LAPORAN HASIL VISITASI KLINIK DARUSSALAM

Hasil Visitasi dan Rekomendasi

1. Administrasi kepegawaian : Data SDM di profil pengajuan tidak sesuai dengan

data di Sistem Informasi Sumber Daya Manusia Kesehatan (SI-SDMK) jangkah
menengah /6 bulan
Rekomendasi :
 Data pegawai yang diinput harus sesuai dengan kondisi riil pegawai di
klinik;
2. APAR (Alat Pemadam Api Ringan) berjumlah 1 buah .
Rekomendasi :
 Sediakan APAR sekurang-kurangnya berjumlah 2 buah dan diletakkan di
area depan, tengah dan belakang;
 Penempatan APAR maksimal setinggi 1 meter dari lantai;
3. Pelayanan kefarmasian;
 Obat emergency tidak lengkap dan tidak disimpan dalam 1 tempat;
 Pengukur suhu dalam ruangan tidak sesuai standar
 Pengukursuhu lemari penyimpanan obat diganti
 Belum ada Perawatan Peracikan ( Penggerus Obat )
 Belum ada kertas Puyer Press
 Belum ada lemari khusus buat obat resiko Tropik Narkotika
Rekomendasi :
 Melengkapi obat emergency sesuai Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
HK.01.07/MENKES/4799/2021 tentang Daftar Obat Keadaan Darurat
Medis
 Ruangan diberi pengukur suhu
 Lemari penyimpanan / Pending diberikan pengukur suhu
 Sediakan alat untuk Penggerus Obat ( puyer)
 Sediakan Kertas Puyer Press
4. Rekam Medis ;
 Informed Consent belum lengkap
 Surat keterangan sakit ukuran terlalu kecil
 Kertas untuk resep diganti
Rekomendasi :
 Informed Consent dilengkapi dengan menambahkan informasi
 RM dilengkapi dengan menambahkan NIK, No. HP, Tanggal Lahir, dan
Nama Orang tua klo pasien anak – anak
 Kertas resep di sesuai dengan standar
5. Sarana prasarana;
 RM belum ada Kunci
 Alas kursi pasien di ganti denag bahan oscar
 Belum ada waetafel di ruang pemeriksaan
  Belum ada tisu pengesat
 Belum ada Handrail di kamar mandi
 Bed pemeriksaan di pindah posisi
 Dinding penyekat di ruang pemeriksaan dihilangkan
 Letak posisi kipas angin dirubah
 Safety box ditaruh di bawah ( ruang pemeriksaan, dan ruang Tindakan)
 Tempat sampah kurang
 Belum ada kantong plastic di tempat sampah
 Wastafel di ruang Tindakan ukuran terlalu kecil
 Pintu kamar mandi pasien dirubah
 Belum ada handrail ( pegangan)
 Ruang laktasi tidak sesuai dengan standar
 Belun ada alat untuk sterilisasi yang sesuai standar
Rekomendasi
 Sediakan kunci untuk RM
 Sediakan kursi yang alasnya berbahan Oscar
 Sediakan Wastafel di ruang pemeriksaan
 Setiap wastafel diberikan tisu pengesat
 Setiap wastafel di berikan 2 tempat sampah, diberikan kantong plastic dan
diberika nama untuk membedakan sampah non medis dan medis
 Sediakan Handrail di kamar mandi pasien
 Pemenyakat dinding diruang pemeriksaan di bongkar agar ruang
pemeriksaan lebih luas
 Sediakan Spoelhook di ruang tindakan
 Sediakan ruang laktasi sesuai PMK No. 14 tahun 2023 ( Jangkah
Menengah / 3 bulan )
 Pintu kamar mandi pasien di rubah ke arah keluar
 Sediakan alat untuk sterilisasi sesuai standar ( autoclave) jangka
menengah / 3 bulan )


-
: