Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN & IZIN

Yang bertanda tangan di bawah ini, kami selaku orang tua/wali dari
Nama : ………………………………………………………………
Kelas : ………………………………………………………………
NIS/NISN : ………………………………………………………………
(Mengizinkan/tidak mengizinkan*) anak kami untuk mengikuti serangkaian kegiatan Reorganisasi Pengurus
PMR Markas pada hari Sabtu – Minggu, 18 – 19 Maret 2023.

Demikian surat izin ini kami buat untuk di pergunakan sebagaimana mestinya.

Purwodadi,

Hormat kami,

Siswa yang bersangkutan Orang tua/Wali

…………………………… …………………………

(*) Coret yang tidak perlu

Anda mungkin juga menyukai