PENILAIAN KINERJA PERAWAT MANAGER

MODEL PRAKTEK KEPERAWATAN PROFESIONAL 

Nama Kepala Ruangan ___________________________________________________
Ruangan ___________________________________________________
Tanggal ___________________________________________________
PENILAI                     : Keterangan 0 : Jika tidak dikerjakan
TANGGAL                : 1 : Jika dikerjakan

A. PERENCANAAN
1. VISI DAN MISI

Skor
No Aspek yang Dinilai Keterangan
Ya tidak
1 Kepala ruangan menetapkan visi dan misi ruangan sesuai MPKP      

2 Visi misi disosialisasikan kepada semua staf perawat      

  Total Skor      

2. RENCANA KERJA HARIAN

No Aspek yang Dinilai Skor Keterangan

Ya tidak
1 Menyusun Rencana Harian setiap kali dinas    

2 Mencantumkan  tanggal dinas di Rencana Harian    

3 Fokus kegiatan managerial daripada fungsional

4 Tercantum kegiatan managerial    

5 Rencana Harian dikerjakan secara konsisten    

6 Perencanaan kerja harian dilakukan evaluasi

7 Hasil evaluasi dilakukan rencana tindak lanjut

8 Memantau proses perencanaan harian

  Total Skor    

 
B. PENGORGANISASIAN
1. STRUKTUR ORGANISASI DAN JADWAL DINAS
No Aspek yang Dinilai Skor Keterangan
Ya tidak
1 Terdapat organigram ruangan
2 Menggambarkan kedudukan kepala ruangan    
3 Mengambarkan peran dan fungsi masing fungsi dalam organigram
4 Menjelaskan batasan dan kewenangan sesuai dengan kompetensi
5 Mengambarkan arah dan tujuan organisasi
6 Melakukan improvement situasi organisasi
7 Menciptakan iklim organisasi positif
8 Melakukan evaluasi organization error
9 Pengarahan organization plan
10 Melakukan evaluasi peran dan fungsi dalam organigram
Total skore
C.PENGARAHAN

1. OPERAN
No Aspek yang Dinilai Skor Keterangan
ya tidak
1 Karu membuka acara dengan doa dan salam    
2 Karu memimpin ronde    
3 Karu merangkum informasi dan validasi operan    
4 Karu melakukan pre conference dan post confrence
5 Karu memimpin doa dan menutup acara    
  Total Skor    

2. IKLIM MOTIVASI
No Pernyataan Aktivitas Iklim Motivasi skor keterangan

ya tidak

1 Anda memberi harapan yang jelas kepada staf      

2 Anda bersikap fair dan konsisten terhadap semua staf      

3 Anda mengembangkan konsep kerja kelompok      

4 Anda memberikan tantangan kerja sebagai kesempatan untuk      

mengembangkan diri
5 Anda melibatkan staf dalam pengambilan keputusan      

6 Anda memberikan kesempatan kepada staf menilai dan mengontrol      

pekerjaannya
7 Anda menjadi role model bagi staff      

  Total skor  

3. PENDELEGASIAN DAN SUPERVISI

No Pernyataan Pendelegasian skor keterangan

ya tidak

1 Pendelegasian dilakukan kepada staf yang memiliki kompetensi yang      

dibutuhkan dalam menjalankan tugas
2 Tugas dan kewenangan yang dilimpahkan dijelaskan sebelum melakukan      
delegasian
3 Ada evaluasi setelah selesai tugas dilaksanakan      

  Total skor  

D.PENGENDALIAN

1. Indikator Mutu
No Aspek yang Dinilai Skor Keterangan
 ya tidak
1 Pengendalian kinerja staff dilaksanakan    
2 Melakukan pemantauan /monitoring kinerja staff
3 Melakukan pengontrolan secara langsung dan tidak langsung
4 Menciptakan quality control yang positif terhadap kinerja staff
5 Kontrol quality respon dan dokumentasi    
  Total Skor    

2. Audit Dokumentasi
No Aspek yang Dinilai Skor Keterangan
ya tidak
1 Ada format penilaian dokumentasi asuhan keperawatan    
2 Dokumen asuhan keperawatan pasien pulang / meninggal dinilai    
3 Register pasien masuk dan keluar di catat    
4 Angka pengekangan fisik dan cedera dihitung tiap bulan
5 Angka infeksi nosokomial dicatat setiap bulan
6 Dokumentasi Ceklist inventaris dan pengecekan lain dilaksanakan
  Total Skor    

3. Survey Kepuasan
No Aspek yang Dinilai Skor Keterangan
ya Tidak
1 Ada format penilaian kepuasan pasien dan keluarga    
2 Penilaian kepuasan pasien dan keluarga dilaksanakan setiap pasien pulang/    
meninggal
3 Penilaian kepuasan perawat dilakukan    
4 Ada dokumentasi hasil penilaian kinerja    
  Total Skor    

D. EVALUASI

Evaluasi proses pelayanan keperawatan

No Aspek yang Dinilai Skor Keterangan
ya tidak
1 Evaluasi Proses asuhan keperawatan    
2 Evaluasi dokumentasi pelaksanaan keperawatan
3 Melakukan evaluasi kinerja staff harian bulanan
4 Melakukan perencanaa hasil evaluasi
5 Melakukan penegakan hasil evaluasi staff    
6 Melaporkan hasil evaluasi staff
7 Menciptakan tindak lanjut focus terhadap hasil evaluasi
8 Bersama staff melakukan komunikasi hasil evaluasi
9 Melakukan banding hasil evaluasi staff bila ada masalah yang tidak dapat
diselesaikan
10 Koordinasi bersama kepala keperawatan dalam proses penyelesaian
evaluasi
  Total Skor    
 PENILAIAN PENAMPILAN MANAGERIAL
NO KRITERIA PENILAIAN
4 3 2 1
I LEADERSHIP MANAGEMENT
1. Perform rapih dan bersih dan mengunakan atribut
2. Mampu mengarahkan staff kearah hal posistif
3. Patuh terhadap proses management
4. Menjadi role model
II ENVIRONMENT MANAGEMENT
5. Penerapan lingkungan unit yang bersih dan rapih
6. Koordinasi dengan unit lain dalam pembenahan
III INOVATION
7. Mampu menganalisa situasi dan melakukan inovasi
8. Mampu melakukan management resiko dalam inovasi
IV PROBLEM SOLVING
9. Mampu menyelesaikan masalah dalam unit
IV REPONSIBILITY
10. Tanggung jawab terhadap pekerjaan
TOTAL NILAI

PETUNJUK PENILAIAN :
1 : ( Tidak )
2 : ( Kadang-kadang ) > 3 kali
3 : ( Kadang-kadang ) < 3 kali
3 : ( YA )

REKAPAN PENILAIAN KEPALA RUANGAN

No Kegiatan Nilai Keterangan
A. PROSES MANAGERIAL    
1. Perencanaan    
2. Organization plan    
3. Pengarahan 60  
4. Pengendalian/ monitoring    
5. Evaluasi    
B PENAMPILAN MANAGERIAL    
1. Leadership management    
2. Environment management    
3. Inovasi/Kreatifitas 40  
4. Problem solving    
5. Responsibility    
TOTAL NILAI  100
 
 
  Cicurug, ___/___/ 20 ….

Yang Dinilai Penilai

( ……………………………….) ( ………………………………..)