PERMOHONAN PENCAIRAN DANA

TAHAP PERTAMA KEGIATAN P3-TGAI

Nomor : 03/P3A-AJ-SW/VIII/2020
Lampiran :-

Kepada Yth
PPK Operasi dan Pemeliharaan SDA I
Satuan Kerja Operasi dan Pemeliharaan SDA Sulawesi II

Perihal : Permohonan Pencairan Dana Tahap Kedua Kegiatan P3-TGAI Tahun Anggaran 2020

Bedasarkan Perjanjian Kerja Sama No. HK.02.01/PKS/BWS12/Satker.OP/K-OP.II/P3-

TGAI/69/2020 Tanggal 17 Juni 2020, pelaksanaan kegiatan P3-TGAI Tahun 2020 untuk
peningkatan jaringan pada Daerah Irigasi Alale, Desa Bube Baru, Kecamatan Suwawa,
Kabupaten Bonebolango, Provinsi Gorontalo, sehubungan dengan pelaksanaan fisik pekerjaan
telah mencapai 98.51% dengan ini kami P3A Alale Jaya mengajukan permohonan pencairan dana
tahap kedua sebesar Rp. 58,500,000,- (Lima Puluh Delapan Juta Lima Ratus Ribu Rupiah).

Pencairan dana tahap pertama mohon dapat ditransfer ke Rekening : 1500015942392 Bank
Mandiri KCP Limboto.

Sebagai persyaratan Pencairan dana tahap pertama bersama ini kami sampaikan :
1. Laporan kemajuan fisik sebesar 98.51 %
2. Rencana penggunaan dana P3-TGAI sebesar 30% dari nilai Perjanjian Kerja Sama;
3. Laporan pendukung pencairan dana berupa:
a. Dokumentasi pelaksanaan pekerjaan;
b. Salinan buku kas yang dilampiri salinan bukti pembelian (nota)/ kuitansi; dan
c. Salinan absensi tenaga kerja.
4. Catatan harian, laporan 2 (dua) mingguan dan bulanan;
5. Kuitansi tanda terima tahap II yang ditandatangani Ketua P3A Alale Jaya
6. Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak ditandatangani oleh Ketua P3A Alale Jaya

Demikian permohonan pencairan dana tahap ke dua kami ajukan atas perhatian dan
kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Gorontalo, 18 Agustus 2020

Ketua P3A Alale Jaya

Materai
Rp. 6,000

HERPIN HABIBULLAH