KISI-KISI KMB dilepaskan limfokin lalu

terjadi peradangan.

c. Gejala yang terjadi :

- Kondisi berat : kesadaran
A. Stevens Johnson
menurun dengan tik
Sindroma yang mengenai kulit,
kesadaran soporous sampai
selaput lender di orifisium dan
koma
mata.
- Kondisi akut : demam
Penyebab alergi obat sistemik :
tinggi, malaise, nyeri
- Penisilin
kepala, batuk, pilek, dan
- Streptomisin
nyeri tenggorokan.
- Sulfonamida
- Tetrasiklin
d. Komplikasi
- Gol antipiretik (paracetamol)
- Bronkopneumoni (paling
Ada beberapa factor lainnya yang sering)
diduga sebagai penyebab : - Kehilangan cairan/darah
- Gangguan keseimbangan
- Infeksi (bakteri, virus,
elektrolit
jamur, parasite)
- Syock
- Neoplasma
- Pascavaksinasi
e. Pemeriksaan penunjang
- Radiasi
- Labolatorium ;
- Makanan
leukositosis, eosinophil
meningkat
a. Reaksi alergi tipe III :
- Kultur darah
- Terbentukny kompleks
antibody
- Aktivasi system komplemen
- Akumulasi netrofil
- Dilepaskan lisozim
- Kerusakan jaringan pada
organ sasaran

b. Reaksi alergi tipe IV : B. DERMATITIS

Terjadi akibat limfosit T Dermatitis merupakan penyakit
yang kontak Kembali dengan inflamasi superficial kulit baik
antigen yang sama lalu karena factor endogen maupun
eksogen.
C. KUSTA
Penyakit infeksi menahun yang
mula-mula menyerang system saraf
perifer dan kemudian mengenai
kulit, mukosa, mulut, saluran
nafas bagian atas, mata, telinga,
tulang dan testis.
Frekuensi terbanyak usia 15-29
tahun
Factor penyebaran kusta :
- Iklim (panas dan lembab)
- Diet
- Status Gizi
- Status Sosek
- Genetika
Mycobacterium leprae atau kuman
Hansen nama kuman penyebab kusta
bersifat asam berbentuk batang
ukuran 1-8 micron, lebar 0,3-0,5
micron. Dapat bertahan 46 hari
di suhu kamar, 7-9 hari di
secret kering.
Cara penularan : kontak kulit,
droplet, gigitan serangga.
(masa inkubasi 3-4 tahun)
Klasifikasi
1. Tipe Tuberkuloid-Tuberkuloid
(TT)
2. Tipe Borderline Tuberkuloid
(BT)
3. Tipe Borderline-Borderline
(BB)
4. Tipe Borderline Lepromatosa
(BL)
5. Tipe Lepromatous-
Lepromatous (LL)
Komplikasi
Komplikasi saraf serta
kecacatan relatif
lebih sering terjadi dan
timbul lebih awal
dari pada bentuk basah
Diagnosa Keperawatan
 Kerusakan integritas
kulit b.d proses
inflamasi
 Gangguan rasa nyaman:
nyeri b.d proses
inflamasi
 jaringan (untuk tipe TT)
 Intoleransi aktivitas b.d
kelemahan fisik
 Gangguan konsep diri
(citra diri) b.d
ketidakmampuan dan
kehilangan fungsi tubuh
D. Trauma Kepala
Secara praktis dibagi 3
deskripsi yaitu:
1. Mekanisme (tumpul & tembus,
coup, contracoup,
akselerasi, deselerasi)
2. Beratnya (menilai GCS 🡪
ringan, sedang, berat)
3. Morfologi (menurut hasil CT
Scan 🡪 fraktur, perdarahan)

E. Tetanus
Tetanus adalah penyakit yang
disebabkan kuman Clostridium
tetani, dengan gejala utama
spasme otot tanpa gangguan
kesadaran.

 Masa inkubasi 5 -14 hari,

tetapi bisa lebih pendek
(1hari atau lebih lama 3 hari
atau beberapa minggu).

 Karakteristik Tetanus:
1. Kejang bertambah berat di 3
hari pertama dan menetap
selama 5- 7 hari. Setelah
10 hari frekuensi kejang
 akan mulai berkurang dan 4.Kurangnya pengetahuan
menghilang setelah 2 orang tua b.d kurang
minggu. terpapar informasi
2. Biasanya didahului dengan
ketegangan otot terutama
pada rahang dari leher
3. Kejang otot berlanjut ke
kaku kuduk opistotonus 
4. Risus sardonicus karena
spasme otot wajah dengan
gambaran alis tertarik ke
atas
5. Dan pada keadaan lanjut
klien akan mengalami
penurunan kesadaran tingkat
letargi, stupor, dan
semikomatosa.

Komplikasi
 Spasme otot faring yang
menyebabkan terkumpul nya
air didalam rongga mulut
dan keadaan ini
memungkinkan terjadinya
aspirasi serta dapat
menyebabkan pneumonia
aspirasi 
1. Asfiksia 
2. Atelektasis karena F. Pre oprasi
obstruksi secret
Pre Operasi adalah waktu di
3. Fraktur kompres
mulai Ketika keputusan untuk
informasi bedah dan berakhir
Diagnosa keperawatan ketika pasien di kirim ke meja
operasi.
1.Defisit nutrisi b.d
ketidakmampuan Tindakan operasi atau
mengabsorbi nutrient pembedahan, elektif maupun
2.Bersihan jalan nafas kedaruratan (CITO) Peristiwa
tidak efektif b.d kompleks yang menegangkan,
disfungsi neuromuskuler sehingga pasien memerlukan
3.Gangguan komunikasi pendekatan untuk mendapatkan
verbal b.d gangguan ketenangan dalam menghadapi
neuromuskuler  operasi.
Gambaran Kondisi Pasien Pre
Operasi
1. Mengalami kecemasan karena
nyeri setelah pembedahan,
perubahan fisik, ruang operasi,
peralatan pembedahan dan
petugas, mati saat di operasi/
tidak sadar lagi, dan operasi
gagal
2. Lingkungan yang asing
3. Masalah biaya
Kesehatan dalam melakukan
serangkaian pemeriksaan,
menetapkan diagnosis, melakukan
pemeriksaan fisik dan penunjang
medis dan melakukan tindakan
medis tertentu kepada pasien.
• Persetujuan tersebut
diberikan oleh pasien atau
keluarganya setelah melalui
suatu proses komunikasi
interpersonal dua arah yang
berimbang.

4. Ancaman akan penyakit yang Dalam informed consent tersebut,

lebih parah petugas Kesehatan memberi
penjelasan atau informasi medis
5. Masalah pengobatan
kepada pasien perihal diagnose
6. Pendidikan Kesehatan penyakit dan tata cara Tindakan
medis:
KONSULTASI DENGAN DOKTER
Dokter spesialis jantung :
penilaian EKG
Persiapan Pre Operasi Dokter spesialis paru :
1. Informed Consent penilaian hasil rontgen dada

2. Konsultasi dengan dokter Dokter spesialis gizi :

penilaian status nutrisi,
3. Persiapan fisik penjelasan puasa
4. Pramedikasi Dokter spesialis anastesi :
5. Persiapan mental local atau general anastesi

6. Mengidentifikasi dan Dokter IPD : Elektrolit, darah

melepas prostetis, make up, lengkap
perhiasan
Apa itu informed consent  
• Ialah persetujuan Tindakan Persiapan Fisik
medis merupakan suatu,
persetujuan yang dibuat oleh I. Status Kesehatan fisik
pasien atau keluarganya untuk II. Status nutrisi
memberikan izin terhadap petugas
III. Keseimbangan cairan dan
elektrolit
IV. Kebersihan lambung dan
kolon
V. Pencukuran daerah operasi
VI. Personal hygine
VII. Pengosongan kandung kemih
• Status Kesehatan fisik
Identitas klien
Keluhan utama
Riwayat penyakit masa lalu
Riwayat Kesehatan keluarga
Gaya hidup
Konsep diri
Pemeriksaan fisik lengkap:
status hemodinamika,
kardiovaskular, pernapasan,
fungsi ginjal dan hepatic,
fungsi endokrin, fungsi
imunologi.
Selain itu pasien harus
istirahat cukup agar tidak
mengalami stress fisik, tubuh
lebih rileks.
• Status Nutrisi
TB, BB
Lipat kulit trisep, Lingkar
lengan atas
Kadar protein darah (albumin dan
globulin) keseimbangan nitrogen
Segala bentuk defisiensi nutrisi
Kondisi gizi buruk dapat
mengakibatkan pasien mengalami
berbagai komplikasi pasca
operasi
Komplikasi yang sering terjadi
adalah, dehisiensi (Terlepas
jahitan sehingga luka tidak bisa
menyatu), demam dan penyembuhan
luka yang lama. Kondisi ini
pasien dapat mengalami sepsis
yang bisa mengakibatkan kematian
• Keseimbangan cairan dan
elektrolit
a. Keseimbangan cairan dan
elektrolit terkait erat dengan
fungsi ginjal. Dimana ginjal
berfungsi mengatur mekanisme
asam basa dan ekskresi metabolit
obat- obatan anastesi jika
ginjal mengalami gangguan
seperti oligurianuria,
insufisiensi renal akut,
nefritis akut maka operasi
harus ditunda menunggu
perbaikan fungsi ginjal, kecuali
pada kasus yang megancam
b. Untuk mencapai keseimbangan
cairan dan elektrolit, pasien
dapat diberikan infus
PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Jika ada data abnormal – koreksi
dulu
Misal Hemoglobin rendah
dikoreksi dengan transfuse dulu
• Kebersihan Lambung
pemberian obat pencahar dan
pasien dipuasakan:
- mencegah infeksi
- mencegah konstipasi
Cukur area operasi
o Mencegah infeksi
o Mudah mengidentifikasi
sianosis dll
o Memudahkan prosedur operasi
operasi dilakukan, misalnya:
1. Obat untuk menstabilkan
tekanan darah
2. Obat analgesic
3. Obat anti emetic
Adapun obat yang dapat di stop
sebelum prosedur operasi,
misalnya:
1. Obat pengencer darah
POST OP
Pantau TTV – Ajarkan pasien
mobilisasi perlahan sesuai
kemampuan – berikan makanan
secara bertahap – berikan obat
Pereda nyeri – pantau pendarahan
dan resiko infeksi

Personal hygiene
• Anjurkan pasien untuk
melakukan personal hygiene
• Bantu pasien yang tidak
mampu melaksanakan personal
hygiene secara mandiri
Persiapan mental
 Cari informasi sebelum
operasi
 Berikan dukungan dari
keluarga
 Berdoa
Pramedikasi
obat yang diberikan sebelum