DASAR
NAMA a/n
NO PENYEDIA ALAMAT PRIBADI NPWP PENGENAAN TARIF JUMLAH
PAJAK
Selaku Pejabat Pembuat Komitmen Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Bendahara Pengeluaran Pembantu
dr. Tri Indah Rachmawati drg. Fitri Wulandari Dian Mahastuti R.A.K.W
Pembina Tk I / IV b Penata / III c Pengatur Tingkat I / II d
NIP. 19720316 200604 2 017 NIP. 19760116 201412 2 001 NIP. 19860509 201505 2 001
Kode Sub Kegiatan : 1.02.02.2.02.20 Kode Rekening : 5.1.02.01
5,578,512.00
ode Rekening : 5.1.02.01.01.0052
Untuk Pembayaran : Pembayaran Belanja Makanan dan Minuman Rapat dalam rangka Pertemuan
Surveilans pada bulan Mei 2022
dr. Tri Indah Rachmawati drg. Fitri Wulandari Dian Mahastuti R.A.K.W
Pembina Tk I / IV b Penata / III c Pengatur Tingkat I / II d
NIP. 19720316 200604 2 017 NIP. 19760116 201412 2 001 NIP. 19860509 201505 2 001
Surabaya, 28 Mei 2022
'5.589.920
ah Uang : Rp.