Anda di halaman 1dari 3

KOP SURAT NAGARI

SURAT KETERANGAN
Nomor:

Yang bertanda tangan di bawah ini Wali Nagari Lasi Kecamatan Canduang Kabupaten
Agam, dengan ini menerangkan nama-nama dibawah ini:

NO NAMA NIP/ NIM JABATAN


1 Drg Minarni MDsC 196905102002122001 Dosen Jurusan Kes Gigi

2 Zulfikri SsiT M.Kes 197205281992031001 Dosen Jurusan Kes Gigi

3 Darmayanti Y, SKM, M.Kes 196002281981072001 Dosen Jurusan Kebidanan

4 Dewi Rosmalia, SKM, M.Kes 197612021998032001 Dosen Jurusan Kes Gigi

5 Zulnifitri AMkG SKM 197501011997032002 PLP Jurusan Kes Gigi

6 Ayu Lukmawati AMKG - Staf Lab Jurusan Kes Gigi

7 Ghina Ramadhan Amd.Kes - -

8 Afifah Ananda 225110676 Mahasiswa Jurusan Kes Gigi

9 Audy Aprilia Putri 225110644 Mahasiswa Jurusan Kes Gigi

10 Nurdafilla Hasyila 225110700 Mahasiswa Jurusan Kes Gigi

Bahwa yang bersangkutan telah melaksanakan kegiatan pengabdian masyarakat dengan


rincian sebagai berikut :
Hari /Tgl : Rabu/ 15 Maret 2023
Kegiatan : Penyuluhan, demonstrasi dan sikat gigi bersama
Lokasi : Mesjid Nurul Ikhlas Paniang-Paniang Kecamatan Canduang Kabupaten Agam
Sasaran : Masyarakat

Demikianlah surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Lasi, 15 Maret 2023


Wali Nagari Lasi Kecamatan Canduang
Kabupaten Agam

(...............................................)
KOP SURAT NAGARI

SURAT KETERANGAN
Nomor:

Yang bertanda tangan di bawah ini Wali Nagari Lasi Kecamatan Canduang Kabupaten
Agam, dengan ini menerangkan nama-nama dibawah ini:

NO NAMA NIP/ NIM JABATAN


1 Drg Minarni MDsC 196905102002122001 Dosen Jurusan Kes Gigi

2 Zulfikri SsiT M.Kes 197205281992031001 Dosen Jurusan Kes Gigi

3 Darmayanti Y, SKM, M.Kes 196002281981072001 Dosen Jurusan Kebidanan

4 Dewi Rosmalia, SKM, M.Kes 197612021998032001 Dosen Jurusan Kes Gigi

5 Ayu Mardian,SKM, M.Kes 198209302005012207 Dosen Jurusan Kes Gigi

6 Zulnifitri AMkG SKM 197501011997032002 PLP Jurusan Kes Gigi

7 Ayu Lukmawati AMKG - Staf Lab Jurusan Kes Gigi

8 Ghina Ramadhan Amd.Kes - -

9 Afifah Ananda 225110676 Mahasiswa Jurusan Kes Gigi

10 Audy Aprilia Putri 225110644 Mahasiswa Jurusan Kes Gigi

11 Nurdafilla Hasyila 225110700 Mahasiswa Jurusan Kes Gigi

Bahwa yang bersangkutan telah melaksanakan kegiatan pengabdian masyarakat dengan


rincian sebagai berikut :
Hari /Tgl : Rabu/ 15 Maret 2023
Kegiatan : Penyuluhan, demonstrasi dan sikat gigi bersama
Lokasi : Mesjid Nurul Ikhlas Paniang-Paniang Kecamatan Canduang Kabupaten Agam
Sasaran : Masyarakat

Demikianlah surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Lasi, 15 Maret 2023


Wali Nagari Lasi Kecamatan Canduang
Kabupaten Agam
(...............................................)

Anda mungkin juga menyukai