LINGKUNGAN UPT PUSKESMAS KEDUNDUNG Page 32
PEDOMAN KESEHATAN LINGKUNGAN UPT PUSKESMAS KEDUNDUNG Page 33
PEDOMAN KESEHATAN LINGKUNGAN UPT PUSKESMAS KEDUNDUNG Page 34
PEDOMAN KESEHATAN LINGKUNGAN UPT PUSKESMAS KEDUNDUNG Page 35
PEDOMAN KESEHATAN LINGKUNGAN UPT PUSKESMAS KEDUNDUNG Page 36
PEDOMAN KESEHATAN LINGKUNGAN UPT PUSKESMAS KEDUNDUNG Page 37
PEDOMAN KESEHATAN LINGKUNGAN UPT PUSKESMAS KEDUNDUNG Page 38
PEDOMAN KESEHATAN LINGKUNGAN UPT PUSKESMAS KEDUNDUNG Page 39
PEDOMAN KESEHATAN LINGKUNGAN UPT PUSKESMAS KEDUNDUNG Page 40
PEDOMAN KESEHATAN LINGKUNGAN UPT PUSKESMAS KEDUNDUNG Page 41
PEDOMAN KESEHATAN LINGKUNGAN UPT PUSKESMAS KEDUNDUNG Page 42
PEDOMAN KESEHATAN LINGKUNGAN UPT PUSKESMAS KEDUNDUNG Page 43
PEDOMAN KESEHATAN LINGKUNGAN UPT PUSKESMAS KEDUNDUNG Page 44