Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-9NOJ8HGE No. NIK : 6303054304090001


Nama Lengkap : AZZAHRA SHYTA
Tanggal Lahir : 2009-04-03
No.HP : 0895700897610
Alamat : Jawa Laut Gang Keluarga
Lokasi Menerima : MARTAPURA 1 - 17040903

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksin

2021-09-28 CoronaVac 24006221 MARTAPURA 1 - SUDAH DIBERIKAN VAKSINASI


09:14:00 17040903 KE-I

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Rusihan, Amd
No Telp : 08164552965

Anda mungkin juga menyukai