Anda di halaman 1dari 1

SURATKETERANGANSAKIT

Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa


Nama :
…………………………………………………………….......
Umur :
…………………………………………………………….......
Pekerjaan :
…………………………………………………………….......
Alamat :
…………………………………………………………….......

…………………………………………………………….......Berhubung
an sakit memerlukan istirahat selama
…………………………..(…………………………………)hari terhitung mulai
tanggal……………………...…….. s/d tanggal
……………………………………..

Marga,………………………………………….
Dokter

Anda mungkin juga menyukai