Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN MANGGARAI BARAT

KECAMATAN NDOSO
DESA MOMOL
Alamat: Jl. Dahang-Tentang, Momol Kec. Ndoso Kode Pos : 86752
Email :

SURAT PERNYATAAN TANGGUNGJAWAB MUTLAK


Nomor : Pem – 140-DM/46/III/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Dionisius Elor
Alamat : Watu Motang
Jabatan : Kepala Desa Momol

Menyatakan :
1. Bahwa data usulan Pembatalan dan Penghapusan data subyek dan
obyek PBB-P2 Desa Momol Tahun Pajak 2023 sebagaimana terlampir
sudah sesuai dengan keadaan yang sebenarnya dan dapat
dipertanggungjawabkan.
2. Bahwa apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan, saya siap
bertanggung jawab sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan
yang berlaku.

Demikian surat Tanggung Jawab Mutlak ini dibuat dengan penuh rasa
tanggung jawab dan dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Momol, 15 Maret 2023

Yang membuat pernyataan,


Kepala Desa Momol

DIONISIUS ELOR

Anda mungkin juga menyukai