Yang bertanda tangan di bawah ini, kami selaku orang tua/wali dari
Nama : ………………………………………………………………
Kelas : ………………………………………………………………
NIS/NISN : ………………………………………………………………
(Mengizinkan/tidak mengizinkan*) anak kami untuk mengikuti serangkaian kegiatan Reorganisasi Pengurus
PMR Markas pada hari Sabtu – Minggu, 18 – 19 Maret 2023.
Demikian surat izin ini kami buat untuk di pergunakan sebagaimana mestinya.
Purwodadi,
Hormat kami,
…………………………… …………………………