PENILAIAN KINERJA KEBIDANAN

RUMAH SAKIT BORNEO CITRA MEDIKA

Nama :
Bag/Bid/Inst/Unit/Ruang :
Jabatan/ Fungsi :
Tanggal Penilaian :

No. Kriteria Bobot Nilai Nilai

Maximal
A DISIPLIN 35
1 Selalu berpenampilan rapi 5
2 Membudayakan Cuci tangan 6 langkah 5
3 Ketaatan terhadap peraturan rumah sakit 5
4 Hadir diunit kerja tepat waktu 5
5 Memakai seragam dan atribut sesuai 5
ketentuan
6 Selalu menggunakan Finger Print pada 5
saat Datang dan Pulang
7 Tetap Berada di dalam lingkungan Kerja 5
pada saat jam kerja berlangsung
B KINERJA PELAYANAN 50
1 Bertanggung Jawab terhadap pekerjaan 5
2 Menentukan masalah kebidanan dan 5
rencana kebidanan berdasarkan prioritas
3 Menentukan tujuan kebidanan 5
4 Melakukan tindakan kebidanan berdasarkan 4
standar yang ditetapkan yang terdiri dari
kompetensi inti dan kompetensi
kekhususan serta kemampuan lain-lain (2
tindakan perbulan) dan Kolaborasi dengan
pasien dan keluarga, tim kesehatan lainnya
5 Mengevaluasi keberhasilan tindakan 4
Kebidanan
6 Melakukan pendokumentasian Kebidanan 5
7 Melakukan identifikasi pasien dengan benar 4
denerapkan komunikasi efektif (TBAK dan
SBAR) dan memastikan Kebenaran
Prosedur/ Lokasi Operasi dan Pasien yang
akan dilakukan pembedahan atau prosedur
lain yang terkait- persiapan, safety checklist,
perawatan pasca tindakan
8 Menerapkan indikator mutu pelayanan 5
Kebidanan
9 Melakukan pelaporan insiden 4
10 Memberikan Kepuasan kepada pasien 4
11 Kepatuhan terhadap SPO RS 5
C LOYALITAS 15
1 Loyalitas terhadap rumah sakit 5
2 Bersedia menggantikan tim kerja yang 5
berhalangan/kerelaan dalam perubahan
jadwal dinas
3 Dapat bekerjasama dengan TIM 5
TOTAL NILAI

Keterangan :

Bobot Nilai : 1 (Sangat Buruk) Nilai : 50-69 (Cukup)

: 2 (Buruk) : 70-84 (Baik)
: 3 (Cukup) : 85-100 (Sangat
: 4 (Baik) Baik)
: 5 (Sangat Baik) Mengetahui
Penilai
 Direktur RS Borneo Citra Medika Kepala Ruangan............

( dr. Singgih Sidarta, Sp.OG, Subsp.Obginsos ) ( ............................................. )