Rekapitulasi Belanja Makanan dan Minuman Rapat

(Nasi Kotak)

Nama Sub Kegiatan : Pelayanan Kesehatan Penyakit Menular dan Tidak Menular
Kode Sub Kegiatan : 1.02.02.2.02.25
Kode dan Nama Rekening : 5.1.02.01.01.0052 - Makan PNS dan/atau Non PNS
Bulan/Tahun : Oktober 2022

TEMPAT JUMLAH JUMLAH

NOMOR PAJAK
NO KEGIATAN PEMBELIAN, SESUAI SESUAI PPh 23
NOTA DAERAH
ALAMAT, NPWP KUITANSI NOTA

1 Kuitansi 1 UMKM Trijaya 825,000 75,000 15,000

Monev HIV AIDS Jl. Manukan Mukti II-

825,000 PKM-1001
tanggal 15 Oktober 2022 B/14 Surabaya

NPWP : 24.286.933.7-
604.000

TOTAL 825,000 825,000 75,000 15,000

Lunas Dibayar Tanggal, ………....

Pejabat Pembuat Komitmen Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Bendahara Pengeluaran Pembantu

dr. Lolita Riamawati, M. Kes dr. Listiawati Pitna Dyah Kristiningrum , Amd. Kep
Pembina Utama Muda / IVc Pembina / IVa Penata Muda / IIIa
NIP. 196908262002122003 NIP. 198507302011012008 NIP. 197610032007012010
 Rekapitulasi Belanja Transport Lokal
(Transport)

Nama Sub Kegiatan :Pelayanan Kesehatan Penyakit Menular dan Tidak Menular Kesehatan)
Kode Sub Kegiatan : 1.02.02.2.02.25
Kode dan Nama Rekening : 5.2.2.21.01
Bulan/Tahun : Agustus 2022

NO KEGIATAN Jumlah PAJAK PPh 21 Jumlah Transfer

1 Monev HIV AIDS tanggal 13 Agustus 2022 46,800
780,000 733,200
TOTAL 780,000 46,800 733,200

Lunas Dibayar Tanggal, ………………………

Pejabat Pembuat Komitmen Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Bendahara Pengeluaran Pembantu

dr. Lolita Riamawati, M. Kes dr. Listiawati Pitna Dyah Kristiningrum , Amd. Kep
Pembina Utama Muda / IVc Pembina / IVa Penata Muda / IIIa
NIP. 196908262002122003 NIP. 198507302011012008 NIP. 197610032007012010