LAPORAN DISEMINASI AKHIR Revisi Terakhir 1

LAPORAN DESIMINASI AKHIR
PRAKTIK PROFESI MANAJEMEN KEPERAWATAN DI RUANG TULIP 3 TIMUR

RSUD KABUPATEN SIDOARJO
DISUSUN OLEH :
KELOMPOK 2
Oky Agung Satrio Wibowo, S.Kep 190614901266
Alif Nur Aini Mubarokah, S.Kep 190614901224
Anselina Loi, S.Kep 190614901227
Ayu Safitri, S.Kep 190614901232
Diana Ekasari Rieuwpassa, S.Kep 190614901235
Elisabeth Kendu Bali, S.Kep 190614901237
Farida Diah Prihandini Wilujeng, S.Kep 190614901242
Herdian Yudhana, S.Kep 190614901246
Irfan Azmi Muhammad, S.Kep 190614901250
Kirstie Adel Phinia Tuati, S.Kep 190614901254
Ni Kadek Ayu Erasdita, S.Kep 190614901260
Novalia Febriany Dapa, S.Kep 190614901262
Rofiatul Makhilah, S.Kep 190614901269
Sofia Tamar Pangambang, S.Kep 190614901274
Wahyudistira Irawan, S.Kep 190614901277
Yuni Irawati, S.Kep 190614901284
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS

STIKES WIDYAGAMA HUSADA
MALANG
2020
LEMBAR PENGESAHAN
PRAKTIK PROFESI KEPERAWATAN MANAJEMEN
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS
DIRUANG TULIP 3 TIMUR
RSUD KABUPATEN SIDOARJO

PERIODE 23 DESEMBER 2019 – 18 JANUARI 2020
Sidoarjo, 11 Januari 2020
Pembimbing Institusi Pembimbing Ruang Tulip 3 Timur
Rosly Zunaedi, S.Kep.,Ns Hartiningsih, S.Kep.,Ners

NDP. NIP : 19780630.200701.2009
Mengetahui,
Kepala Ruang Tulip kassubag Diklit
Anik Churrotul F, S.Kep.,Ners Dr. Agus Santosa, S.Kp, M.Kes

NIP : 190800130.200601.2017 NIP. 19690427.1992031.2003
i
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr.Wb.
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena dengan rahmat,
karunia, serta taufik dan hidayah-Nya, kami dapat menyelesaikan laporan “Desiminasi
Akhir Parktek Profesi Ners Keperawatan Manajamen ”.
Adapun tujuan dalam pembuatan laporan ini adalah untuk memenuhi salah satu
tugas praktek profesi Ners Keperawatan Manajamen di RSUD Kabupaten Sidoarjo.
Didalam pengerjaan laporan ini telah melibatkan banyak pihak yang sangat membantu
dalam banyak hal. Oleh sebab itu, disini penulis sampaikan rasa terima kasih sedalam-
dalamnya kepada :
1. Direktur RSUD Kabupaten Sidoarjo yang telah memberi izin dalam pembuatan Tugas
Laporan ini.
2. Anik Churrotul F S., S.Kep., Ners selaku kepala ruangan tulip 3 RSUD Kabupaten
Sidoarjo yang telah memberikan izin dalam pembuatan Tugas Laporan ini.
3. Hartiningsih S.Kep., Ners selaku pembimbing lahan RSUD Kabupaten Sidoarjo yang
telah memberikan masukan dan saran dalam penulisan tugas laporan ini.
4. Rosly Zunaidi., S.Kep., Ners selaku pembimbing akademik yang telah memberikan
masukan dan saran dalam penulisan tugas laporan ini.
5. Orang tua yang telah memberikan doa, semangat dan dukungan penuh sehingga
tugas laporan ini dapat dibuat dengan lancar.
6. Seluruh teman-teman satu angkatan dan pihak lain yang telah membantu dan
memberikan saran untuk kelancaran penulisan laporan ini.
Kami menyadari bahwa laporan ini masih jauh dari sempurna, karena itu segenap
saran dan kritik membangun dari berbagai pihak sangat kami harapkan untuk perbaikan
di masa mendatang. Semoga laporan ini bermanfaat bagi kita semua.
Wassalamu’alaikum Wr, Wb.
Sidoarjo, 16 Januari 2020
Penulis
Kelompok 2
ii
DAFTAR ISI
LEMBAR PENGESAHAN........................................................................................................... i
KATA PENGANTAR.................................................................................................................. ii
BAB I PENDAHULUAN............................................................................................................. 1
A. Latar Belakang......................................................................................................................1
B. Strategi Pelaksanaan...........................................................................................................4
1. 1.............................................................................................................Waktu Pelaksanaan
4
2. 2...........................................................................................................Tempat Pelaksanaan
4
C. Tujuan....................................................................................................................................4
3. 1.......................................................................................................................Tujuan Umum
4
4. 2......................................................................................................................Tujuan Khusus
4
D. Manfaat..................................................................................................................................5
1. Bagi pasien......................................................................................................................... 5
2. Bagi rumah sakit................................................................................................................. 5
3. Bagi perawat...................................................................................................................... 5
4. Praktikan................................................................................................................................6
BAB II PENGKAJIAN................................................................................................................. 7
A. Profil / Gambaran Umum RSUD Kabupaten Sidoarjo..........................................................7
1. Misi Rsud Sidoarjo.....................................................................................................................7
2. Profil / Gambaran Umum Ruangan Instalasi Tulip 3 Timur..................................................7
B. Pengumpulan Data....................................................................................................................8
1. M1 (Man/ Pasien Dan Ketenagaan Kerja).........................................................................8
2. Sarana dan Pra Sarana (M2-Material).............................................................................19
3. M3 (Material).......................................................................................................................24
iii
4. M4 (Metode)........................................................................................................................36
5. M5 (Mutu)............................................................................................................................43
C. Analisa Masalah.................................................................................................................53
D. Prioritas Masalah................................................................................................................68
E. Plan Of Action............................................................................................................. 70
F. Diagram Layang........................................................................................................... 73
BAB III PERENCANAAN......................................................................................................... 74
A.Penerimaan Pasien Baru..............................................................................................74
B. Sentralisasi Obat.....................................................................................................................78
C. Timbang Terima.......................................................................................................................84
E. Discharge planning..................................................................................................................87
F. Dokumentasi............................................................................................................................88
BAB IV PEMBAHASAN DAN EVALUASI................................................................................90
BAB V PENUTUP.................................................................................................................. 107
A. Kesimpulan.............................................................................................................................107
B. Saran......................................................................................................................................108
LAMPIRAN ........................................................................................................................... 110
iv
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Perubahan pelayanan keperawatan mempunyai dua pilihan utama, yaitu mereka
melakukan inovasi dan berubah atau mereka yang diubah oleh suatu keadaan dan
situasi. Perawat mempunyai keterampilan dalam proses perubahan. Keterampilan
pertama adalah proses keperawatan. Proses keperawatan merupakan pendekatan
dalam menyelesaikan masalah yang sistematis dan konsisten dengan perencanaan
perubahan. Keterampilan kedua adalah ilmu teoritis dikelas dan mepunyai pengalaman
praktik untuk bekerja secara efektif dengan orang lain. (Nursalam, 2011).
Sebagai profesi, keperwatan dituntut untuk memiliki kemampuan intelektual,

interpersonal kemampuan teknis, dan moral. Hal ini bisa ditempuh dengan
meningkatkan kualitas perawat melalaui pendidikan tinggi keperawatan tersebut
dilaksanakan degan memperhatikan perkembangan pelayanan dan program
pengembangan kesehatan sering dengan perkembangan iptek bidang kesehatan. Selain
itu diperlukan juga proses pembelajaran, baik di institusi pendidikan maupun
pengalaman belajar klinik dirumah sakit dan komunitas. (Nursalam, 2011).
Proses registrasi dan legislasi keperawatan mulai terjadi sejak diakuinya

keperawatan (D3 Keperawatan dan Ners), serta sejak berlakunya undang-undang No.23
Tahun 1992 dan Permenkes No.1239/2001. Dengan demikian, UU praktik keperawatan
di masa depan diharapkan adalah bentuk pengakuan adanya kewenangan dalam
melaksanakan praktik keperawatan profesional.
Pelaksanaan Permenkes No.1239/2001 tersebut masih perlu mendapatkan

persiapan-persiapan yang optimal oleh profesi keperawatan. Hal ini disebabkan adanya
beberapa kendala yang dihadapi, meliputi: belum ada pemahaman tentanng wujid dan
batasan dari praktik keperawatan sebagai praktik keperawatan profesional dan jenis
serta sifat praktik keperawatan profesional yang harus dikembangkan.
2
Untuk itu manajemen keprawatan dimasa depan perlu mendapatkan prioritas utama
dalam pengembangan keperawatan. Hal ini berkaitan dengan tuntutan profesi dan
tuntutan global bahwa setiap perkembangan dan perubahan memerlukan pengelolaan
secara profesional dengan memperhatikan setiap perubahan yang terjadi di indonesisa.
Lerawat sebagai profesi yang paling itens berinteraksi dengan pasien (24 jam sehari)
memiliki potensi untuk meningkatkan kesehatan masyarakat d engan memenuhi
berbagai macam kebutuhan pasien.
Manajemen didefinisan sebagai suatu proses dalam menyelesaikan pekerjaan

melalui orang lain. Sedangkan manajemen keperawatan untuk memberikan
asuhannkeperawatan secara profesional. Disini manajer keperawatan untuk
merencanakan, mengorganisisr, memimpin, mengevaluasi sarana dan prasarana yang
tersedia untuk memeberikan asuhan keperawatan secara efektif dan efisien mungkin
bagi individu, keluarga dan masyarakat (Nursalam, 2011).
Proses manajemen keperawatan sejalan dengan proses keperawatan sebagai satu

metode pelaksana asuhan keperawatan secara profesional, sehingga diharapkan
keduanya dapat saling menopang. Sebagaimana proses keperawatan dalam
manajemne keperawatan terdiri dari pengumpulan data, identifikasi masalah,
perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi hasil. Karena manajemen keperawatan
memepunyai kekhususan terhadap mayoritas tenaga daripada seprang pegawai,maka
setiap tahapan didalam proses manajemen lebih rumit dibandingkan proses
keperawatan.
Pelayanan asuhan keperawatan yang optimal akan terus sebagai suatu tuntutan bagi
organisasi pelayanan kesehatan. Kualitas pelayanan kesehatan pada saat ini melibatkan
pengetahuan, keterampilan dan perilaku dan praktisi, pasien, kaluarga dan dokter. Saat
mendefinisikan kualitas keperawatan, perlu diperhitungkan nilai-nilai dasar keyakinan
para perawat serta cara mengorganisirkan asuhan keperawatan yang berorientasi
teknik. Latar belakang dalam pemberian tugas mutu asuhan keperawatan yang
berorientasi teknik, mungkin akan didefinisikan cukup berbeda dengan kepeawatn hanya
merupakan prosedur dan teknik interpersonal dan konteksual yang berkaitan dengan
mutu asuhan.
3
Model pemberian asuhan keperawatan yang saat ini sudah menjadi trend dalam
keperawatan indonesia adalah asuhan keperawatan profesional dengan metode
pemberian asuhan keperawatan modifikasi primer yang merupakan modifikasi Primary
Nursing. Salah satu kritik yang dikemukakan mengenai odel keperawatan ini teralau
kompleks dan toritis, akan tetapi bila seluruh pembicaraan mengenai model ini dapat
mendorong perawat untuk memperjelas keyakinan dan pekerjaannya, meningkatkan
kemmapuanya dalam mendiskusikan masalah tersebut yang melibatkan masalah politis
dan pribadi yang lebih terbuka, dan membantu para perawat tersebut untuk lebih
bertangung gugat secara provesional terhadap tindakannya, maka kita telah
mendapatkannya. (Salvage, 1985).
Model asuhan keperawatan profesional (MAKP) dimana dalam model pemberian

asuhan keperawatan profesional ini terjadi kerjasama antara Perawat Primer (PP) dan
Perawat Associate (PA) serta tenaga kesehatan lainnya. (Nursalam, 2011).
Konsep untuk model asuhan keperawatan profesional (MAKP) yaitu Perawat Primer
sebagai perawat profesional harus mampu menggunakan berbagai teknik
kepemimpinan, pentingnya komunikasi yang efektif agar kontuinitas rencana
keperawatan terjamin. Perawat associate harus menghargai kepemimpinan supervisor
atau perawat primer. Peran kepala ruangan penting dalam model modifikasi MAKP
Primer akan berhasil baik bila didukung oleh kepala ruangan.
Untuk mengantisipasi hal tersebut maka pengetahuan dan aplikasi yang baik tentang
manajemen keperawatan perlu ditingkatkan agar kualitas pelayanan dapat ditingkatkan
dengan parameter waktu rawat inap semakin pendek dan tingkat ke puasan klien
semakin baik. Pengetahuan tentang manajemen keperawatan dan palikasisinya
dilapangan ini juga sangat perlu dipelajari oleh mahasiswa sebagai calon-calon perawat
profesional. Dasar dan penerapan manajemen keoerawatan ini adalah data-data yang
diperoleh dari tatanan ruangan yang kemudian dianalisa, dirumuskan masalah, dan
selanjutnya melanjtkan rencana strategi yang cocok untuk menumbuhkan Model Asuhan
Keperawatan MAKP Primer, yang meliputi (Timbang Terima, Penerimaan Pasien Baru,
Sentralisai Obat, Supervisi, Discharge Planning, dan Ronde Keperawatan).
Berdasarkan data yang ada dan dengan pertimbangan waktu dan tenaga, maka
dalam praktik manajemen keperawatn ini, kami mahasiswa/i Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan Widyagama Husada Malang. Program Ners periode tahun 2019/2020
4
kelompok 2 akan memfokuskan pada pengaplikasian model asuhan keperawatan MAKP

Primer di Ruangan instalasi Tulip 3 Timur RSUD Kabupaten Sidoarjo.
B. Strategi Pelaksanaan
1. Waktu Pelaksanaan
Stage manajemen keperawatan dilaksanakan sejak tanggal 23 Desember 2019
s/d 18 Januari 2020.
2. Tempat Pelaksanaan
pelaksanaan pembelajaran tahap profesi Ners stage manajemen keperawatan
dilaksanakan di Ruang instalasi Tulip 3 Timur RSUD Kabupaten Sidoarjo.
C. Tujuan
1. Tujuan Umum
Setelah mengikuti proses pembelajaran klinik stage manajemen keperawatan
diharapkan mampu lebih memahami konsep dan penerapan Metode Asuhan
Keperawatan Profesional (MAKP) di tatanan rumah sakit..
2. Tujuan Khusus
Diharapkan mahasiswa mampu:
a. Melaksanakan pengkajian situasi ruangan di Ruang Tulip 3 Timur
b. Melaksanakan analisis situasi berdasarkan analisis SWOT
c. Menentukan prioritas masalah
d. Menyusun rencana strategi operasional ruangan berdasarkan hasil pengkajian
dan masalah yang ditemukan pada pelaksanaan manajemen keperawatan
meliputi:
1. Menyusun rencana strategis operasional untuk ketenagaan (M1)
2. Menyusun rencana strategis operasional untuk sarana prasarana (M2)
3. Menyusun rencana strategis operasional untuk metode (M3) yang terdiri dari:
a. Menyusun rencana operasional strategis untuk menyelesaikan masalah
yang ditemukan pada pelaksanaan MAKP.
b. Menyusun rencana operasional strategis pada timbang terima.
c. Menyusun rencana operasional strategis pada penerimaan pasien baru.
d. Menyusun rencana operasional strategis pada sentralisasi obat.
e. Menyusun rencana operasional strategis pada ronde keperawatan.
5
f. Menyusun rencana operasional strategis pada supervise keperawatan.

g. Menyusun rencana operasional strategis pada discharge planning.
h. Menyusun rencana operasional strategis pada dokumentasi keperawatan.
4. Menyusun rencana strategis operasional untuk keuangan (M4).
5. Menyusun rencana strategis operasional untuk mutu (M5).
D. Manfaat
1. Bagi pasien
Tercapainya kepuasan pasien secara optimal selama perawatan di ruang
Tulip 3 Timur RSUD Kabupaten Sidoarjo.
2. Bagi rumah sakit
a. Meningkatkan pelayanan keperawatan kepada pasien secara menyeluruh
b. Menurunkan hari perawatan
c. Sebagai bahan pertimbangan dalam menetapkan kebijakan manajemen,
khususnya manajemen keperawatan yang berimplikasi pada
pendokumentasian asuhan keperawatan yang terkait dengan perencanaan
pulang di rumah sakit
3. Bagi perawat
a. Terjalin hubungan antar perawat, perawat dengan tim kesehatan lain, dan
perawat dengan pasien serta keluarga pasien
b. Tumbuh dan terbinanya akuntabilitas dan disiplin diri dari perawat
c. Meningkatkan profesionalisme dalam menerapkan asuhan keperawatan
profesional.
6
4. Praktikan
Pembelajaran tahap profesi Ners stage manajemen keperawatan dilaksanakan
di Ruang instalasi Tulip 3 Timur RSUD Kabupaten Sidoarjo oleh mahasiswa/i
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Widyagama Husada Malang. Program Ners
periode tahun 2019/2020 kelompok 2 yang terdiri dari 16 orang anggota yaitu
1. Oky Agung Satrio Wibowo, S.Kep

2. Alif Nur Aini Mubarokah, S.Kep
3. Anselina Loi, S.Kep
4. Ayu Safitri, S.Kep
5. Diana Ekasari Rieuwpassa, S.Kep
6. Elisabeth Kendu Bali, S.Kep
7. Farida Diah Prihandini Wilujeng, S.Kep
8. Herdian Yudhana, S.Kep
9. Irfan Azmi Muhammad, S.Kep
10. Kirstie Adel Phinia Tuati, S.Kep
11. Ni Kadek Ayu Erasdita, S.Kep
12. Novalia Febriany Dapa, S.Kep
13. Rofiatul Makhilah, S.Kep
14. Sofia Tamar Pangambang, S.Kep
15. Wahyudistira Irawan, S.Kep
16. Yuni Irawati, S.Kep
BAB II
PENGKAJIAN
A. Profil / Gambaran Umum RSUD Kabupaten Sidoarjo

Rumah Sakit Umum Derah Kabupaten Sidoarjo sebagai Rumah Sakit rujukan di
Sidoarjo sekaligus sebagai Rumah Sakit pendidikan dan mempunyai Visi dan Misi yaitu:
1. Visi Rsud Sidoarjo
Menjadi rumah sakit yang terakreditasi internasional dalam Pelayanan,

Pendidikan dan penelitian.
2. Misi Rsud Sidoarjo

a. Mewujudkan pelayanan yang berkualitas dan terakreditasi dengan
mengutamakan keselamtan pasien serta kepuasan pelanggan.
b. Menyelenggarakan pendidikan, pelatihan, dan penelitian kesehatan yang
bermutu dan beretika untuk menunjang pelayanan.
c. Mewujudkan tatakelola rumah sakit yang profesional, integritas dan beretika.
B. Profil / Gambaran Umum Ruangan Instalasi Tulip 3 Timur

Ruang Tulip 3 Timur merupakan ruang perawatan khusus instalasi Tulip 3 Timur baik
penyakit menular maupun tidak menular yang ada di RSUD Kabupaten Sidoarjo yang
digunakan mahasiswa sebagai tempat pembelajaran praktik manajemen keperawatan.
1. Ruangan Tulip 3 Timur

 Sebelah Utara : Gedung Laboratorium Patologi Anatomi (PA), Ruang
manajemen Pendidikan dan Pelatihan (DIKLIT) dan Ruang IRNA Pavilum.
 Sebelah Timur : Kantor Ruang Manajemen Pelayanan Keperawatan.
 Sebelah Selatan : Taman RSUD Kabupaten Sidoarjo
 Sebelah Barat : Batas Nurse Station dan Ruang rawat inap Tulip 3 Barat
8
C. Pengumpulan Data
Pengumpulan data dilakukan oleh mahasiswa profesi manajemen STIKES
Widyagama Husada Malang pada tanggal 24-26 Desember 2019.
1. M1 (Man/ Pasien Dan Ketenagaan Kerja)

Gambar 2.1 Struktur Organisasi Keperawatan di Ruang Tulip 3 Timur
Wakil direktur pelayanan
Kepala instalasi
Kepala perawat instalasi
Administrasi Koordinator mutu Koordinator diklat Logistik
Koordinator lt 3 timur Koordinator lt 2 barat Koordinator lt 3 barat Koordinator lt 3 timur
Bagan Metode Pemberian Asuhan Keperawatan Profesional (Model Tim primer) Irna Tulip
KA. PERAWAT INSTALASI
Anik Churrotul. F, S.Kep.,

ners
MPP
Aprilia Saputri
Perawat Primer I Perawat Primer II
Puri Handayani Hartiningsih
Perawat Pelaksana Perawat Pelaksana Perawat Pelaksana Perawat Pelaksana

9
Pasien Pasien Pasien Pasien

Berdasarkan pengkajian yang didapat di Ruang Tulip 3 Timur kelolaan ruang
A-D E-H S-T-U-V W-X-Y
A, B dan C dari tanggal 24 – 26 Desember didapat daftar penyakit terbanyak
adalah sebagai berikut:
a. Pasien
Tabel 2.1 Daftar 8 Penyakit terbanyak di Ruang Tulip 3 Timur mulai 24 – 26 Desember 2019
No Jumlah
Jenis Penyakit Peringkat
. Kasus
1. Chronic Kidney Disease (CKD) 12 1
2. Diabetes Mellitus (DM) 12 2
3. Cerebrovascular accident infark (CVA Infark) 4 3
4. Stroke Haemoragic (SH) 3 4
Sumber: Primer (2019)
Gambar 2.2 Grafik Penyakit terbanyak di Ruang Tulip 3 Timur Kamar Kelolaan A, B dan C
dari tanggal 24 – 25 Desember 2019
12
8
4
0
Berdasarkan Grafik di atas, diketahui bahwa penyakit terbanyak di Ruang

Tulip 3 Timur RSUD Kabupaten Sidoarjo mulai 24-26 Desember 2019 adalah
Cerebrovascular accident infark (CVA).
10
b. Data jumlah tenaga kerja di Ruang Tulip 3 RSUD Kabupaten Sidoarjo.

1. Tenaga Keperawatan
Tabel 2.2 Tenaga Keperawatan di Ruang Tulip 3 Timur RSUD Kabupaten
Sidoarjo
Tingkat Masa kerja Status Jabatan

No Nama Pendidikan Saat Ini
Kepala
1. Hartiningsih S.kep.,Ners S.kep.Ners 18 tahun PNS
Tim
Perawat
2. Khoirul Mufidah Amd.kep DIII 10 tahun PNS
Pelaksana
Perawat
3. Winda Wijayanti Amd.kep DIII 8 tahun PNS
Pelaksana
Luqman Hakim Perawat
4. S.kep.Ners 5 tahun BLUD
S.kep.,Ners Pelaksana
DIII Perawat
5. Nova Oktaviani Amd.kep 9 tahun BLUD
Pelaksana
DIII Perawat
6. Puri Handayani Amd.kep 7 tahun BLUD
Primer
DIII Perawat
7. Dwi Lestari Amd.kep 8 tahun BLUD
Pelaksana
DIII Perawat
8. Sri Minarni W. Amd.kep 3 tahun BLUD
Pelaksana
Puput lia tri anjarsari Perawat
9. S.kep.Ners 9 tahun BLUD
S.Kep.,Ners Pelaksana
DIII Perawat
10. Dwi Setyo I.B. Amd.kep 3 tahun BLUD
Pelaksana
DIII Perawat
11. Musliyah Amd.kep 7 tahun BLUD
Pelaksana
DIII Perawat
12. Angeline Aprilia Amd.kep 5 tahun BLUD
Pelaksana
DIII Perawat
13. M. Fajarruddin Amd.kep 1 tahun BLUD Pelaksan
a
Achmad Najibulloh DIII Perawat
14. 9 tahun BLUD
Amd.kep Pelaksana
DIII Perawat
15. Linda Dwi P. Amd.kep 7 tahun BLUD
Pelaksana
DIII Perawat
16. Delisa Dwi W. Amd.kep 3 tahun BLUD
Pelaksana
DIII Perawat
17. Efi Sofiana Amd.kep 8 bulan BLUD Pelaksa
na
DIII Perawat
18. Munfaridah Amd.kep 1 tahun BLUD
Pelaksana
Manajer
19. Aprilia Saputri S.kep.Ners S.kep.Ners
pelayanan
Perawat
20. Erinda Verunika Amd.kep DIII 1 tahun BLUD
Pelaksana
11
2. Tenaga Non Keperawatan

Tabel 2.3 Non Keperawatan di Ruang Tulip 3 Timur
No. Kualifikasi Jumlah Jenis
1. Administrasi 1 PNS
2. Verifikator 1 PNS
3. Prima Bakti 2 PNS dan BLUD
3. Klasifikasi Ketenagaan Ruang Tulip 3 Timur

Tabel 2.4 ketenagaan di Ruang Tulip 3 Timur
Peremp
No. Kualifikasi Jml Masa Kerja Status Laki-Laki
uan
13 tahun: 1
orang
9 tahun: 1 PNS
orang BLUD
1. S.Kep.,Ners 4 1 3
8 tahun: 1 BLUD
orang BLUD
5 tahun: 1
orang
10 tahun: 1
orang
9 tahun: 2
orang
PNS
8 tahun: 1
BLUD
orang
PNS
DII. 8 tahun: 1
2. 17 BLUD 3 13
Keperawatan orang
BLUD
7 tahun: 3
BLUD
orang
BLUD
5 tahun: 1
orang
<5 tahun: 8
orang
Jumlah tenaga perawat di ruang Tulip 3 Timur ada 20 orang. Perawat
perempuan sebanyak 16 orang dan perawat laki-laki 4 orang.
No Nama Pelatihan
BCLS, ECG, DALIN, TB DOTS, HIV, TRIAGE,
1. Hartiningsih S.kep.,Ners
CE, PPRA, BLS REFRESS.
Khoirul Mufidah
2. BLS, EKG, PPI.
Amd.kep
Winda Wijayanti
3. BLS, CSSD.
Amd.kep
Luqman Hakim BLS, APAR, COST SERV, PLEBOTOMI,
4.
S.kep.,Ners BENCANA.
5. Nova Oktaviani BLS, COST SERV, BLS REFRESS, APAR.
12
Amd.kep
Puri Handayani
6. -
Amd.kep
7. Dwi Lestari Amd.kep BLS, APAR, COST SERV, PLEBOTOMI.
8. Sri Minarni W. Amd.kep BLS, APAR, PPI, COST SERV, PLEBOTOMI.
Puput lia tri anjarsari BLS, APAR, COST SRV, PLEBOTOMI,
9.
S.I.kep.,Ners BENCANA.
10. Dwi Setyo I.B. Amd.kep BCLS, COST SRV, BLS REFRESS
11. Musliyah Amd.kep BLS, BCLS, ECG, APAR, BLS REFRESS.
Angeline Aprilia
12. BLS, HIV.
Amd.kep
13. M. Fajarruddin Amd.kep BLS, COST SRV.
Achmad Najibulloh
14. BLS, K3RS, B4B.
Amd.kep
15. Linda Dwi P. Amd.kep BLS, APAR, COST SRV, PLEBOTOMI.
16. Delisa Dwi W. Amd.kep BLS, COST SRV.
17. Efi Sofiana Amd.kep -
18. Munfaridah Amd.kep BLS, COST SRV.
Aprilia Saputri
19. BLS
S.kep.Ners
Erinda Verunika
20. -
Amd.kep
Keterangan:
BLS : Basic Life Support
PPI : Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi
CSSD : Central Sterile Supply Departemen
CE : Clinical Educator
HIV : Human Immunodeficiency Virus
BCLS : Basic Cardiac Life Support
DALIN : Pengendalian Infeksi
K3RS : Keselamatan Dan Kesehatan Kerja Rumah Sakit
EKG : Elektrokardiogram
APAR : Alat Pemadam Api Ringan
COST SRV : Customer Service
TB DOTS : Tuberculosis Direct attention
B4B : Bussines For Bussines
BENCANA : Bencana
TRIAGE : Triase
BLS REFRESS : Basic Life Support Refress
PPRA : Program Pengendali Resistensi Antimikroba
13
Menurut standart Joint Commission International (JCI) 2011 pelatihan

minimal yang dimiliki perawat ruangan adalah Basic Life Support (BLS), dan dari
20 karyawan di Ruang Tulip 3 Timur sudah mendapatkan pelatihan tersebut.
a. Beban Kerja Perawat di Ruang Tulip 3 Timur RSUD Kabupaten Sidoarjo
Perhitungan beban kerja menggunakan Time and Motion study, teknik

ini mengamati dan mengikuti dengan cermat kegiatan personal yang diamati
teknik ini didapatkan beban kerja personel dan kualitas kerjanya.
Tabel 2.13 Tingkat Produktif Keperawatan Per Shif diruang Tulip 3 Timur RSUD
Kabupaten Sidoarjo 1 Januari – 12 Januari 2020
Tanggal
Tindakan Keperawatan Langsung 1 – 12 Januari 2020
Pagi Sore Malam
(menit)
Merapikan tempat tidur 15 10 10
Persiapan dan pemberian obat kepada
25 25 25
pasien (injeksi)
Penggantian cairan infus 5 5 5
Evaluasi kepatenan infus 3 3 3
Mengikuti visite dokter 10 - -
Menerima pasien baru 30 30 30
Pemberian transfusi 45 - -
Pemberian nutrisi melalui NGT - - -
Pemberian nebul 10 10 -
Mengambil darah 10 - -
TOTAL 153 83 63
Tabel 2.11 Tingkat Non Produktif Keperawatan Per Shif diruang Tulip 3 Timur
RSUD Kabupaten Sidoarjo 1 Januari-12 Januari 2020
Tanggal
Tindakan Keperawatan Tidak Langsung
Pagi Sore Malam
Timbang terima ke pasien 30 30 30
Pembuatan dokumentasi tindakan di RM 30 30 30
Melengkapi RM 20 20 20
Operan dinas 60 60 60
TOTAL 140 140 140
Keterangan :
a. Total waktu diatas merupakan waktu yang dibutuhkan 1 perawat untuk
merawat 1 orang pasien.
14
b. Kegiatan tidak produktif yang dilakukan perawat yaitu makan dan sholat
yang membutuhkan waktu 40 menit.
c. Jumlah waktu kerja per shift yaitu (153+140+40) x 8 = 2,664
4. Mahasiswa Praktik
Mahasiswa yang berpraktik di Ruang Tulip 3 Timur biasanya di ikuti oleh
beberapa institusi yang ada di jawa timur. Adapun institusi yang berpraktik
sekarang diantaranya:
1. Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Widyagama Malang (Program Profesi
Ners). Adapun jumlah mahasiswa yang berpraktik di Ruang Tulip 3 Timur
sebanyak 16 Orang dengan lama praktik 4 Minggu mulai dari tanggal 23
Desember 2019 s/d tanggal 18 Januari 2020.
2. Universitas Nurul Jadid Probolinggo (Program Profesi Ners) Adapun jumlah
mahasiswa yang berpraktik di Ruang Tulip 3 Timur sebanyak 5 Orang
dengan lama praktik 2 Minggu mulai dari tanggal 6 januari s/d tanggal 19
Januari 2020.
3. Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bina Sehat PPNI Mojokerto (Program Studi
S1 Ilmu Keperawatan). Adapun jumlah mahasiswa yang berpraktik di
Ruang Tulip 3 Timur sebanyak 5 Orang dengan lama praktik 2 Minggu
mulai dari tanggal 6 januari s/d tanggal 19 Januari 2020.
c. BOR (Bed Occupaty Rate)
Menurut Kemenkes RI (2010) , BOR adalah presentase pemakaian
tempat tidur pada satuan waktu tertentu, indikator ini memberikan gambaran
tinggi rendahnya tingkat pemanfaatan tempat tidur rumah sakit.
Tabel 2.4 BOR di Ruang Tulip 3 Timur RSUD Kabupaten Sidoarjo hari
Selasa tanggal 24-26 Desember 2019
No. Tanggal Perhitungan BOR
1. 24 Desember 2019 BOR = 35/48 x 100% = 72,9%
2. 25 Desember 2019 BOR = 35/48 x 100% = 72,9%
3. 26 Desember 2019 BOR = 38/48 x 100% = 79,1%
Sumber: Data Primer (2019)
15
Berdasarkan hasil BOR diruang Tulip 3 Timur yaitu 70% yang

menunjukkan bahwa penggunaan tempat tidur diruang Tulip 3 Timur sudah
ideal.
d. Tingkat ketergantungan Klien dan Kebutuhan Tenaga Perawat

Menurut Douglas (1984) dalam Nursalam (2014) penerapan system
klasifikasi klien dengan tiga kategori tersebut adalah sebagai berikut:
1) Kategori I: perawatan mandiri
Kriteria klien pada klasifikasi ini adalah klien masih dapat melakukan
sendiri kebersihan diri, mandi, ganti pakaian, makan, minum,
penampilan secara umum baik, tidak ada reaksi emosional. Klien perlu
dilakukan diawasi ketika melakukan ambulasi atau gerakan. Klien perlu
dilakukan observasi setiap shift, pengobatan minimal, dan persiapan
prosedur memerlukan pengobatan.
2) Kategori II: Perawatan parsial
Kriteria klien pada klasifikasi ini adalah memerlukan bantuan untuk
melakukan kegiatan sehari-hari seperti makan, mengatur posisi waktu
makan, memberi dorongan agar makan, bantuan dalam eliminasi dan
kebersihan diri, tindakan keperawatan untuk memonitor tanda-tanda vital,
fungsi fisiologis, status emosional, kelancaran drainase, bantuan dalam
pendidikan kesehatan serta kesiapan pengobatan memerlukan prosedur.
3) Kategori III: Perawatan total
Kriteria klien pada klasifikasi ini adalah tidak dapat melakukan sendiri
kebutuhan sehari-harinya, semua kebutuhan dibantu oleh perawat,
penampilan klien sakit berat, klien memerlukan observasi tanda vital setiap
dua jam, menggunakan selang nasogastric (NGT), menggunakan terapi
intravena, pemakaian alat penghisap (suction) dan kadang klien dalam
kondisi gelisah/disoriented.
Menurut Douglas (1984) dalam Nursalam (2014) menetapkan

jumlah perawat yang dibutuhkan dalam suatu unit perawatan berdasarkan
klasifikasi klien, dimana masing-masing kategori mempunyai nilai
standar per shift.
Tabel 2.6 Nilai Standar Jumlah Perawat Per Shift Berdasarkan
Klasifikasi Klien
16
Klasifikasi Pasien
Jumlah Minimal Parsial Total
Pasien Mala
Pagi Sore Malam Pagi Sore Malam Pagi Sore
m
1 0,17 0,14 0,07 0,27 0,15 0,10 0,36 0,30 0,20
2 0,34 0,28 0,14 0,54 0,30 0,20 0,72 0,60 0,40
3 0,51 0,42 0,21 0,81 0,45 0,30 1,08 0,90 0,60
Tingkat ketergantungan klien dan kebutuhan tenaga keperawatan

dengan metode Douglas di Ruang Tulip 3 Timur RSUD Kabupaten
Sidoarjo tanggal 24-26 Desember 2019 adalah sebagai berikut:
Tabel 2.7 Tingkat ketergantungan klien dan kebutuhan tenaga keperawatan

dengan metode Douglas di Ruang Tulip 3 Timur RSUD Kabupaten Sidoarjo
hari Selasa, 24 Desember 2019
Kualifikasi Pasien Jumlah Kebutuhan Tenaga
Tingkat Jumlah
Ketergantungan Pasien Pagi Sore Malam
Minimal 8 8x0,17=1,36 8x0,14=1,12 8x0,07=0,56
Parsial 27 27x0,27=7.29 27x0,15=4,05 27x0,10=2,7
Total 0 0x0,36=0 0x0,30=0 0x0,20=0
Jumlah 35 8,65 5,17 3,26
8 5 3
Total tenaga perawat:
Jumlah tenaga yang lepas dinas per hari:
Pagi : 8 orang
86x16 = 1376 = 4,63 atau 4 orang
Sore : 5 orang 297 297
Malam : 3 orang
16 orang
Tabel 2.8 Tingkat ketergantungan klien dan kebutuhan tenaga

keperawatan dengan metode Douglas di Ruang Tulip 3 Timur RSUD
Kabupaten Sidoarjo hari Rabu, 25 Desember 2019

Tingkat Jumlah
Minimal 8 8x0,17=1,36 8x0,14=1,12 8x0,07=0,56
Parsial 26x0,27=7,0
26 26x0,15=3,9 26x0,10=2,6
2
Total 1 1x0,36=0,36 1x0,30=0,30 1x0,20=0,20
Jumlah 35 8,74 5,32 3,36
8 5 3
Pagi : 8 orang
86x16 = 1376 = 4,63 atau 4 orang
297 297
17
Sore : 5 orang
Malam : 3 orang
16 orang
Tabel 2.9 Tingkat ketergantungan klien dan kebutuhan tenaga keperawatan

dengan metode Douglas di Ruang Tulip 3 Timur RSUD Kabupaten
Sidoarjo hari Kamis, 26 Desember 2019
Tingkat Jumlah
Minimal 7 7x0,17=1,1 7x0,14=0,9 7x0,07=0,49
9 8
Parsial 31 31x0,27=8, 31x0,15=4, 31x0,10=3,1
37 65
Total 0 0x0,36=0 0x0,30=0 0x0,20=0
Jumlah 38 9,56 5,63 3,59
9 5 3
Pagi : 9 orang Jumlah tenaga yang lepas dinas per hari :
Sore : 5 orang 86
86x17 = 1462 = 4,92 atau 4 orang
Malam : 3 orang 297 297
17 orang
Berdasarkan tingkat Berdasarkan

ketergantungan klien Permenkes RI No. Jumlah Jumlah
(Douglas) Harian 340/MENKES/PER/II perawat perawat
(jumlah klien dan I/2010 ruangan ruangan
tingkat (Jumlah (harian) (Perawat:TT)
ketergantungan) Perawat:Jumlah TT)
7 perawat, 1
kepala
ruangan, 2 PP
4 7:10 7:17
dan 4 perawat
pelaksana
Berdasarkan hasil diatas yang telah dihitung menurut Douglas, jumlah

tenaga perawat yang dibutuhkan rata-rata dalam 1 hari yaitu 13 orang
dengan rincian sebagai berikut:
a. Shift pagi
Dibutuhkan 5 orang perawat yang terdiri dari 1 orang kepala
ruangan 1 orang Perawat primer dan 3 orang perawat pelaksana. Pada
18
ruang tulip 3 timur, jumlah perawat yang bertugas pada dinas pagi
adalah 5 orang yaitu 1 orang kepala ruangan 1 orang PP dan 3 orang
perawat pelaksana. Sehingga dapat disimpulkan bahwa terdapat
kesesuaian tenaga perawat.
b. Shift siang
Dibutuhkan 4 orang perawat yang terdiri dari 1 orang perawat
penanggung jawab sift dan 3 orang perawat pelaksana. Pada ruang
tulip 3 timur, jumlah perawat yang bertugas pada dinas siang adalah 4
orang yaitu 1 orang perawat penanggung jawab sift, dan 3 orang
perawat pelaksana. Sehingga dapat disimpulkan bahwa terdapat
kesesuaian tenaga perawat.
c. Shift malam
Dibutuhkan 3 orang perawat yang terdiri dari 1 orang pearwat
penanggung jawab dan 2 orang perawat pelaksana. Pada ruang tulip 3
timur, jumlah perawat yang bertugas pada dinas malam adalah 4 orang
yaitu 1 orang perawat penanggung jawab dan 3 perawat pelaksana.
Sehingga dapat disimpulkan bahwa terdapat kesesuaian tenaga
perawat.
d. Libur
Jumlah perawat yang libur pada hari efektif (senin-sabtu) yaitu 6
orang perawat, sedangkan pada hari minggu dan hari besar terdapat 4
orang perawat (1 orang kepala ruangan, 1 orang perawat primer dan 2
orang perawat pelaksana)
e. Luaran
Luaran merupakan hari lepas dinas perawat sebelum dinas
perawat setelah melakukan dinas malam.
f. Cuti
Terdapat 2 orang perawat yang cuti saat dilakukan pengkajian
(24-26 desember 2019) yaitu 1 kepala ruangan dan 1 perawat primer.
e. Kepuasan Kerja
Tabel 14 Presentase Kepuasaan Perawat terhadap Jobdisk di Ruang Tulip 3

Timur RSUD Sidoarjo
No Kategori Jumlah Presentase

1 Sangat Puas 1 10%
19
2 Cukup Puas 2 20%

3 Puas 6 60%
4 Tidak Puas 1 10%
Keterangan : 60% perawat menyatakan puas dengan Jobdisk yang ada
Tabel 15 Presentase Kepuasan Perawat terhadap Pendapatan di Ruang Tulip
3 Timur RSUD Sidoarjo
No Kategori Jumlah Presentase

1 Sangat Puas 0 0%
2 Cukup Puas 7 70%
3 Puas 3 30%
4 Tidak Puas 0 0%
Keterangan : 70% perawat menyatakan Cukup Puas dengan jumlah pendapatan yang
diterima.
2. Sarana dan Pra Sarana (M2-Material)

Penerapan proses profesi manajemen keperawatan mahasiswa
Program Profesi Ners STIKES Widyagama Husada Malang, mengambil
tempat di Ruang Tulip 3 Timur kamar A1-3, kamar B1-3, kamar C1-3 RSUD
Kabupaten Sidoarjo. Pengkajian data awal dilakukan pada tanggal 24-26
Desember 2019, adapun data-data yang didapatkan adalah sebagai berikut :
a. Lokasi dan Denah/setting Ruangan

Lokasi penerapan proses profesi manajemen yang digunakan dalam
kegiatan praktik manajemen Profesi Ners STIKES Widyagama Husada
Malang di Ruang Tulip 3 Timur kamar A1-3, kamar B1-3, kamar C1-3
RSUD Kabupaten Sidoarjo, dengan batas-batas sebagai berikut :
Tabel 16 Batas Ruang Tulip 3 Timur RSUD Kabupaten Siodoarjo
Gedung Laboratorium Patologi Anatomi (PA), Ruang

(1) Utara
manajemen Pendidikan dan Pelatihan (DIKLIT) dan Ruang
IRNA Pavilum.
(2) Timur
Kantor Ruang Manajemen Pelayanan Keperawatan.
(3) Selatan
Taman RSUD Kabupaten Sidoarjo
(4) Barat Batas Nurse Station dan Ruang rawat inap Tulip 3 Barat.
Ruang Tulip 3 Timur terletak di gedung Utara RSUD Kabupaten Sidoarjo
yang merupakan ruang rawat inap untuk pasien dewasa dan anak. Ruang
Tulip 3 Timur RSUD Kabupaten Sidoarjo merupakan ruang perawatan
pasien yang terdiri dari ruang rawat inap Bougenvile 1, ruang rawat inap
Tulip 2, dan ruang rawat inap Tulip 3.
20
Tabel 17 Setting Ruang Tulip 3 Timur RSUD Kabupaten Siodoarjo
Ruang Keterangan
 Bougenville Barat terdapat 10 Ruangan yang berisi 3 bed
Bougenvill pasien, 3 kursi penunggu pasien, dan dilengkapi kamar mandi
e dalam tiap ruangannya, 1 ruang Tindakan, 1 kamar mandi
perawat.
 Tulip Timur terdapat 16 Ruangan yang berisi 3 bed pasien, 3
kursi penunggu pasien, dan dilengkapi kamar mandi dalam tiap
ruangannya, 1 ruang Tindakan,1 ruang perawat, 1 kamar mandi
perawat.
Tulip 2  Tulip 2 Barat terdapat 10 Ruangan yang berisi 3 bed pasien, 3
ruangannya, 1 ruang Tindakan, 1 kamar mandi perawat, 1
ruangan perawat, 1 ruang kepala ruangan.
 Tulip Timur terdapat 16 Ruangan yang berisi 3 bed pasien, 3
ruangannya, 1 ruang Tindakan,1 ruang perawat, 1 kamar mandi
perawat.
Tulip 3  Tulip 2 Barat terdapat 10 Ruangan yang berisi 3 bed pasien, 3
ruangannya, 1 ruang Tindakan, 1 kamar mandi perawat, 1
ruangan perawat.
b. Data Bed Pasien

Jumlah kapasitas bed pasien di Ruang Tulip 3 Timur berdasarkan hasil
pengkajian tanggal 24-26Desember 2019, didapatkan sebagai berikut:
1. Kelas I : Terdapat 16 ruangan, Kapasitas bed setiap ruang Tulip 3 Timur
sebanyak 3 bed
sebanyak 48 bed pasien dan 48 kursi pasien. Ruang Tulip 3 Timur

terdiri dari 16 ruangan yang berisi 3 bed pasien dan dilengkapi kamar
mandi tiap ruangannya, 1 toilet pegawai, 2 toilet untuk pasien diluar
kamar pasien dan 1 toilet didalam ruang observasi, 1 toilet pegawai.
c. Fasilitas dan Sarana Kesehatan

1. Peralatan
Tabel 2.17 Daftar peralatan alat kesehatan di ruang tulip 3
Jumlah
Jumlah
No Nama Alat yang Kondisi Usulan
ideal
tersedia
1. Lemari kayu 1 1/ ruangan Baik -
Lemari
2 1 1/ ruangan Baik -
instrument kaca
3 Lemari loker 2 1/ ruangan Baik -
4 Kulkas obat 1 1/ ruangan Baik -
21
5 Troli obat 1 1/ ruangan Baik -

Troli cucian Ditambah
6 2 1-2 ruangan Baik
pakain 1
Ditambah
Pen light 1 1-2 ruangan Baik
1
Ditambah
7 SPO2 portable 2 1/ruangan Baik
1
Stetoskop
8 2 2/ peruangan Baik -
dewasa
9 Stetoskop anak 1 2/ peruangan Baik -
Tensi meter
10 2 2/peruangan Baik -
anak
Tensi meter
elektrik
Tensi meter
airaksa
Ditambah
13 Syring pump 3 6/ruangan Baik
2
Ear
14 1 1/ ruangan Baik -
thermometer
15 Alat nebulizer 3 2/ruangan Baik -
16 Ambubag 3 1-2/ruangan Baik -
17 X-Ray 1 1/ruangan Baik -
Ditambah
18 Monitor jantung 1 3/ruangan Baik
5
19 ECG 2 1/ruangan Baik -
20 Vein Viewer 1 1/ruangan Baik -
21 Suction 1 3/ruangan Baik Tambah 2
22 Timbangan bayi 1 1/ruangan Baik -
Timbangan
23 1 1/ruangan Baik -
dewasa
24 APKAR 3 1/ruangan Baik -
Standard infus
25 7 1:1 Baik -
beroda
Standard infus
26 36 1:1 Baik -
tanpa roda
Troly cucian
27 - 1/ruangan - -
kotor pasien
Tabung O2
28 - 2/ruangan - -
transpot
29 Handcrub 17 1:1 Baik -
30 Hand wash - 1:1 - -
Kotak obat High
31 - 1/ruangan - -
Alert
32 Bak Instrumen - 2/ruangan - -
33 Bengkok - 6/ruangan - -
34 Rak obat - 1/ruangan - -
Sumber: Ruang Tulip RSUD Sidoarjo (2019)
Menurut standart SNARS (2018), untuk menjamin peralatan medis dapat

digunakan dan layak dipakai maka rumah sakit perlu melakukan iventariasi
22
peralatan medis yang meliputi peralatan medis yang dimiliki oleh rumah
sakit dan peralatan medis kerja sama operasional (KSO) milik pihak ketiga;
melakukan pemeriksaan peralatan medis sesuai dengan penggunaan dan
ketentuan pabrik melaksanakan pemeliharaan preventif dan kalibrasi.
berdasarkan data diatas peralatan medis di ruang tulip 3 RSUD Sidoarjo
sudah cukup baik sesuai dengan standart peratuan menteri kesehatan
republic Indonesia (Perkemenke RI) Nomor 34/MENKES/III/2010, namun
masih ada beberapa penyimpanan alat yang tidak rapi sehingga terlihat
berantakan dan tidak tertata.
2. Fasilitas untuk pasien
Tabel 2.18 Daftar Fasilitas untuk pasien di ruang tulip 3
No Nama Barang Jumlah Kondisi Usulan

1 Tempat tidur 48 4 rusak Diperbaiki
2 Meja pasien 48 Baik -
3 Lemari pasien 48 Baik -
4 AC 16 Baik -
5 Kursi Roda 3 2 Baik, 1 rusak Diperbaiki
6 Branchart 4 Baik -
7 Jam dinding 16 Baik -
8 Timbangan bayi 1 Baik -
9 Timbangan Dewasa 1 Baik -
10 Spoel hock 16 Baik -
11 Kasur 48 Baik -
12 Kursi 48 Baik -
13 TV 16 Baik -
14 Kamar mandi 16 Baik -
15 Tempat sampah 16 Baik -
16 Pispot 48 Baik -
17 Rak sepatu 15 Baik -
18 Rak handuk 15 Baik -
19 Sarung bantal
20 Perlak
21 Stik laken
22 Nurs call toilet
Sumber: Ruang Tulip RSUD Sidoarjo (2019).
3. Fasilitas untuk petugas kesehatan

Tabel 2.16 Daftar Fasilitas untuk petugas kesehatan di ruang tulip 3
No Nama Barang Jumlah Kondisi Usulan

1 Ruangan Nurs station 1 Baik -
2 Ruang pertemuan perawat 1 - -
3 Ruang sidang - - -
4 Kamar periksa - - -
5 Kamar mandi dan WC 1 Baik -
23
6 Ruang PKRS - - Disediakan

7 Ruang kepala Ruangan 1 Baik -
8 Ruangan supervisior - - -
9 Ruang staf dokter - - -
10 Ruang alat 1 Baik -
11 Ruang obat 1 Baik -
Sumber: Ruang Tulip RSUD Sidoarjo (2019)
Persediaan sarana dan prasarana di ruang tulip 3 RSUD Sidoarjo telah

memenuhi standart sesuai dengan peraturan menteri kesehatan republik
Indonesia nomer 340/MENKES/III/2010, namun masih ada beberapa alat
yang belum tersedia di ruang tulip 3, yaitu ners call toilet yang berguna
untuk panggilan jika terdapat kejadian jatuh di toilet.
Standart SNARS (2018), rumah sakit berkewajiban meyediakan fasilitas
yang aman, fungsional, dan fasilitas pendukung untuk pasien, keluarga,
staf dan pengunjung. untuk mencapai tujuan tersebut maka fasilitas fisik,
peralatan, medis, dan sumber daya lainnya harus dikelola secara efektif.
secara khusus pihak manajemen rumah sakit harus berupaya :
a. Kontruksi bangunan, tersedianya sistem fire safety seperti adanya
sprinkler system, difran dan jalur evakuasi.
b. Adanya pembuangan material atau bahan berbahaya yang meliputi,
penanganan, penyimpanan dan penangggulangan sisa radioaktif atau
material berbahaya lainnya hingga proses pembuangan.
c. Fire safety, property dan penghuni ruangan terproteksi dari api dan
asap.
d. Utility system, meminimalis kegagalan operasional dari utility system
yang meliputi listrik, air, gas, oksigen.
24
e. Menjaga keamanan dengan tersedianya sistem emergency response

pada kejadian luar biasa, bencana dan memastikan respon tersebut
berjalan efektif.
Semua program harus ditulis dan di update kondisinya secara
berkala untuk mengurangi serta mengontrol kecelakaan dan cidera. strategi
yang harus ada di rumah sakit harus meliputi penanggulangan resiko
kecelakaan dan cidera yang dikarenakan ketidakamanan pada lingkungan,
sumber daya dan teknologi. ruang tulip 3 saat ini yang tersedia adalah alat
pemadam kebakaran api ringan (APAR), sampah infeksius dan sampah –
sampah berbahaya.
Berdasarkan Depkes RI 2006 ruangan pada banguanan rawat inap
terdiri dari ruang rawat inap kelas I,II,III, Nurse station, ruang konsultasi
dokter, ruang tindakan, ruang administrasi, ruang dokter, ruang perawat,
ruang ganti/loker, ruang linen bersih, ruang linen kotor, spoelhoek/cuci alat,
kamar mandi/toilet, pantry/dapur, ruang janitor/service, gudang bersih,
gudang kotor. Ruang tulip 3 RSUD Sidoarjo memiliki fasilitas peralatan dan
fasilitas cukup baik namun belum memiliki ruang konsultasi dokter/ruang
dokter.
3. M3 (Material)
1. Model Penerapan Asuhan Keperawatan (MAKP)
Tabel 2.19 Hasil kuesioner MAKP dengan perawat di ruang Tulip 3 RSUD
Kabupaten Sidoarjo yang dilakukan pada tanggal 24-26 Desember 2019
NO PERTANYAAN YA TIDAK
1. Model Asuhan Keperawatan
a. Apakah model asuhan keperawatan yang digunakan 14 0
perawat saat ini adalah MAKP ? (100% (0%)
Moduler Tim )
b. Apakah anda mengerti atau memahami dengan model 14 0

asuhan keperawatan yang digunakan saat ini ? (100% (0%)
)
c. Menurut anda , apakah model tersebut cocok 14 0
digunakan diruangan anda? (100% (0%)
)
d. Apakah model yang digunakan sesui dengan visi dan 14 0
misi ruangan ? (100% (0%)
)
2. Efektifitas Dan Efisiensi Model Asuhan Keperawatan
a. Apakah dengan menggunakan model saat ini menjadi 7 7
semakin pendek lama rawat inap bagi pasien? (50%) (50%)
b. Apakah terjadi peningkatan kepercayaaan pasien 14 0
25
terhadap ruangan (100% (0%)

)
c. Apakah model yang digunakan saat ini tidak 6 8
menyulitkan dan memberikan beban berat kerja bagi (42,9 (57,1%
anda? %) )
d. Apakah model saat ini tidak memberatkan 6 8
pembiayaan? (42,9 (57,1%
%) )
e. apakah model yang digunakan mendapatkan banyak 0 14
kritikan dari pasien terhadap ruangan? (0%) (100%
)
3. Pelaksanaan Model Asuhan Keperawatan
a. apakah telah terlaksana komunikasi yang adekuat 14 0
antara perawat dan tim kesehatan lain? (100% (0%)
)
b. apakah kontinuitas rencana keperawatan terlaksana? 14 0
(100% (0%)
)
c. apakah anda sering mendapat teguran dari ketua tim? 5 9
(35,8 (64,2%
%) )
d. apakah anda menjalankan kegiatan sesuai tupoksi? 14 0
(100% (0%)
)
4. Tanggung Jawab Dan Pembagian Tugas
a. apakah job decription untuk anda selama ini sudah 14 0
jelas? (100% (0%)
)
b. apakah tugas anda sesuai dengan model asuhan 14 0
keperawatan yang saat ini digunakan ruangan ? (100% (0%)
)
c. apakah anda mengenal atau mengetahui kondisi 14 0
pasien dan dapat menilai tingkat kebutuhan? (100% (0%)
)
Sumber : Data Primer (2019)
Berdasarkan hasil pegumpulan data dengan kuesioner dari 14 responden

perawat pelaksana, telah didapatkan 14 perawat menyatakan MAKP yang
diterapkan di ruang Tulip 3 adalah MAKP Modular. 100% perawat telah
memahami dengan model asuhan keperawatan yang diterapkan, 100% cocok
dengan model asuhan keperawatan yang diterapkan diruangan serta seluruh
perawat menyatakan bahwa MAKP yang digunakan sesuai dengan visi misi
ruangan.
Dari efektifitas dan efisiensi model asuhan keperawatan yang diterapkan

50% perawat menyatakan menggunakan model saat ini menjadi semakin
pendek lama rawat inap 50% menjawab tidak. 100% perawat menjawab
terjadi peningkatan kepercayaaan pasien terhadap ruangan. 42,9% perawat
26
menjawab model yang digunakan saat ini tidak menyulitkan dan memberikan
beban berat kerja serta model saat ini tidak memberatkan pembiayaan, 100%
perawat menyatakan dengan model yang digunakan tidak mendapatkan
banyak kritikan dari pasien terhadap ruangan.
Dari kuesioner pelaksanaan model asuhan keperawatan 100%

perawat menyatakan komunikasi yang adekuat antara perawat dan tim
kesehatan lain. 100% perawat menyatakan kontunitas rencana keperawatan
terlaksana. 64, 2% perawat menyatakan tidak pernah mendapat teguran dari
ketua tim, 100% menyatakan menjalankan kegiatan sesuai tupoksi atau
standard. Dari kuesioner tanggung jawab dan pembagian tugas 100% perawat
menyatakan job description selama ini sudah jelas, 100% perawat
menyatakan tugas yang dilakukan sesuai dengan MAKP yang saat ini
digunakan ruangan, 100% perawat menyatakan mengenal dan mengetahui
kondisi pasien dan dapat menilai tingkat kebutuhan.
KA. PERAWAT
INSTALASI
MPP
PERAWAT PERAWAT PERAWAT PERAWAT

PRIMER I PRIMER II PRIMER III PRIMER IV
PERAWAT PERAWAT PERAWAT PERAWAT

PELAKSANA PELAKSANA PELAKSANA PELAKSANA
PASIEN PASIEN PASIEN PASIEN

Gambar 2.3 Skema Model MAKP tulip 3 timur
2. Timbang Terima Keperawatan

27
Penyampaian dan penerimaan suatu laporan yang berkaitan dengan

pasien harus dilakukan seefektif mungkin secara singkat, jelas dan lengkap
mengenai tindakan mandiri perawat, tindakan kolabratif yang sudah dilakukan
atau belum sehingga keseimbangan asuhan keperawatan dapat berjalan
dengan sempurna.
Tabel 2.20 Hasil Kuesioner dengan perawat di Ruang Tulip 3 RSUD Sidarjo
tanggal 24-26 Desember 2019.
1. Apakah timbang terima dilakukan setiap shift ? 14 0
(100%) (0%)
2. Apakah timbang terima telah dilaksanakan tepat 3 11
waktu? (21,4% (78,6%)
)
3. Apakah timbang terima dihadiri oleh semua perawat 14 0
yang berkepentingan? (100%) (0%)
4. Apakah timbang terima dipimpin oleh kepala 8 6
ruangan ? (57,1% (42,9%)
)
5. Adakah yang harus dipersiapkan dalam pelaksanaan 14 0
timbang terima? (100%) (0%)
6. Apakah anda mengetahui apa saja yang harus 14 0
disampaikan dalam pelaporan timbang terima? (100%) (0%)
7. Adakah buku khusus untuk mencatat hasil laporan 14 0
8. Adakah kesulitan dalam mendokumentasikan laporan 2 12
timbang terima? (14,2% (85,8%)
)
9. Apakah ada interaksi dengan pasien saat timbang 13 1
terima berlangsung? (92,9% (7,1%)
)
10. Apakah anda mengetahui bagaimana teknik pelaporan 14 0
timbang terima ketika berada di depan pasien? (100%) (0%)
11. Apakah waktu untuk mengunjungi masing-masing 10 4
pasien antara 5-10 menit? (71,4% (28,6%)
)
12. Apakah terdapat persetujuan atas penerimaan 14 0
13. Apakah terdapat evaluasi mengenai kesiapan perawat 13 1
pengganti sif selanjutnya oleh kepala ruangan? (92,9% (7,1%)
)
Sumber Kuisioner: Nursalam 2015; Sumber Data: Data Primer 2019.
Hasil pengumpulan data melalui kuesioner yang dilakukan tanggal 24-26

Desember 2019 kepada perawat Ruang Tulip 3 RSUD Sidoarjo timbang
terima dilaksanakan 3 kali sehari yaitu pada pergantian Shift pagi ke shift sore
(pukul 14.00), shift sore ke shift malam (pukul 21.00), dan shift malam ke shift
28
pagi (pukul 07.00). Timbang terima dilakukan di Ruang Perawat Tulip 3 yang
dihadiri leh seluruh perawat yang dinas setelah shift, dan perawat yang akan
dinas shift selanjutnya, bersama dengan kepala ruang. Perawat 57,1%
menyatakan bahwa timbang terima dipimpin oleh kepala ruangan.
Sebagian besar perawat 78,6% menyatakan timbang terima dilaksanakan

tidak tepat waktu. Seluruh perawat 100% menyatakan bahwa ada yang harus
dipersiapkan sebelum pelaksanaan timbang terima. Keseluruhan 100%
menyatakan telah mengetahui hal-hal yang harus disampaikan saat timbang
terima. Semua perawat 100% menyatakan sudah terdapat buku khusus untuk
mencatat hasil laporan timbang terima dan 85,8% tidak mengalami kesulitan
dalam mendkumetasikan laporan timbang terima. Seluruh perawat (100%)
menyatakan ada interaksi dengan pasien saat timbang terima berlangsung,
dari hasil observasi, selama pengkajian berlangsung tanggal 24-26 Desember
2019 dilakukan dari shift pagi ke shift sore, dari shift sore ke shift malam, dan
dari shift malam ke shift pagi. Proses pelaksaanaan bersama pasien sebagian
perawat menyatakan waktu yang dibutuhkan hanya 2-3 menit.
Seluruh perawat telah mengetahui cara penyampaian dan persiapan

untuk timbang terima dimulai dengann pembukaan dan pembacaan do’a yang
dipimpin oleh kepala ruangan Tulip 3 RSUD Sidarjo, kemudian dilanjutkan
dengan melaporkan kondisi pasien pada perawat yang bertugas pada shift
berikutya. Isi pelaporan timbang terima menggunakan metode komunikasi
SBAR (situation, background, assesement, recommendation). Situation
meliputi nama pasien, umur, Nik, alamat, diagnosa medis, masalah
keperawatan. Background meliputi perkembangan pasien saat ini, seperti
kemajuan tingkat kemampuan pasien atau aktivitas pasien. Assesement
meliputi keadaan umum, tanda-tanda vital, kesadaran, hasil labratorium, atau
informasi klinik lain yang mendukung, serta evaluasi perkembangan pasien.
Recommendation meliputi intervensi yang perlu dilakukan, seperti terapi dan
pemeriksaan penunjang yang akan dilakukan.
Setelah dilakukan pelaporan, proses timbang terima ditutup dengan

pembacaan do’a. Setelah timbang terima dilakuka di ruang perawat, kemudian
bersama-sama melakukan operan keliling dari pasien satu kepasien lainnya
29
denga menanyakan keluhan yang dirasakann oleh pasien, memperkenalkan

perawat yang akan bertugas selanjutnya dan menyampaikan rencana
tindakan untuk pasien. Setelah dilakukan analisa kepasien, perawat kembali
ke ruang perawat untuk mendiskusikan kasus pasien untuk dilakukan recana
tindakan. Pedkumentasia SBAR dilakukan dibuku laporan timbang terima yag
sudah disediakan oleh ruangan, untuk dibacakan pada saat timbang terima
dan tanda tangan yang tercantum dalam buku laporan adalah tanda tangan
perawat yag saat itu bertugas, sementara pedokumetasian SOAPIE di catat
pada rekam medis pasien.
3. Penerimaan Pasien Baru
Penerimaan pasien baru adalah suatu cara dalam menerima kedatangan

pasien baru pada suatu ruangan, dalam penerimaan pasien baru disampaikan
beberapa hal mengenai orientasi ruangan, perawata, medis, dan tata tertib
ruangan (Nursalam, 2015).
Tabel 2.21 Hasil Kuesioner dengan perawat di Ruang Tulip 3 RSUD Sidarjo
tanggal 23-25 Desember 2019.
1. Apakah anda mengerti bagaimana penerimaan 14 0
pasien baru? (100%) (0%)
2. Apakah sudah ada pembagian tugas tentang 14 0
penerimaan pasien baru? (100%) (0%)
3. Apakah setelah selesai melakukan penerimaan 14 0
pasien baru anda melakukan pendokumentasian? (100%) (0%)
4. Apakah kepala ruangan atau penanggung jawab sif 12 2
memberitahu bahwa akan ada pasien baru? (85,8%) (14,2%)
5. Apakah sudah ada media seperti leaflet, booklet, 14 0
dll yang digunakan atau diberikan kepada pasien (100%) (0%)
atau keluarga saat melakukan penerimaan pasien
baru?
6. Apakah saat penerimaan pasien baru sudah 14 0
dilakukan penjelasan tentang 3P (pengenalan (100%) (0%)
kepada pasien tentang tenaga kesehatan lain,
30
peraturan rumah sakit, penyakit serta sentralisasi

obat)
Sumber Kuisioner: Nursalam (2015); Sumber Data: Data Primer 2019
Data didapatkan melalui kuesioner dari 14 perawat dan didapatkan (100%)

perawat telah mengerti mengenai penerimaan pasien baru meliputi sarana
dan prasarana yang telah disediakan diruang Tulip 3 RSUD Sidoarjo yaitu
lembar pasien masuk RS, tata tertib pasien da pengunjung ruangan, tempat
tidur pasien baru, lembar format pegkajian pasien baru, lembar reksiliasi obat
dan gelang identitas pasien. Perawat yang menerima pasien baru adalah
perawat yang sedang bertugas saat itu sehingga semua perawat harus
memiliki kompetesi untuk melakukan penerimaan pasien baru yang sudah
dilakukan di Ruang Tulip 3 RSUD Sidoarjo. Berdasarkan hasil wawancara
penerimaan pasien baru yang sudah di lakukan di Ruang Tulip 3 RSUD
Sidarjo yaitu dimulai sejak pasien datang, perawat akan menyiapkan kamar
dibantu dengan rekan kesehatan, meyiapkan lembar penerimaan pasie baru,
memperkenalkan diri dan ruangan, memperkealkan aturan rumah sakit dan
aturan ruangan Tulip 3 RSUD Sidoarjo. Pada saat pasien baru masuk,
perawat akan melakukan pengecekan identitas, kemudian memperkenalkan
nama perawat yang akan merawatnya, meelaskan mengenai hak dan
kwajiban pasien.
Data menunjukkan (100%) perawat melakukan pendokumentasian setelah

penerimaan pasien baru dilakukan. Format penerimaan pasien baru telah
disediakan dan terdapat didalam format pegkajian, setiap pasien baru di
sediakan
Alur penerimaa pasien baru di Ruang Tulip 3 RSUD Sidoarjo adalah sebagai berikut:
Pasien datang
Perawat melakukan
dari IGD atau
Kontak DPJP identifikasi (biodata
rawat jalan
dan status), anamnesa
dan orientasi
Dilakukan perawatan
terhadap pasien meliputi:
- Konsul/tindakan
dokter
- Pemberian terapi
31
Gambar 2.4 Skema Alur Penerimaan Pasien Baru
4. Discharge Planning
Penting bagi pasien dan keluarga untuk mengetahui perawatan yang telah
diterima dan bagaimana perawatan dapat dilanjutkan saat pasien balik
kerumah, sehingga status kesehatan pasien dapat dipertahankan atau
meningkat. Discharge Planning merupakan komponen system perawatan
berkelanjutan yang diperlukan oleh pasien atau keluarga pasien untuk
memahami kebutuhan setelah perawatan
1. Apakah bapak/ibu mengetahui tentang Discharge 14 0
Planning? (100%) (0%)
2. Apakah bapak/ibu berikan saat melakukan Discharge 14 0
Planning? jelaskan (100%) (0%)
3. Apakah bapak atau ibu bersedia melakukan Discharge 14 0
Planning? Jelaskan (100%) (0%)
4. Apakah Discharge Planning dilakukan saat pasien 14 0
pulang? (100%) (0%)
5. Kapan pelaksanaan Discharge Planning dilakukan pada 14 0
pasien? (100%) (0%)
a. Mulai pasien masuk rumah sakit sampai pasien
keluar rumah sakit
b. Saat pasien masuk rumah sakit
c. Saat pasien akan keluar ruamh sakit
6. Apakah sudah ada pembagian tugas Discharge 10 4
Planning? (71,4%) (28,6%)
7. Apakah PJ unit telah menginformasikan tentang 13 1
operasional Discharge Planning? Jelaskan (92,9%) (7,1%)
8. Apakah sudah ada pemberian browser/leaflet saat 10 4
melakukan Discharge Planning? (71,4%) (28,6%)
9. Apakah Discharge Planning sudah dilakukan dengan 14 0
SOP yang ada? (100%) (0%)
10. Apakah Discharge Planning disampaikan dengan 14 0
menggunakan bahasa yang dimengerti oleh pasien dan (100%) (0%)
keluarga pasien?
11. Apakah bahasa yang bapak/ibu gunakan dalam 5 9
melakukan Discharge Planning, mengalami kesulitan (35,8%) (64,2%)
untuk dipahami?
12. Apakah setiap selesai melakukan Discharge Planning 14 0
32
bapak/ibu melakukan pendokumentasian dari (100%) (0%)

Discharge Planning yang telah bapak atau ibu lakukan?
Sumber Kuisioner: Nursalam (2015); Sumber Data: Data Primer (2019)
Berdasarkan hasil kuesioner dari 20 orang responden, didapatkan hasil

bahwa seluruh perawat mengetahui dan bersedia melakukan discharge
planning. Dalam pelaksanaan discharge planning, sebanyak 85% dari perawat
yang menjadi responden mengatakan ada pembagian tugas.
Berdasarkan hasil wawancara pada tanggal 25 Desember 2019,

discharge planning dilakukan pada saat pasien masuk dan akan keluar dari
rumah sakit. Pelaksanaan discharge planning sudah terdokumentasikan di
rekam medis saat pasien akan keluar dari rumah sakit yaitu alat bantu yang
akan dilepasketika pasien akan pulang, meliputi Infus, NGT, Kateter, dan
gelang identitas pasien. Discharge planning yang dilakukan saat pasien
pertama kali masuk yaitu informasi mengenai penyakitnya, tindakan medis yang
akan dilakukan, penjelasan komplikasi penyakit yang mungkin terjadi, dan
pengobatan selanjutnya.
Berdasarkan hasil pengisian kuesioner didapatkan bahwa (80%) orang perawat

memberikan brosur/Leaflet saat melakukan discharge planning dilakukan oleh
perawat bertugas pada saat jaga shift tersebut. Leaflet mengenai penyakit
pasien sudah tersedia untuk beberapa penyakit. Surat kontrol untuk pasien
menggunakan resume medis, yang akan dibawa ketika pasien kontrol berobat
setelah satu minggu keluar dari rumah sakit, yang meliputi tindak lanjut
perawatan di rumah seperti jenis aktifitas yang boleh dilakukan atau tidak boleh
dilakukan, edukasi mengenai pemahaman efek samping obat-obatan, anjuran
pola makan, jika terjadi tanda dan gejala penyakit segera mencari pelayanan
kesehatan terdekat. selain itu resume medis juga berisi mengenai daftar nama
obat yang dibawa pulang, dan jadwal kapan saatnya kontrol ksehatan.
5. Kuesioner Ronde Keperawatan
1. Apakah ruangan ini mendukung adanya ronde 11 3
keperawatan? (78,6%) (21,4%)
2. Apakah sebagaian besar perawat diruangan ini 11 3
mengerti adanya ronde keperawatan? (78,6%) (21,4%)
3. Apakah pelaksanaan ronde keperawatan diruangan ini 10 4
telah optimal? (71,4%) (28,6%)
33
4. Apakah setiap bulan dilakukan ronde keperawatan? 6 8

(42,9%) (57,1%)
5. Apakah keluarga pasien mengerti tentang adanya 6 8
ronde keperawatan? (42,9%) (57,1%)
6. Apakah tim dalam pelaksanaan kegiatan ronde 7 7
keperawatan sudah dibentuk? (50%) (50%)
7. Apakah yang dibentuk telah mampu melaksanakan 7 7
kegiatan ronde keperawatan secara optimal? (50%) (50%)
Berdasarkan hasil pengumpulan data yang dilakukan untuk pelaksanaan

ronde keperawatan di ruang Tulip 3 Timur masih belum optimal, hal ini
ditunjukkan dengan data kuesioner hanya (75%) perawat yang menyatakan
pelaksanaan ronde berjalan secara optimal.
6. Sentralisasi Obat
Data dikumpulkan melalui kuesioner, observasi, dan wawancara. sarana

dan prasarana pengelolaan sentralisasi obat mencangkup pasien umum dan
BPJS. Sistem sentralisasi obat di Ruang Tulip 3 Timur yaitu setiap dosis obat
telah dibuat sesuai dengan yang dibutuhkan pasien dalam 24 jam.
Depo farmasi setiap ruangan akan mengirimkan obat yang sudah

disiapkan untuk kebutuhan pasien selama di rumah sakit, ada beberapa obat
yang langsung dipegang dan diberikan kepada keluarga pasien seperti obat
jenis sirup, tablet dengan pengawasan perawat untuk pemberian obat. Pada
saat pemberian obat kepada pasien perawat telah menjelaskan macam obat,
kegunaan obat, jumlah obat, efek samping, dan waktu pemberian obat.
Visite dokter
Persiapan dengan depot farmasi
Kroscek apoteker
Jual dari farmasi
Farmasi kirim
34
Sif (pagi, sore, malam) untuk setiap

- Pasien pulang
sif pagi ruangan anak di oplos oleh Return
- meninggal
bagian farmasi
Gambar Skema 2.5 Alur Sentralisasi Obat
Berdasarkan hasil wawancara di ruang Tulip 3 Timur diperoleh hasil yaitu

obat yang sudah ada pada perawat akan dibuatkan jadwal sesuai dengan dosis
dan waktu pemberian, dan didokumentasikan dalam buku obat mengenai cara
pemberian obat oral maupun injeksi. Pendokumentasian dilakukan oleh
perawat kemudian ditandatangani setelah pemberian obat di medikasi pasien.
1. Pengadaan Sentralisasi Obat
Apakah bapak/ibu mengetahui tentang sentralisasi 14 0
a. obat? (100%) (0%)
Apakah diruangan bapak atau ibu ini terdapat 14 0
b. sentralisasi obat? (100%) (0%)
Jika Ya, apakah sentralisasi obat yang sudah 13 1
c. dilaksanakan secara optimal? (92,9%) (7,1%)
Jika tidak, menurut bapak/ibu apakah diruangan ini 14 0
d. perlu diadakan sentralisasi obat? (100%) (0%)
Apakah selama ini bapak/ibu perna diberi wewenang 14 0
e. dalam sentralisasi obat? (100%) (0%)
Apakah format daftar pengadaan tiap-tiap macam obat? 14 0
f. (oral-injeksi-supotoria-infus-insulin-obat gawat darurat) (100%) (0%)
2. Alur Penerimaan Obat
Apakah selama ini ada format persetujuan sentralisasi 12 2
a. obat dari pasien/keluarga pasien? (85,8%) (14,2%)
Apakah proses penerimaan obat langsung dari 9 5
b. pasien/keluarga pasien? (64,2%) (35,8%)
3. Cara Penyimpanan Obat
Apakah diruangan ini terdapat ruangan khusus untuk 13 1
a. sentralisasi obat? (92,9%) (7,1%)
Apakah kelengkapan sarana dan prasarana pendukung 13 1
b. sentralisasi obat sudah terpenuhi? (92,9%) (7,1%)
Apakah selama ini bapak/ibu memisahkan kepemilikan 14 0
c. antar obat-obatan pasien? (100%) (0%)
Apakah selama ini bapak/ibu memberi etiket dan alamat 14 0
d. pada obat-obat pasien? (100%) (0%)
4. Cara Penyimpanan Obat
Apakah selama ini sebelum memberikan obat kepada
13 1
a. pasien bapak/ibu selalu menginformasikan jumlah
(92,9%) (7,1%)
kepemilikan obat yang telah dipergunakan?
Apakah ada format tiap jenis obat sebelum bapak/ibu 14 0
b. memberikan obat ke pasien? (100%) (0%)
35
Berdasarkan hasil kuesioner dengan 20 perawat didapatkan (100%) perawat

menyatakan mengetahui tentang sentralisasi obat, (100%) menyatakan di
ruang Tulip 3 Timur ada format daftar pengadaan tiap-tiap macam obat seperti
Oral, injeksi, infus, insulin, obat hight alert, dll.
Mengenai cara penyimpanan obat (100%) menyatakan di ruang Tulip 3

Timur terdapat ruangan khusus untuk sentralisasi obat, sarana dn prasarana
pendukung sntralisasi obat lengkap. Perawat memisahkan kepemilikan obat-
obatan pasien dan diberi label identitas setiap masing-masing obat. Pemberian
obat kepada setiap masing-masing pasien dengan menginformasikan jumlah
kepemilikan obat yang telah dipergunakan.
7. Supervisi Keperawatan
Supervisi keperawatan merupakan bagian dari fungsi manajemen yang

berperan untuk mempertahankan agar dalam kegiatan yang telah diprogramkan
dapat dilaksanakan dengan baik dan lancar. Supervisi secara langsung
memungkinkan manajer keperawatan menemukan berbagai hambatan atau
permasalahan dalam pelaksanaan asuhan keperawatan di ruangan.
14 0
1. Apakah bapak/ibu mengerti tentang supervise?
(100%) (0%)
14 0
2. Apakah supervisi telah dilakukan diruangan ?
(100%) (0%)
Apakah supervisi dilakukan minimal satu kali setiap 14 0
3.
bulan? (100%) (0%)
14 0
4. Apakah PJ unit melakukan supervise?
(100%) (0%)
Apakah supervisi diruangan sudah sesuai dengan alur 14 0
5.
yang ada? (100%) (0%)
14 0
6. Adakah format buku supervisi setiap tindakan?
(100%) (0%)
Apakah format untuk supervise sudah sesuai dengan 14 0
7.
standar keperawatan? (100%) (0%)
Apakah alat (instrument) untuk supervisi tersedia 14 0
8.
secara lengkap? (100%) (0%)
Apakah hasil dari supervisor disampaikan kepada 14 0
9.
perawat? (100%) (0%)
Apakah selalu ada feed back dari supervisor untuk 14 0
10.
setiap tindakan? (100%) (0%)
Apakah bapak/ibu puas dengan hasil dari feed back 14 0
11.
tersebut? (100%) (0%)
14 0
12. Apakah follow up setiap hasil dari supervisi?
(100%) (0%)
13. Apakah bapak/ibu menginginkan perubahan untuk 14 0
36
setiap tindakan sesuai dengan hasil perbaikan dari

(100%) (0%)
supervise?
Apakah bapak/ibu perna mendapatkan pelatihan dan 10 4
14.
sosialisasi tentang supervise? (71,4%) (28,6%)
8. Dokumentasi Keperawatan
Dokumentasi keperawatan merupakan bagian dari media komunikasi
antara perawat yang melakukan asuhan keperawatan dengan perawat lain atau
dengan tenaga kesehatan lain. Dengan tujuan untuk menghindari kesalahan
dan ketidaklengkapan informasi dalam asuhan keperawatan. Data mengenai
dokumentasi keperawatan dikumpulkan melalui kuesioner dan observasi.
1. Model dokumentasi keperawatan apa yang digunakan
14 0
di ruangan ini, apakah sudah ada format
(100%) (0%)
pendokumentasien yang baku yang digunakan?
2. Apakah bapak/ibu sudah mengerti cara pengisian 14 0
format dokuntasi tersebut dengan benar dan tepat? (100%) (0%)
3. Apakah menurut bapak/ibu format yang digunakan ini
14 0
bisa membantu (memudahkan) perawat dalam
(0%) (0%)
melakukan pengkajian pada pasien?
4. Apakah bapak/ibu sudah melaksanakan
13 2
pendokumentasian dengan tepat waktu (segera setelah
(92,9%) (14,1%)
melakukan tindakan)?
5. Apakah menurut bapak/ibu model dokumentasi yang 5 9
digunakan ini menambah beban kerja perawat? (35,8%) (64,2%)
6. Apakah menurut bapak/ibu model dokumentasian 10 4
digunakan ini menyita banyak waktu? (71,4%) (28,6%)
4. M4 (Metode)
Berdasarkan hasil pengkajian tentang sistem keuangan di Ruang Tulip 3
RSUD Sidoarjo di dapatkan data sebagai berikut:
a. Sumber dana
Sebagian besar pembiayaan ruangan dan pelatihan petugas ruangan
berasal dari anggaran yang sudah diajukan di awal tahun di Rumah sakit.
Sedangkan untuk biaya pasien sebagian besar dari BPJS baik PBI maupun
Non PBI serta biaya sendiri (umum). Biaya yang berlaku saat ini adalah
sesuai kelas perawatan. Sumber dana sarana dan prasarana, listrik, air dan
telepon dan lainya sudah terpusat.
b. Jenis pembiayaan pasien
37
Jenis pembiayaan yang digunakan di ruang tulip 3 adalah BPJS mandiri

dan umum
c. Alur pelayanan pasien
1. Umum
Pasien
IGD POLI
Pengurusan pasien Pengurusan pasien

baru di IGD baru di GDC Bidang
admisi
Pasien
Pasien
2. BPJS
Pasien
IGD POLI
Emergency Non emergency
Tanpa surat rujukan Persyaratan surat

rujukan
IGD Pengurusan rekam

medis pasien baru
di GDC
38
Pengurusan rekam
medis pasien baru
IRD
SEP (surat elegibilitas
peserta)
Pangurusan BPJS di Tim Pengendali
IKPK untuk
mendapatkan SIM
Alur penerimaan klien di rawat jalan menggunakan BPJS yaitu klien melakukan
proses transaksi di loket BPJS. Mekanisme pembayaran di loket BPJS terdiri dari
dua jenis yaitu transaksi program SIM dan SEP. Syarat penerbitan SEP adalah
meyerahkan fotokopi kartu BPJS dan menunjukkan yang asli serta fotokopi surat
rujukan sebanyak 2 lembar dan surat rujukan yang asli. Kemudian klien
mendapatkan SEP. Apabila klien harus MRS pada hari itu maka klien harus
memperbarui SEP di loket BPJS dengan menyerahkan SEP lama dan surat
permintaan rawat inap.
Pada saat klien dengan status memakai BPJS rawat inap di rumah sakit maka
berkas yang harus disediakan dan diserahkan kepada petugas administrasi adalah
fotokopi kartu BPJS, fotokopi KTP 1 lembar, fotokopi surat rujukan 1 lembar, billing
pelayanan, SEP 1 lembar, fotokopi surat rujukan (apabila masuk dari poli) sebanyak
2 lembar, resume medis, kelengkapan severity level 3 seperti fotocopy hasil
laboraturium pendukung diagnosis, bukti transfer darah, laporan operasi dan
tindakan besar. Bagi bayi baru lahir terdapat syarat surat keterangan lahir, kartu
keluarga, surat nikah, KTP orang tua. Syarat untuk mengurus surat keterangan lahir
adalah fotokopi KSK, fotokopi KTP suami istri, fotokopi buku/akta nikah, fotokopi
kartu BPJS masing-masing berkas rangkap 3. Berkas tersebut kemudian diserahkan
ke loket BPJS dalam jangka waktu 2x24 jam setelah klien KRS. Kemudian berkas
tersebut diverifikasi dan akan diklaimkan ke pihak BPJS.
Peserta BPJS terdiri dari:
a. PBI (Penerima Bantuan Iuran)
39
Peserta PBI merupakan peserta yang iuran BPJSnya ditanggung oleh

pemerintah antara lain program jamkesmas, jamkesda, SKTM dan Kartu
Indoensia Sehat (KIS). Peserta PBI mendapatkan kelas perawatan kelas III dan
tidak diperbolehkan mengajukan kelas perawatan yang lebih tinggi.
b. Non PBI
Peserta Non PBI antara lain adalah pegawai swasta, PNS (guru, dosen, TNI,
POLRI dan PNS dengan profesi yang lain). Peserta BPJS Non PBI ini
mendapatkan kelas perawatan kelas II dan bisa mengajukan kelas perawatan
yang lebih tinggal
c. Mandiri atau Umum
Peserta BPJS mandiri merupakan peserta yang pembayaran iuran BPJS
dilakukan secara mandiri atau pribadi bukan dari perusahaan. Peserta BPJS
mandiri ini mendapat pelayanan sesuai dengan kelas BPJS yang didaftarkan dan
dapat mengajukan kelas perawatan yang lebih.
No Uraian Tarif (Rp)

1 Sewa kamar 100.000
2 Biaya makan 40.000
3 Jasa pelayanan keperawatan 50.000
4 BAHP dasar 30.000
5 Jumlah 220.000
1. Tarif Rawat Inap ruang Tulip 3 (kelas 1)
No Visite Tarif (Rp)

1 Visite dokter spesialis 55.000
2 Visite dokter umum 35.000
3 Visit ahli gizi 15.000
4 Visit Apoteker 20.000
5 Konsultasi dokter spesialis diluar jam kerja datang 60.000
40
6 Konsultasi dokter spesialis via telephone 25.000

2. Tarif Visite Dokter
3. Tarif tindakan medik non operatif
No Jenis tindakan Tarif (Rp)

1. Aff heacting <5 35.000
2. Aff hecting >20 80.000
3. Aff heacting 11-20 65.000
4. Aff heacting 6-10 50.000
5. Atropinisasi 175.000
6. Blader training 30.000
7. Buka gips besar 75.000
8. Buka gips kecil 55.000
9. Electro cardio grafi (ECG) 75.000
10. Elektrik counter 226.000
11. Gastric cooling 75.000
12. Infuse pump 75.000
13. Insisi 94.000
14. Lumbal pungsi 125.000
15. Mantoux test 125.000
16. Nebulizing 1 kali tindakan 50.000
17. Nekrotomi 70.000
18. Oksigen masker < 12 jam 94.000
19. Oksigen masker > 12 jam/hari 187.000
20. Oksigen nasal < 12 jam 55.000
21. Oksigen nasal > 12 jam 75.000
22. Perawatan tracheostomy 35.000
23. pasang foreslabs/backslabs 67.000
24. Pasang gips body jaket 450.000
25. Pasang gips hemispica 300.000
26. Pasang NGT 55.000
27. Pasang ransel verband 90.000
28. Pasang sirkuler gips ekstremitas atas tanpa 200.000
reposisi
29. Pasang sirkuler gips ekstremitas bawah 250.000
tanpa reposisi
30. Pasang skin traksi 56.000
31. Pasang WSD 375.000
32. Pemberian kemoterapi 50.000
33. Pemeriksaan GDA 23.000
34. Perawatan Colostomy 30.000
35. Phlebotomy 75.000
41
36. Pleurodesis 100.000

37. Pungsi acites 250.000
38. Pungsi percobaan 25.000
39. Pungsi pleura 275.000
40. Rawat luka combustio <20% 93.000
41. Rawat luka combustio >20% 214.000
42. Rawat luka gangren berat 90.000
43. Rawat luka sedang 75.000
44. Regulasi cepat insulin 137.000
45. Reposisi manual hemoroid 20.000
46. Resusitasi 60.000
47. Spooling empyema 175.000
48. Suction pump 41.000
49. Syringe pump 75.000
NO Jenis Tindakan Tarif (Rp)

1 Legalisir forensik / lembar 5.000
2 Surat keterangan resume medic 25.000
3 Surat keterangan kelahiran apabila hilang 50.000
4 Surat KK 4 50.000
5 Surat keterangan kematian apabila hilang 50.000
6 Surat kematian 20.000
4. Tarif Administrasi Rekam Medis
5. Tarif Instalasi Gizi
NO Uraian Tarif (Rp)

1 Makan katering non- diet 22.000
2 Makan katering diet 40.000
6. Tarif Hemodialisa
No Uraian Tarif (Rp)

1. Hemodialisa 900.000
2. Hemodialisa emergency 1.100.000
7. Tarif Medical Cek- Up

42
NO Uraian Tarif (Rp)

1 Paket dasar I : 190.000
a. Paket pemeriksaan fisik
b. Radiologi
1. Foto thoraks
2. Pemeriksaan Laboratorium
1. Darah lengkap
2. Urine lengkap
2 Paket dasar II : 485.000
a. Pemeriksaan fisik
b. Radiologi
1. Foto thoraks
c. Pemeriksaan Jantung
1. EKG
d. Pemeriksaan Laboratorium
1. Darah lengkap
2. Urine lengkap
3. Fungsi hati (SGOT, SGPT)
4. Fungsi ginjal (BUN, serum creatinin, asam
urat)
5. Lemak darah (Kolestrol total, Trigliseriga,
HDL,LDL)
6. Gula darah (gula darah puasa, gula darah
jam PP)
3 Paket Eksekutif I : 871.000
b. Radiologi
1. Foto thoraks
2. EKG
1. Darah lengkap
2. Urine lengkap
3. Fungsi hati (SGOT, SGPT)
4. Fungsi ginjal (BUN, serum creatinin, asam
urat)
5. Lemak darah (Kolestrol total, Trigliseriga,
HDL,LDL)
6. Gula darah (gula darah puasa, gula darah
jam PP, HbAtC)
7. Hepatitis (HbsAg, Anti HBs, Anti HCV)
4 Paket Eksekutif II : 1.584.000

b. Radiologi
1. Foto thoraks
2. USG Abdomen
1. EKG
2. Trendmillk
1. Darah lengkap
2. Urine lengkap
e. Fungsi hati (SGOT, SGPT, Albumin)
f. Fungsi ginjal (BUN, serum creatinin, asam urat)
43
g. Lemak darah (Kolestrol total, Trigliseriga,

HDL,LDL)
h. Gula darah (gula darah puasa, gula darah jam
PP, HbAtC)
i. Hepatitis (HbsAg, Anti HBs, Anti HCV)
5 Paket Eksekutif III : 1.672.000
b. Radiologi
1. Foto thoraks
2. USG Abdomen
1. EKG
2. Trendmillk
1. Darah lengkap
2. Urine lengkap
e. Fungsi hati (SGOT, SGPT, Albumin, Gamma
GT, Bilirubin direct, Protein total)
f. Fungsi ginjal (BUN, serum creatinin, asam urat)
g. Lemak darah (Kolestrol total, Trigliseriga,
HDL,LDL)
h. Gula darah (gula darah puasa, gula darah jam
PP, HbAtC)
i. Hepatitis (HbsAg, Anti HBs, Anti HCV)
8. Jenis pembayaran pasien

Daftar jenis pembayaran pasien dari Tgl 24 -26/12/2019 di Ruang
Tulip 3 RSUD Sidoarjo
No Jenis pembayaran Jumlah

1. BPJS 88
2. Umum 17
Total 105
9. Billing system
Pelaksanaan billing pasien di Ruang Tulip 3 RSUD Sidoarjo
dilakukan oleh perawat ruangan. Untuk pembayaran, pasien umum
dilakukan di kasir, sedangkan untuk pembayaran BPJS dilakukan di Tim
Pengendali.
10. Status Pegawai
No Nama Pegawai Status Kepegawaian Pendidikan Terakhir

1 Hartiningsih PNS S1.Kep.Ners
2 Khorul mufidah PNS D3. Kep
3 Winda wijayanti PNS D3. Kep
4 Luqman hakim BLUD S1.Kep.Ners
5 Nova oktaviani BLUD D3. Kep
44
6 Puri handayani BLUD D3. Kep

7 Sri minarni W. BLUD D3. Kep
8 Puput lia tri anjarsari BLUD S1.Kep.Ners
9 Dwi setyo .I.B BLUD D3. Kep
10 Erinda Verunika BLUD D3. Kep
11 Musliyah BLUD D3. Kep
12 Ach. Najibullah BLUD D3. Kep
13 Angelina aprilia BLUD D3. Kep
14 M. Fajaruddin BLUD D3. Kep
15 Linda dewi P. BLUD D3. Kep
16 Delisa dwi W. BLUD D3. Kep
17 Efi Sofiana BLUD D3. Kep
18 Munfaridah BLUD D3. Kep
5. M5 (Mutu)
Mutu pelayanan kesehatan adalah pelayanan kesehatan yang dapat
memuaskan setiap pemakai jasa pelayanan kesehatan sesuai dengan tingkat
kepuasan rata-rata serta penyelenggaraannya sesuai dengan standart kode
etik profesi (Nursalam, 2015).
Mutu pelayanan keperawatan sebagai indikator kualitas pelayanan

kesehatan menjadi salah satu faktor penentu citra institusi pelayanan
kesehatan dimata masyarakat. Hal ini terjadi karena keperawatan merupakan
kelompok profesi dengan jumlah terbanyak, paling depan dan terdekat dengan
penderitaan, kesakitan, kesengsaraan yang di alami pasien dan keluarganya.
Salah satu indikator dari mutu pelayanan keperawatan itu adalah apakah
pelayanan keperawatan yang diberikan itu memuaskan pasien atau tidak.
Kepuasan merupakan perbandingan antara kualitas jasa pelayanan yang di
dapat dengan keinginan, kebutuhan dan harapan (Tjiptono,2004).
Mutu asuhan kesehatan sebuah rumah sakit akan selalu terkait dengan
struktur, proses, dan outcome system pelayanan rumah sakit. Secara umum
aspek penilaian meliputi evaluasi, dokumentasi, instrumen, dan audit (EDIA)
(Nursalam, 2015). Menurut Standar Nasional Akreditasi Rumah Sakit (2018)
dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan pasien dan menjamin
keselamatan pasien maka rumah sakit perlu mempunyai program peningkatan
mutu dan keselamatan pasien (PMKP) yang menjangkau ke seluruh unit kerja
di rumah sakit.
45
Berdasarkan hasil pengkajian yang telah dilakukan pada tanggal 24

Desember 2019 Ruang Tulip 3 Timur RSUD Sidoarjo telah menerapkan upaya
penjaminan mutu perawatan pasien, dimana terdapat beberapa aspek penilaian
penting, diantaranya sebagai berikut :
a. Patient safety
Berdasarkan Standar Nasional Akreditasi Rumah Sakit Edisi 1/ SNARS
(2018) seluruh pejabat struktural dan pemebri layanan wajib mendorong
pelaksanaan program peningkatan mutu dan keselamatan pasien (PMKP),
berupaya mendorong pelaksanaan budaya mutu dan keselamatan (quality
and safety culture), secara proaktif melakukan identifikasi dan menurunkan
variasi, menggunakan data agar fokus kepada prioritas isu dan berupaya
menunjukkan perbaikan yang berkelanjutan. Sasaran keselamatan pasien
(SKP) yang dikeluarkan oleh SNARS, standar akreditasi rumah sakit edisi 1
(kemenkes, 2011) dan JCI accreditation, maka sasaran tersebut meliputi 6
elemen berikut :
1. Sasaran 1 : Mengidentifikasi pasien dengan benar
Sasaran ini memiliki 2 (dua) maksud dan tujuan yakni untuk
memastikan ketepatan pasien yang akan menerima layanan atau
tindakan dan untuk menyelaraskan layanan atau tindakan yang
dibutuhkan oleh pasien. Identifikasi pasien dilakukan dengan
menggunakan gelang untuk identitas pasien dipasang saat pasien
dilakukan penilaian resiko mulai dari IGD atau di ruang perawatan.
Gelang terdiri dari 4 warna yang memilikidefinisi tersendiri pada masing-
masing warna.
a. Gelang pink digunakan untuk pasien perempuan.
b. Gelang biru digunakan untuk pasien laki-laki
c. Gelang kuning digunakan untuk pasien resiko jatuh
d. Gelang merah digunakan untuk pasien alergi
Menurut kemenkes (2011) standar gelang identifikasi berwarna

pink atau biru berisi identitas pasien meliputi nama lengkap pasien,
46
nomor rekam medik, jenis kelamin pasien, dan tanggal lahir. Identifikasi
pasien dilakukan dengan mencocokkan gelang identitas yang dipakai
pasien. Proses identifikasi yang digunakan dirumah sakit mengharuskan
terdapat paling sedikit 2 (dua) dari 3 (tiga) bentuk identifikasi, yaitu nama
pasien, tanggal lahir, nomor rekam medik, atau bentu lainnya (misalnya
nomor induk kependudukan atau bercode). Nomor kamar pasien tidak
dapat digunakan untuk identifikasi pasien. Identifikasi pasien dilakukan
ketika penerimaan pasien baru, pemberian obat, pemberian terapi
sebelum melakukan prosedur/tindakan dan discharge planning.
Berdasarkan hasil pengkajian tanggan 24 desember 2019,

penerapan gelang identitas diruang Tulip 3 Timur sudah sesuai dengan
kriteria kemenkes yakni warna pink dan biru berisi identitas pasien
meliputi nama lengkap pasien, nomor rekam medik, jenis kelamin
pasien, dan tanggal lahir, pada pengkajian semua pasien telah diberikan
gelang identitas oleh perawat.
2. Sasaran 2 : Meningkatkan Komunikasi Yang Efektif

Menurut standar nasional akreditasi rumah sakit edisi 1 (2018)
komunikasi dianggap efektif bila tepat waktu, akurat, lengkap, tida
mendua (ambigous), dan diterima oleh penerima informasi yang
bertujuan untuk mengurangi kesalahan-kesalahan dan meningkatkan
keselamatan pasien.
Komunikasi efektif yang digunakan yaitu menggunakan metode
SBAR (situation, background, assesment, recommendation). SBAR
digunakan pada saat berkomunikasi dengan tim kesehatan yang lain,
timbang terima, berkomunikasi dengan teman sejawat, konsultasi
pasien, dan melaksanakan informed consent. SBAR juga digunakan
pada saat komunikasi atau perintah secara verbal ataupun telepon, staf
yang menerima telfon harus menuliskan dan membacakan kembali
kepeda pemberi pesan dan dalam pemberi pesan harus
menandatangani dalam waktu 1x24 jam. Kolom comunicator yang
ditandatangani oleh perawat yang menerima dan kolom advisor yang
ditandatangani oleh dokter yang memberikan advice. Berdasarkan
pengkajian yang dilakukan pada tanggan 24 desember 2019 ,
47
komunikasi efektif yang sudah diterapkan diruang Tulip 3 RSUD

Sidoarjo yaitu menggunakan metode SBAR. Pada sampel readback,
juga sudah ditandatangani oleh perawat yang menerima dan oleh dokter
sesuai ketentuan yang ada.
3. Sasaran 3 : Meningkatkan Keamanan Obat-Obat Yang Harus

Diwaspadai (High Alert Medications)
Obat high alert adalah obat yang memerlukan kewaspadaan tinggi
dan dapat menyebabkan cedera serius pada pasien jika terjadi
kesalahan dalam penggunaannya. Obat yang perlu diwaspadai terdiri
atas obat risiko tinggi, yaitu obat yang bila terjadi kesalahan (error)
dapat menimbulkan kematian atau kecacatan seperti, insulin, heparin,
atau kemoterapeutik; obat yang nama, kemasan, label, penggunaan
klinik tampak/kelihatan sama (look alike), bunyi ucapan sama (sound
alike), seperti Xanax dan Zantac atau hydralazine dan hydroxyzine atau
disebut juga nama obat rupa ucapan mirip (NORUM); dan elektrolit
konsentrat seperti potasium klorida dengan konsentrasi sama atau lebih
dari 2 mEq/ml, potasium fosfat dengan konsentrasi sama atau lebih
besar dari 3 mmol/ml, natrium klorida dengan konsentrasi lebih dari
0,9% dan magnesium sulfat dengan konsentrasi 20%, 40%, atau lebih
(SNARS, 2018). Untuk meningkatkan keamanan obat yang perlu
diwaspadai, rumah sakit perlu menetapkan risiko spesifik dari setiap
obat dengan tetap memperhatikan aspek peresepan, menyimpan,
menyiapkan, mencatat, menggunakan, serta monitoringnya. Obat high
alert harus disimpan di instalasi farmasi/unit/depo. Bila rumah sakit ingin
menyimpan di luar lokasi tersebut, disarankan disimpan di depo farmasi
yang berada di bawah tanggung jawab apoteker. Selain itu, sebagai
perawat salah satu cara untuk mewaspadai pemberian obat, yaitu
menggunakan double crosscheck mulai dari proses persiapan sampai
pemberian ke pasien. Berdasarkan hasil pengkajian pada tanggal 01
Frebuari 2021, didapatkan kewaspadaan tentang obat yang perlu
diwaspadai sudah dilakukan menggunakan double cross check dan
dengan memisahkan obat-obat high alert pada tempat yang telah
48
disediakan. Selain itu perawat Ruang teratai 2 bawah sudah

memberikan label pembeda antara high alert. Untuk obat yang akan
diinjeksikan penamaan sudah dilakukan dengan labeling (etiket yang
meliputi nama pasien dan jenis obat sehingga sudah memenuhi
standart. Penerapan prinsip 7 benar di Ruang teratai 2 bawah RSUD
Sidoarjo sudah dilakukan. Dalam penyimpanan obat high alert di Ruang
sudah sesuai standar JCI (2011) dimana obat high alert disimpan pada
suhu dingin antara 2-80C maka disimpan dalam lemari pharmaceutical
refrigerator dan dokter harus mengambil sendiri obat high alert ke
farmasi, sedangkan disimpan pada suhu ruangan 250C maka disimpan
dalam lemari yang diberikan penanda khusus. Ruang teratai 2 bawah
menyediakan trolly emergency berisi obat high alert yang sudah diberi
label pada setiap obat dan troli tersebut dalam keadaan tersegel
sebagai kebutuhan jika sewaktu-waktu ada kondisi yang mengancam
jiwa.
4. Sasaran 4 : Mengurangi Resiko Infeksi Terkait Pelayanan
Kesehatan Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi.
Merupakan sebuah tantangan di lingkungan fasilitas kesehatan.
Kenaikan angka infeksi terkait pelayanan kesehatan menjadi
keprihatinan bagi pasien dan petugas kesehatan. Secara umum, infeksi
terkait pelayanan kesehatan terjadi di semua unit layanan kesehatan,
termasuk infeksi saluran kencing disebabkan oleh kateter, infeksi
pembuluh/aliran darah terkait pemasangan infus baik perifer maupun
sentral, dan infeksi paru-paru terkait penggunaan ventilator. Upaya
terpenting menghilangkan masalah infeksi ini dan infeksi lainnya adalah
dengan menjaga kebersihan tangan melalui cuci tangan. Pedoman
kebersihan tangan (hand hygiene) tersedia dari World Health
Organization (WHO). Rumah sakit mengadopsi pedoman kebersihan
tangan (hand hygiene) dari WHO ini untuk dipublikasikan di seluruh
rumah sakit. Sebagai upaya pencegahan infeksi, di Ruang Teratai 2
bawah telah terbentuk tim Pencegahan dan pengendalian Infeksi (PPI).
Berdasarkan hasil pengkajian kepada pasien dan keluarga pada tanggal
01-03 frebuari 2021 didapatkan bahwa perawat sudah menerapkan 6
momen mencuci tangan yang ditetapkan oleh WHO. Dalam pemberian
49
health education mengenai cara cuci tangan yang benar sudah

dilakukan melalui media berupa poster yang di tempel di dinding setiap
wastafel. Tetapi sosialisi dan demonstrasi tentang mencuci tangan
jarang dilakukan. Saat dikaji, 20 dari 35 keluarga pasien (58%) tidak
melakukan cuci tangan dengan benar (memahami 6 langkah cuci
tangan menurut WHO).
Tabel 2.47 Kepatuhan Cuci Tangan Oleh Keluarga pasien pada
tanggal 24-26 Desember 2019
No Periode Cuci tangan Prosentase

N %
1 24-26 Desember 2019 20 58%
a. Phlebitis
Penilaian phlebitis dilakukan pada periode 24 – 26 Desember
2019 di kamar kelolaan yaitu A, B dan C dengan instrumen VIS
(Visual Infussion Score). Berdasarkan hasil penilaian tersebut
didapatkan rata-rata dari jumlah pasien selama pengkajian tidak
mengalami phlebitis dengan hasil sebagai berikut :
Phlebitis 24 Desember 2019 25 Desember 2019 26 Desember 2019

Ya 2 (6%) 1 (3%) 1 (2%)
Tidak 33 ( 94%) 33 (97%) 34 (98%)
Total 35 (100%) 34 (100%) 35 (100%)
b. Dekubitus
Penilaian dekubitus dilakukan pada tanggal 24 – 26 Desember
2019. Berdasarkan hasil penilaian tersebut didapatkan bahwa
selama pasien dirawat tidak ada yang mengalami dekubitus.
Dekubitu 24Desember 2019 25Desember 2019 26 Desember 2019

s
Ya 0% 0% 0%
Tidak 35 (0%) 34 (0%) 35 (0%)
Total 35 34 35
5. Sasaran 5 : Mengurangi Risiko Cedera Pasien Akibat Terjatuh

50
Pasien yang pada asesmen awal dinyatakan berisiko rendah

untuk jatuh dapat mendadak berubah menjadi berisiko tinggi. Hal
iIni disebabkan oleh operasi dan/atau anestesi, perubahan
mendadak kondisi pasien, serta penyesuaian pengobatan. Banyak
pasien memerlukan asesmen selama dirawat inap di rumah sakit.
Rumah sakit harus menetapkan kriteria untuk identifikasi pasien
yang dianggap berisiko tinggi jatuh (SNARS, 2018). Pengkajian
risiko jatuh pada pasien dilakukan pada saat awal pasien masuk ke
ruangan rawat inap menggunakan form sesuai dengan usia pasien
anak yaitu form penilaian resiko jatuh humpty dumpty. Pemberian
intervensi pada pasien disesuaikan dengan kriteria rendah atau
tinggi berdasarkan SPO yang telah ada. Salah satu contoh
intervensi penangulangan pasien risiko jatuh yaitu pemasangan
tanda kuning risiko jatuh pada gelang ID, tanda segitiga kuning
risiko jatuh pada bed, harus ada satu penunggu pasien dan side rail
harus selalu ditutup serta memastikan ke keluarga untuk selalu
menutupnya, menganjurkan keluarga pasien untuk minta bantuan
perawat dalam tindakan apapun. Pada saat pengkajian ke ruangan
Tulip 3 Timur didapatkan setiap pasien telah didampingi oleh
keluarga dan keluarga tidak lupa untuk selalu menutup side rail
setiap kali akan meninggalkan pasien. Penilaian risiko jatuh
umumnya ada pada setiap status pasien dan sudah diisi secara
rutin setiap hari. Berdasarkan hasil data pada tanggal 1 Januari – 12
Januari 2020 didapatkan data insiden pasien jatuh selama
perawatan rawat inap di Rumah Sakit mencapai target 0%.
Tabel Insiden pasien jatuh selama perawatan di Ruang Tulip 3
Timur pada tanggal 24 – 26 Desember 2019
No Periode D Presentase
24-26 Desember 2019 0 0%
Sumber : Data primer (2019)
a. Restrain
Pasien yang dirawat di Ruang Tulip 3 Timur RSUD
Sidoarjo tidak ada yang dilakukan restrain pada tanggal 1
Januari – 12 Januari 2020, pemberian restrain tidak di anjurkan
51
untuk diterapkan di Ruang Tulip 3 Timur, hal tersebut

dikarenakan dengan intervensi restrain menimbulkan efek
samping mengganggu tumbuh kembang anak dan beresiko
mencederai.
b. Kepuasan Pasien Terhadap Pelayanan Kesehatan Di Rumah
Sakit
Penilaian kepuasan pasien di Tulip 3 Timur sudah
dilakuan evaluasi. Berdasarkan prngkajian data kepuasan pasien
pada tanggal 24-26 Desember 2019, dari 35 keluarga pasien
diambil sampel 21 keluarga, dapat diketahui bahwa sebagian
besar pasien dan keluarga pasien merasa puas dengan
pelayanan kesehatan yang telah diberikan.
No Keterangan Sangat Tidak Puas Sangat

Tidak Puas Puas
puas
1 Perawat mampu
menangani masalah
0 (0%) 1 (10%) 8 (80%) 1 (10%)
perawatan dengan
tepat dan professional
2 Perawat mampu
memberikan informasi
tentang tenaga yang
merawat, sarana 50
0 (0%) 2 (20%) 3 (30%)
prasarana RS, (50%)
peraturan RS dan
mengenai penyakit
yang diderita
3 Perawat mampu
memberikan pelayanan 0 (0%) 2 (20%) 7 (70%) 1 (10%)
yang berkualitas
4 Perawat dapat
dipercaya dalam 0 (0%) 0 (0%) 9 (90%) 1 (10%)
memberikan pelayanan
5 Perawat selalu
10
menjaga kerapian dan 0 (0%) 0 (0%) 0 (0%)
(10%)
penampilannya
6 Perawat perhatian
terhadap keluhan yang 0 (0%) 2 (20%) 8 (80%) 0 (0%)
anda rasakan
7 Perawat mudah dtemui
dan dihubungi bila 0 (0%) 3 (30%) 6 (60%) 1 (10%)
anda membutuhkan
8 Pelayanan yang
diberikan Perawat tidak
memandang 10
0 (0%) 0 (0%) 0 (0%)
pangkat/status tapi (10%)
berdasarkan kondisi
anda
9 Perawat perhatian dan 0 (0%) 2 (20%) 7 (70%) 1 (10%)
memberi dukungan
52
terhadap kebutuhan
pelayanan anda
10 Perawat ramah dan
sopan dalam 0 (0%) 3 (30%) 5 (50%) 2 (20%)
pelayanan
11 Perawat bersedia
menawarkan bantuan
0 (0%) 0 (0%) 7 (70%) 3 (30%)
kepada anda ketika
mengalami kesulitan
12 Perawat memberi
0 (0%) 0 (0%) 6 (60%) 4 (40%)
pelayanan tepat waktu
13 Perawat segera
menangani anda ketika 0 (0%) 0 (0%) 8 (80%) 2 (20%)
sampai di rumah sakit
14 Kenyamanan dan
keamanan fasilitas 0 (0%) 0 (0%) 7 (70%) 3 (30%)
gedung RS
15 Ketersediaan sarana
dan prasarana yang
0 (0%) 0 (0%) 9 (90%) 1 (10%)
dperlukan dalam
pelayanan
16 Kebersihan dan
kesiapan alatalat
0 (0%) 3 (30%) 6 (60%) 1 (10%)
kesehatan yang
digunakan
17 Ketersediaan petunjuk
10
informasi ruangan dan 0 (0%) 0 (0%) 0 (0%)
(10%)
lokasi
18 Kebersihan fasilitas
umum: toilet, tempat
0 (0%) 1 (10%) 8 (80%) 1 (10%)
ibadah dan ruang
tunggu
19 Menu makanan RS :
rasa, penyajian, 0 (0%) 2 (20%) 6 (60%) 2 (20%)
ketepatan
Berdasarkan dari hasil survei mengenai kepuasan klien
dalam pelayanan perawat didapatkan bahwa sebesar 80%
perawat memberikan perhatian terhadap keluhan yang pasien
rasakan, 70% perawat mudah dihubungi dan ditemui bila pasien
membutuhkan, sebanyak 70% perawat ramah dan sopan dalam
melakukan pelayanan kesehatan. Sebanyak 30% keluarga
menyatakan kurang puas terhadap kebersihan dan kesiapan
alat-alat kesehatan yang diharapkan. Sebanyak 10% keluarga
pasien menyatakan tidak puas terhadap kebersihan fasilitas
umum dan 20% tidak puas dengan menu makanan yang
disajikan rumah sakit.
c. Kenyamanan
Penilaian nyeri dilakukan dengan menggunakan instrumen,
FLACC Pain Scale instrument. Penilaian nyeri umumnya ada
53
pada setiap status pasien tetapi belum diisi secara rutin setiap
hari. Dari hasil pengolahan data didapatkan bahwa dalam tiga
hari pengambilan data sebagian besar pasien mengalami nyeri
ringan.
Tingkat nyeri 24 Des 2019 25 Des 2019 26 Des 2019

Tidak nyeri 25 (72%) 29 (83%( 38 (100%)
Nyeri ringan 10 (28%) 5 (17%) 0 (0%)
Nyeri sedang 0 (0%) 0 (0%) 0 (0%)
Nyeri berat 0 (0%) 0 (0%) 0 (0%)
Jumlah 35 (100%) 34(100%) 38 (100%)
d. Perawatan diri
Penilaian perawatan diri setelah dilakukan penilaian pada
tanggal 24-26 Desember 2019 didapatkan bahwa rata-rata
ruangan Tulip 3 Timur memiliki pasien dengan tingkat
kemandirian parsial.
Tingkat
24 Des 2019 25 Des 2019 26 Des 2019
kemandirian
Minimal care 8 (23%) 10 (30%) 7 (19%)
Partial care 27 (77%) 23 (67%) 31 (81%)
Total care 0 1 (3%)
Jumlah 35 (100%) 34 (100%) 38 (100%)
e. Average Length Of Stay (ALOS)
Berdasarkan data LOS selama 3 hari yaitu pada tanggal
24 – 26 Desember 2019 didapatkan bahwa hampir setengah
pasien yang di Tulip 3 Timur RSUD Sidoarjo memiliki Length of
Stay kurang dari sampai dengan 3 hari.
No LOS 24-26 Desember 2019

1 < 3 hari 55%
2 4-6 hari 35%
3 7.9 Hari 6%
4 10 hari 3%
5 >10 hari 3%
Total 100%
54
C. Analisa Masalah
BOBOT
TOTAL
NO ANALISA SWOT BOBOT RATING X
S-W
RATING
1 Sumber Daya Manusia (M1)
a. Internal Faktor (IFAS)
Strength S–W
1. Adanya sistem 0,3 4 1,2 3 – 3,5
perkembangan staf = - 0,5
berupa pelatihan dan
sebanyak 98% perawat
telah mengikuti
pelatihan(misalnya
BLS,APAR, PPI, BCLS,
COST CRV, COST SRV,
PLEBOTOMI)
2. Jenis Keterangan 0,3 4 1,2
S1 Keperawatan Ners :3
orang
D3 Keperawatan:17
Pekarya Kesehatan :4
Pekarya Rumah
Tangga:0
Administrasi:1 orang
Masa kerja > 10 tahun
sebanyak 1 orang, 5-10
tahun sebanyak 10
orang, < 5 tahun
sebanyak 6 orang
3. Adanya pelatihan 0,2 3 0,6

perawat
Weakness
55
1. Jumlah tenaga sarjana 0,2 3 0,6

masih kurang untuk
dapat menerapkan
MAKP Primary Nursing
0,5 4 2
2. BOR selama dilakukan
pengkajian 3 hari lebih
dari 80%
b. Eksternal Faktor (EFAS)

Opportunity
1. Adanya kebijakan
Rumah sakit untuk 0,2 4 0,8 O–T
perawat mendapatkan 3,5 –
tugas belajar, 4,1
= -0,6
kesempatan pelatihan
dan melanjutkan
pendidikan
2. Adanya kerjasama yang 0,3 3 0,9
baik antara mahasiswa
praktek dengan perawat
klinik
3. Adanya kebijakan
pemerintah tentang 0,3 3 0,9
profesi perawat
Treathened
1. Tuntutan masyarakat
tentang perawatan
professional
2. Persaingan RS yang
semakin tinggi 0,3 3 0,9
3. Terbatasnya kuota
perawat yang dapat
0,5 4 2
melanjutkan pendidikan
0,4 3 1,2
2 Sarana dan Prasarana (M2)

Strenght
1. Tersedia sarana dan 0,50 4 2 S-W
prasana bagi pasien dan 3,5 –
tenaga kesehatan yang 2,24 =
masih berfungsi dengan 1,26
baik dan memenuhi
standart
2. Terdapat peralatan yang 0,35 3 1,05
mendukung dalam
melakukan tindakan
56
asuhan keperawatan
3. kalibrasi alat telah 0,15 3 0,45
berjalan
Weakness
0,30 3 0,9
1. Jumlah alat kesehatan
terbatas 0,30 3 0,9
2. Bed pasien ( bed 4
rusak) 0,20 2 0,4
3. Satuan Operasional
Prosedur (depo
pengadaan obat,
pengadaan barang, alur
pengadaan alat
keseahatan tidak ditampil
dinding perawat)
0,20 2 0,04
4. Dena Ruangan tidak ada

Opportunity
0,3 4 1,2
1. Adanya kesempatan O–T
untuk sarana dan 3,1 –
prasarana serta alat 2,8 =
keehatan dalam hal 0,3
perawatan dan
perbaikan yang rusak
2. Adanya kesempatan 0,30 3 0,9
mengajukan
penambahan alat – alat
kesehatan yang
dibutuhkan 0,20 3 0,6
3. Adanya kesempatan
untuk memperbaiki
ruangan
4. Adanya kesempatan 0,20 3 0,4
perawat untuk mengikuti
pelatihan tentang
teknologi baru.
Treathened
0,50 3 1,5
1. Adanya perkembangan
teknologi dalam bidang 2
kesehatan yang semakin
pesat 0,30 0,9
2. Adanya peningkatan harga –
harga alat medis 0,20 0,4
3. Adanya tuntutan tinggi dari
masyarakat untuk
57
melengkapi sarana dan

prasarana.
3 METHODE (M3)
 MAKP
Strength
1. Rs memiliki visi, misi dan 0,2 4 0,8 S–W
motto sebagai acuan 3,7 – 2
melaksanakan kegiatan = 1,7
pelayanan
0,1 4 0,4
2. Sudah ada model MAKP
yang digunakan acuan
yaitu MAKP tim primer
(moduler) 0,1 3 0,3
3. Supervisi sudah
dilakukan kepala 0,1 3 0,3
ruangan
4. Mempunyai standart 0,1 3 0,3
asuhan keperawatan
5. Mempunyai protap setiap 0,1 4 0,4
tindakan
6. Terlaksana komunikasi 0,1 4 0,4
yang adekuat, perawat
dan tim kesehatan lain
7. Ketenagaan
keperawatan sudah
memenuhi syarat untuk 0,1 4 0,4
MAKP (S1 Keperawatan
4 orang
8. Tidak mendapatkan
0,1 4 0,4
banyak kritikan dari
pasien terhadap ruangan
atas model yang
digunakan
9. Tanggung jawab dan
pembagian tugas jelas 0,6 2 1,2
Weakness
1. Dalam pelaksanaan 0,4 2 0,8
model asuhan
keperawatan masih ada
perawat yang medapat
teguran dari ketua tim
2. Dalam efektifitas dan
efisiensi model asuhan
keperawatan ada
perawat yang merasa
58
model yang digunakan

saat ini menyulitkan dan
memberikan beban berat
kerja
0,2 3 0,6
Opportunity 0,4 3 1,2
1. Adanya mahasiswa S-1
keperawatan praktik O–T
manajemen keperawatan 0,4 4 1,6 3,4 –
2. Ada kebijakan 3,5
pemerintah tentang = - 0,1
professional perawat
3. Adanya kebijakan RS
0,2 4 0,8
tentang pelaksanaan
MAKP
0,2 3 0,6
Treathened
1. Persaingan dengan rumah
sakit swasta yang semakin
ketat
2. Adanya tuntutan masyarakat
yang semakin tinggi terhadap 0,2 3 0,6
peningkatan pelayanan
keperawatan yang lebih
professional 0,2 3 0,6
3. Makin tinggi kesadaran
masyarakat akan hokum
masyarakat akan pentingnya
kesehatan 0,1 3 0,6
5. Persaingan dengan masuknya
perawat asing 3
6. Bebasnya pers yang dapat 0,1
langsung menyebarkan 0,3
informasi dengan cepat
 Sentralisasi Obat
Strength
1. Sudah dilaksanakan
kegiatan sentralisai
obat oleh perawat
2. Adanya buku injeksi
dan obat oral
3. Ada lembar
pendokumentasian
59
obat yang diterima di

setiap status pasien
Weakness

Opprtunity
1. Adanya mahasiswa S-1
keperawatan praktik
manajemen
keperawatan
2. Kerja sama yang baik
antara perawat dan
mahasiswa S-1
Keperawatan
Threatened
1. Adanya tuntutan
pasien untuk
mendapatkan
pelayanan
profesional
2. Makin tinggi
kesadaran
masyarakat akan
hukum
 Supervisi
3 0,3
Strength 0,1
1. Supervise telah dilakukan oleh 3 0,3 S-W
PJ ruangan 3,8-
2. Telah ada program pelatihan 0,1 2=1,8
dan sosialisasi tentang 4 0,4
supervise
3. Kepala ruangan mendukung 4 0,4
dan melaksanakan supervise
4. Perawat mengerti tentang 0,1 3 0,4
supervise
5. Supervisi diruangan sudah 4 0,4
sesuai dengan alur yang ada 0,1
6. Sudah ada format buku 4 0,4
supervisi setiap tindakan
7. Format untuk supervise sudah 0,1
sesuai dengan standar 4 0,4
keperawatan
8. Hasil dari supervisor 0,1 4 0,4
disampaikan kepada perawat
9. Selalu ada feed back dari
supervisor untuk setiap tindakan 0,1 4 0,4
10. Puas dengan hasil dari feed
60
back
0,1 2 2
Weakness
1. Masih ada 28,6% perawat 0,1
belum perna mendapatkan
pelatihan dan sosialisasi
tentang supervisi 1,2
0,1
3
b. Eksternal Faktor (EFAS) 2,4
Opportunity 4
1. Adanya mahasiswa S1
keperawatan yang praktik
manajeman keperawatan 1,0 1,8
2. Adanya teguran dari kepala
ruangan bagi perawat yang tidak
melaksanakan tugas dengan 1,3
baik 3
Threatened
3
1. Adanya tuntutan pasien sebagai
0,4
konsumen untuk mendapatkan
pelayanan yang professional
O-T
3,6-
masyarakat akan hukum
0,6 3,1=0,
5
0,6
0,4
 Timbang Terima
0,1 3 0,3
Strenght
1. Adanya laporan jaga setiap sift 0,1 4 0,4
2. Timbang terimasudah
merupakan kegiatan rutin yang 0,2 3 0,6 S-W
telah dilakukan 3,5-
3. Adanya kemauan perawat untuk 2=1,5
melakukan timbang terima 0,2 4 0,8
4. Adanya buku khusus untuk
pelaporan timbang terima 0,2 4 0,8
5. ada interaksi dengan pasien
61
saat timbang terima

berlangsung 0,2 3 0,6
6. tidak ada kesulitan dalam
mendokumentasikan laporan
timbang terima
2 2
1,0
Weakness
1. 78,6% perawat menjawab
timbang terima tidak 3 0,9
dilaksanakan tepat waktu
3 0,9
0,3
Opportunity 4 1,6
1. Adanya mahasiswa S1 0,3
keperawatan yang praktik
manajeman keperawatan
2. Kerja sama yang baik antara 0,4
perawat dan mahasiswa S1
keperawatan O-T
3. Kebijakan RS (bidang 4 2,4 3,4-
keperawatan) tentang timbang 4,8=
terima -1,4
4 2,4
Treathened
0,6
1. Adanya tuntutan pasien
untuk mendapatkan
pelayanan yang
0,4
professional
2. Meningkatnya kesadaran
masyarakat tentang
tanggung jawab dan
tanggung gugat perawat
sebagai pemberi asuhan
keperawatan
 Discharge Planning
Strenght 0,2 4 0,8 S-W

1. Pelaksanaan Discharge 3,4-
Planning dilakukan pada 2,4=1
pasien mulai pasien masuk
rumah sakit sampai pasien
keluar rumah sakit
2. Adanya kartu control 0,1 3 0,3
berobat
3. Perawat memberikan 0,2 3 0,6
pendidikan kesehatan
secara informal kepada
62
pasien/keluarga selama
dirawat/pulang
4. Discharge Planning sudah
dilakukan dengan SOP 0,2 4 0,8
yang ada
5. Setiap selesai melakukan
Discharge Planning akan 0,2 3 0,6
melakukan
pendokumentasian dari
Discharge Planning yang
telah dilakukan
6. PJ unit telah
menginformasikan tentang 0,1 3 0,3
operasional Discharge
Planning
Weakness
belum ada pembagian 0,3 2 0,6
tugas Discharge Planning
belum ada pemberian 0,3 2 0,6
browser/leaflet saat
melakukan Discharge
Planning
bahwa bahasa yang
gunakan dalam melakukan
Discharge Planning, 0,6 2 1,2
mengalami kesulitan untuk
dipahami.
Opportunity
1. Adanya mahasiswa S1 3
keperawatan yang praktik 0,6
manajeman keperawatan
2. Kerja sama yang baik 3 1,8
antara perawat dan 0,4
mahasiswa S1 keperawatan
1,2
Threatened
1. Adanya tuntutan pasien 4

untuk mendapatkan
pelayanan yang 0,3
professional 4 1,2
mayarakat akan pentingnya 3
kesehatan 0,3
3. Persaingan antar RS yang 1,2
semakin ketat 0,4
1,2
63
O-T
3-3,6=
-0,6
 Ronde Keperawatan
Strenght
0,4 3 1,2 S-W
1. Ruangan ini mendukung adanya 3-
ronde keperawatan 0,3 3 0,9 2,5=0,
2. sebagaian besar perawat 5
diruangan mengerti adanya
ronde keperawatan 0,3 3 0,9
3. 71,4% pelaksanaan ronde
keperawatan diruangan ini telah
optimal
2
Weakness 0,4
1. 57,1% perawat menjawab 0,2
keluarga pasien tidak mengerti 3
tentang adanya ronde 0,9
keperawatan 0,3
2. 28,6% pelaksanaan ronde 2
keperawatan diruangan ini tidak 0,6
optimal 03
3. 50% perawat menjawab tim
dalam pelaksanaan kegiatan
ronde keperawatan belum
dibentuk namun 50% menjawab 3
sudah 0,6
4. 50% perawat menjawab tim 0,2
yang dibentuk belum
melaksanakan kegiatan ronde
keperawatan secara optimal
dan 50% mennjawab sudah
3
64

3
Opportunity O-T
0,6 1,8 3-3,6=
1. Adanya pelatihan dan seminar -0,6
mengenai manajemen
keperawatan 0,4 1,2
2. Adanya kesempatan bagi
kepala ruangan untuk
mengadakan ronde 4
keperawatan pada perawat dan
mahasiswa praktik
2,4
Treathened 3
1. Adanya tuntutan yang lebih 0,6
tinggi dari masyarakat untuk
mendapatkan pelayanan
yang professional 1,2
2. Persaingan antara ruang
rawat inap dalam 0,4
 Dokumentasi Keperawatan
Strenght 0,2 3 0,6

S-W
1. Sudah ada format 3,4-
pendokumentasien yang baku 0,3 4 1,2 2=1,4
yang digunakan
2. Telah mengerti cara pengisian 0,3 3 0,9
format dokuntasi tersebut
dengan benar dan tepat
3. Format yang digunakan ini bisa
membantu (memudahkan)
perawat dalam melakukan 0,1 3 0,3
pengkajian pada pasien
4. Format asuhan keperawatan 0,1 4 0,4
sudah ada
5. Adannya kesadaran perawat
tentang tanggung awab dan
tanggung gugat
Weakness 0,4 2
0,8
1. Masih ada 14,1% perawat
belum melaksanakan
65
pendokumentasian dengan
tepat waktu (segera setelah 0,3 2
melakukan tindakan) 0,6
2. Masih ada 35,8% model
dokumentasi yang digunakan ini 0,3 2
menambah beban kerja perawat 0,6
3. Masih ada 71,4% merasa model
dokumentasian yang digunakan
ini menyita banyak waktu
b. Eksternal Faktor (EFAS) 0,6 3

1,8
Opportunity 0,4 3
1,2
1. Peluang perawat untuk
meningkatkan pendidikan O-T
2. Kerja sama yang baik antara 3-3= 0
perawat dan mahasiswa 3
0,4 1,2
3
Threatened
0,6 1,8
1. Tingkat kesadaran masyarakat
(pasien dan keluarga) akan
tanggungawab dann tanggung
gugat
2. Persaingan rumah sakit dalam
keperawatan
4 MONEY (M4)
Strenght
1. Biaya pembangunan 0,2 3 0,6
dan perawatan gedung
didapat dari APBD, RS
dan Pempov S-w:
2. Pendananan alat 3,2-2 =
didapat kan dari RS. 0,1 4 0,4 1,2
3. Pengajuan kebutuhan
alat ruangan oleh Karu 0,2 4 0,8
4. Sumber dana alkes
diruangan berasal dari 0,1 3 0,3
RS
5. Anggaran khusus
pemeliharan alkes 0,1 2 0,2
diajukan kepihak RS
6. Gaji karyawan
didapatkan dari RS 0,1 3 0,3
setiap bulan
7. Insentif dibagikan
66
sesuai dengan 0,2 3 0,6

golongan.
Weakness
1. Billing pada pasien 1 2 2
baru dilakukan
oleh perawat
sedangkan untuk
administrasi
membilling pasien
pulang untuk
melengkapi data
administrasi.
b. Eksternal Faktor
(EFAS)
Opportunity 0,4 3 0,12

1. Ada alokasi dana untuk
pengembangan pendidikan
formal bagi perawat O-T:
2. Adanya alokasi dana untuk 0,3 3 0,9
pelatihan bagi perawat 1,62-2
3. Adanya APBD = 0,38
0,3 2 0,6
Treathened
1. Adanya tuntutan yang lebih
tinggi dari masyarakat untuk
mendapatkan pelayanan
kesehatan yang lebih
professional sehingga 1 2 2
membutuhkan pendanaan
yang lebih besar untuk
memadai sarana prasarana.
5 MUTU (M5)
Strenght 0,3 4 1,2 S–W

1. Kepuasan pasien terhadap 2,1 –
pelayanan kesehatan di rumah 0,25 2 0,5 0,75
sakit 0,2 2 0,4 = 1,35
2. Rata – rata BOR cukup baik
3. Sebagai tempat praktik
mahasiswa keperawatan D-3
maupun S-1
0,5 3 1,5
Weakness
1. Penerapan 5 momen cuci
tangan secara benar
mengalami penurunan pada 0,25 3 2,25
bulan terakhir.
2. Terdapat pasien dan keluarga
67
yang tidak mengetahui cara

mencuci tangan yang benar
dan fungsi dari handscrub
karena jarang dilakukan
sosialisasi dan demonstrasi.

0,2 2 0,4
Opportunity
O–T
1. Mahasiswa S-1 Keperawatan 0,1 2 0,2 0,6 –
Praktik Manajemen 1,8
2. Kerjasama yang baik antara = - 1,2
perawat dan mahasiswa
0,3 4 1,2
Threatened
1. Adanya peningkatan standart
masyarakat yang harus 0,3 2 0,6
dipenuhi
2. Persaingan RS dalam
keperawatan
a. Identifikasi Masalah
No Identifikasi Masalah Penyebab

1 M1 –MAN 3 dari 20 perawat belum Dikarenakan masih
melakukan pelatihan BLS pegawai baru sehingga
belum terdaftar dalam
list penerima pelatihan
2 M2-MATERIAL 3 tempat tidur rusak dan 1 Kapasitas pemakaian
kursi roda rusak yang sering
3 M3-METHODE
1. MAKP 1. Jumlah SDM yang
MAKP yang diterapkan oleh berlatar belakang
perawat ruangan yaitu moduler. Pendidikan S1 masih
80 % perawat memahami MAKP 4 orang dan 16
moduler. orang D3
2. Jumlah pasien yang
terlalu banyak
2.Timbang terima
sehingga waktu
Pelaksanaan timbang terima
validasi ke pasien
68
yang belum berakhir tepat waktu yang lama
3. Form medikasi
sudah tersedia ketika
3.Sentralisasi Obat
akan memberikan
Proses sentralisasi obat di Tulip
obat dan ditanda
3 timur yaitu resep yang telah
tangani oleh perawat
dibuat dokter diberikan kepada
dan keluarga
perawat kemudian diberikan
atau diambil oleh farmasi.
Farmasi menyiapkan obat dan
alkes yang dibutuhkan
kemudian diletakkan di UDD
ruangan Tulip 3 Timur. Perawat
mengoreksi kesesuaian nama
pasien, advis dokter dengan
yang telah disiapkan farmasi.
Perawat memberikan obat
kepada pasien.
4. Pelaksanaan ronde
masih belum bisa
4.Ronde Keperawatan
dilakukan
Pelaksanaan ronde
dikarenakan
keperawatan belum dapat
keterbatasan waktu.
dilakukan sesuai teori. Di ruang
Tulip 3 Timur sudah dilakukan
kegiatan DRK (Diskusi Refleksi
Kasus) informal yang
pelaksanaanya tidak menentu.
5. Sudah tersedia form

tindakan mandiri
5.Supervisi
perawat seperti
Supervisi sudah sering
penilaian
dilakukan oleh karu dan katim
dokumentasi,
dengan mengevaluasi keluarga
catatan terintegrasi
69
klien, mengobservasi
kelengkapan RM dan supervisi
langsung pada saat jam sift.
dan buku laporan
antar sift.
6.Penerimaan pasien baru
6. Sudah ada
Penyampaian informasi saat
pengadaan leaflet,
penerimaan pasien baru,
mengenai hak dan
sudah menggunakan leaflet
kewajiban pasien,
maupun welcome book
tata tertib dan
mengenai hak dan kewajiban
informasi mengenai
pasien serta tata tertib, dan
pelayanan di RSUD
informasi mengenai pelayanan
Sidoarjo
di RSUD Sidoarjo sudah
mengorientasikan ruangan
secara keseluruhan
7. Dokumentasi
Didapatkan bahwa 71,4%
7. Banyak dokumentasi
perawat memilih jawaban ya
yang harus di isi
mengenai model dokumentasi
yang digunakan menyita banyak
waktu
4 M5-MUTU Keamanan Pasien (Patient
Safety) Pelaksanaan cuci
tangan belum optimal dan
Pengetahuan pasien dan
Pasien dan keluarga
keluarga pasien masih kurang
kurang termotivasi
mengenai langkah cuci tangan
untuk cuci tangan
yang benar dan momen cuci
tangan. Saat dikaji, 20 dari 35
keluarga pasien (58%) salah
dalam melakukan langkah cuci
tangan yang benar.
70
D. Prioritas Masalah
Prioritas masalah ditentukan dengan salah satu metode CARL apabila data
yang tersedia kualitatif. Metode CARL didasarkan pada serangkaian kriteria
yang harus diberi skor 0-10. Kriteria CARL terdiri dari:
C= (Capability) ketersediaan sumber daya (dana, sarana dan peralatan)
A= (Accessibility) kemudahan masalah di atasi atau tidak. Kemudahan
didasarkan pada ketersediaan metode, cara, dan peraturan
R= (Readiness) kesiapan tenaga atau sasaran seperti keahlian, kemampuan
dan motivasi
L = (Leverage) seberapa besar pengaruh kriteria yang satu dengan yang lain.
Tabel Prioritas Masalah dengan metode CARL
C A R L
Skor
Masalah (Capabili (Accesi (Relev (Legal Rank
Nilai
ty) bility) ancy) ity)
M1 – MAN
3 dari 20 perawat belum pernah 8 7 7 8 3136 4
melakukan pelatihan
M2 – MATERIAL
3 bed pasien rusak dan 1 kursi 8 8 7 9 4032 2
roda rusak
M3 – METHODE 9 8 8 8 4608 1
1. Waktu pelaksanaan timbang
terima yang berakhir belum
tepat waktu
2. 71,4% perawat menjawab ya
saat diberikan kuisioner
tentang model dokumentasi
71
menyita banyak waktu
M5 – MUTU
Keamanan pasien (patient
Safety) Pelaksanaan cuci
tangan belum optimal dan
pengetahuan pasien dan
keluarga pasien masih kurang
7 8 8 8 3584 3
mengenai langkah cuci tangan
yang benar dan momen cuci
tangan. Saat dikaji 20 dari 35
keluarga pasien (58%) salah
dalam melakukan langkah cuci
tangan yang benar.
72
E. Plan Of Action
NO Masalah Penyebab Tujuan Kegiatan Indikator Keberhasilan Penanggu
ng Jawab
1 M1 – Man Karena pegawai Adanya Mengusulkan untuk 3 pegawai baru menerima Yuni
Didapat baru masih belum kegiatan memfasilitasi pelatihan BLS Irawati
bahwa 3 dari terjadwalkan untuk pelatihan bagi pelatihan pegawai
20 perawat mengikuti pelatihan perawat yang perawat khususnya
belum belum 3 pegawai baru
melakukan melakukan
pelatihan BLS pelatihan BLS
2 M2 – Material Karena seringnya Diharapkan Koordinasi dengan Tersedianya alat yang di Lisa
3 bed pasien kuantitas pemakaian dapat diperbaiki petugas terkait usulkan untuk menunjang Kendu Bali
rusak dan 1 kursi 3 bed pasien untuk perbaikan tindakan keperawatan.
roda rusak dan 1 kursi roda barang yang rusak
yang rusak
3 M3 – Method 1. Jumlah 38 1. Efisiensi 1. Mengusulkan 1. Timbang terima dapat Kirstie

73
1. Waktu pasien yang harus waktu saat untuk batasan selesai tepat waktu Adel
pelaksanaan di validasi saat validasi ke waktu saat 2. Perubahan dokumentasi
timbang terima timbang terima pasien validasi ke yang tidak menimbulkan
yang berakhir 2. Banyaknya sehingga pasien beban pada perawat
belum tepat lembar timbang 2. Mengusulkan
waktu. dokumentasi yang terima dapat untuk mengisi
2. 71,4 % perawat harus di isi berakhir tepat dokumen
menjawab ya waktu dengan
saat diberikan 2. Dokume mencicil
kuisioner ntasi
tentang model keperawatan
dokumentasi tidak
menyita menimbulkan
banyak waktu beban kerja
4 M4 – Money Irfan Azmi

Tidak ada
masalah
5 M5 – Mutu Motivasi dari Pasien dan Melakukan penyuluhan Pasien dan keluarga Novalia
Kemampuan individu pasien keluarga pada setiap pasien dan dapat melakukan cuci Febriany
pasien (Patient dan keluarga termotivasi untuk keluarga tentang cuci tangan sesuai prosedur Dapa
Safety) yang masih melakukan cuci tangan dan 5 moment yang sudah ada di setiap
pelaksanaan cuci kurang tentang tangan dan cuci tangan. Kemudian wastafel kamar
tangan belum cuci tangan menerapkan 5 memberikan edukasi
74
optimal, moment cuci tentang reminder cuci

pengetahuan tangan tangan melalui alarm
pasien dan ponsel masing-masing
keluarga masih pasien.
kurang mengenai
langkah cuci
tangan yang
benar, saat dikaji
20 dari 35
keluarga psien
(58%) salah
dalam melakukan
langkah cuci
tangan yang
benar.
75
F. Diagram Layang
keterangan :
= M1
= M2 1,0
= M3 0,9
= M4 0,8
= M5 0,7
= Sentralisasi obat 0,6 (Sentralisasi obat, 1,8;0,5)
= Discrharge palnning 0,5
= Timbang terima 0,4 (M4 1,4;0,38)

(M2, 1,26;0,3)
= Dokumentasi 0,3
0,2 (Dokumentasi 1,4;0)
0,1
-1,0-0,9-0,8-0,7-0,6-0,5 -0,4 -0,3-0,2-0,1 -0,1 0,1 0,2 0,3 0,4 0,5 0,6 0,7 0,8 0,9 1,0
1,21,8
- 0,2
- 0,3
- 0,4
- 0,5
(M1, -0,5;-0,6) - 0,6
(M3, 1,7;-0,1)
- 0,8 (Discrharge
planing 1;-0,6)
- 0,9
(M5, 1,35;-1,2)
- 1,
75
(Timbang Terima 1,5;-1,4)
BAB III
PERENCANAAN
A. Penerimaan Pasien Baru

1. Latar Belakang
Penerimaan pasien baru adalah proses interaksi dengan pasien, keluarga dan
petugas lain dalam kegiatan serah terima pasien yang baru masuk di ruang
perawatan Suarli, (2010), penerimaan pasien baru dapat dimulai dengan adanya
upaya perencanaan tentang kebutuhan asuhan keperawatan sejak masuk sampai
pasien pulang. Penerimaan pasien baru yang belum dilakukan sesuai standar maka
akan menurunkan mutu kualitas pelayanan yang akhirnya menurunkan tingkat
kepercayaan pasien terhadap pelayanan Rumah Sakit.
2. Masalah
a) Tidak ada masalah
3. Tujuan
1.1 Tujuan Umum
Mahasiswa mampu melaksanakan peran perawat dalam penerimaan pasien
baru.
1.2 Tujuan khusus
a. Menerima dan menyambut kedatangan pasien baru dengan ramah dan
terapeutik.
b. Menjelaskan tentang orientasi ruangan
c. Menjelaskan tentang perawatan di rumah sakit
d. Menjelaskan tentang penanganan medis (dokter yang menangani dan
jadwal visite
e. Menjelaskan tentang tata tertib ruangan.
f. Melakukan / melengkapi pengkajian pasien baru
77
A. Target
1. Mensosialisasikan ulang pelaksanaan penerimaan pasien baru yang
benar
2. Melaksanakan penerimaan pasien baru secara lengkap sesuai format
yang ada
B. Program Kerja
a. Pengorganisasian
- Penanggung jawab : Sofia Tamar Pangambang S.Kep
- Kepala Ruangan : Sofia Tamar Pangambang
- Perawat Primer : Elizabeth kendu bali
- Perawat Associate 1 : Oky agung satrio wibowo
- Perawat Associate 2 : Herdian Yudhana
b. Pelaksanaan
Role Play penerimaan pasien baru dilakukan pada tanggal 7 Januari 2020
yang didampingi oleh pembimbing lahan (CI) dan pembimbing institusi.
Penerimaan pasien baru dilakukan menggunakan acuan SPO (Standard
Prosedure Operasional) penerimaan pasien baru yang disusun saat
perencanaan.
C. Alur penerimaan pasien baru
PP menyiapkan :
Lembar pasien masuk RS
Menyiapkan format penerimaan pasien baru
Menyiapkan nursing kit
Informed consent sentralisasi obat
Menyiapkan lembar tata tertib pasien dan pengunjung
ruangan
Kepala ruangan, PP dan PA mendatangi pasien
PP mengecek kondisi klien, terapi yang diberikan, obat-obatan yang dibawa

dan pemeriksaan yang telah dilakukan
PP mengorientasikan pasien baru (menjelaskan segala sesuatu yang

tercantum dalam lembar penerimaan pasien baru)
Anamnesa pasien baru oleh PA
Terminasi (mengakhiri penerimaan pasien baru)
Evaluasi
78
D. Rencana Strategi
- Menyusun konsep penerimaan pasien baru
- Menentukan materi penerimaan pasien baru
- Menyiapkan format penerimaan pasien baru
- Melaksanakan penerimaan pasien baru bersama dengan perawat
associate
- Mendokumentasikan hasil pelaksanaan penerimaan pasien baru
2. Kriteria Evaluasi
a. Evaluasi struktur
- Persiapan pasien baru dan pelaksanaan sentralisasi obat
dilaksanakan di Ruang Tulip 3 Timur.
- Persiapan peralatan nurse kit, ruangan, perawat, dokter dan
bagian farmasi yang bertugas dalam pelaksanaan penerimaan
pasien baru dan sentralisasi obat.
- Persiapan lembar penerimaan pasien baru dan persetujuan
sentralisasi obat.
b. Evaluasi proses
- Memastikan kondisi pasien dalam keadaan aman dan nyaman
dengan memenuhi kebutuhan dasar manusia.
- Dilakukan pengkajian pada pasien baru.
- Pasien baru diberi penjelasan tentang fasilitas ruangan dan
fasilitas perawatan yang akan diterimanya.
- Pasien dan penunggunya mengetahui tata tertib di ruangan.
- Pasien dan penunggunya dapat mengetahui dan berkonsultasi
tentang tindakan medis, tindakan keperawatan, obat yang
diberikan serta tata cara dan syarat pengurusan administrasi
rumah sakit.
- Pelaksanaan sentralisasi obat dilakukan sesuai dengan
ruangan yang telah di tentukan dan pasien telah menyetujui
inform consent untuk dilakukan sentralisasi obat.
79
- Pelaksanaan sentralisasi obat sesuai dengan rencana dan alur

yang telah ditentukan.
c. Evaluasi hasil
- Hasil penerimaan pasien baru dan sentralisasi obat di
dokumentasikan dengan benar.
- Pasien mengetahui tentang fasilitas ruangan dan fasilitas
perawatan yang akan diterimanya.
- Pasien dan penunggunya mengetahui tata tertib di ruangan
- Setiap pasien dan penunggunya dapat mengetahui dan
berkonsultasi tentang tindakan medis, tindakan keperawatan,
obat yang diberikan serta tata cara dan syarat pengurusan
administrasi rumah sakit.
- Pasien puas dengan hasil pelaksanaan sentralisasi obat
E. Metode
1. Penjelasan
2. Diskusi / tanya jawab
3. Observasi
4. Demonstrasi
F. Media
1. Menyiapkan format penerimaan pasien baru
2. Menyiapkan format pengkajian
3. Menyiapkan informed consent sentralisasi obat.
4. Menyiapkan nursing kits
5. Menyiapkan lembar tata tertib pasien dan pengunjung ruangan
6. Menyiapkan lembar hak dan kewajiban pasien
7. Menyiapkan kartu pengunjung
8. Menyiapkan kuisioner kepuasan pasien
G. Uraian Kegiatan
1. Pra : Kepala Ruang memberitahu Perawat Primer akan ada pasien bar
Kepala Tim Menyiapkan :
- Menyiapkan format penerimaan pasien baru
- Menyiapkan format pengkajian
- Menyiapkan informed consent sentralisasi obat.
80
- Menyiapkan nursing kits

- Menyiapkan lembar tata tertib pasien dan pengunjung
ruangan
- Menyiapkan lembar hak dan kewajiban pasien
- Menyiapkan kartu pengunjung
- Menyiapkan kuisioner kepuasan pasien
- Tempat tidur pasien baru
2. Pelaksanaan
a. Kepala Ruang, Kepala Tim, dan Perawat Associate menyambut
pasien, anamnesa pasien baru oleh kepala Tim dan Perawat
Associate
b. Kepala Tim menjelaskan segala sesuatu yang tercantum dalam
lembar penerimaan pasien baru.
B. Sentralisasi Obat
1. Latar Belakang
Sentralisasi obat adalah pengelolaan obat dimana seluruh obat yang
akan diberikan kepada pasien diserahkan sepenuhnya kepada perawat,
pengeluaran dan pembagian obat sepenuhnya dilakukan oleh perawat
(Nursalam, 2011).
Kontroling atau pengawasan terhadap penggunaan dan konsumsi obat
merupakan salah satu peran perawat sehingga perlu dilakukan dalam suatu pola
yang sistematis, sehingga penggunaan obat benar-benar dapat dikontrol oleh
perawat sehingga resiko kerugian secara materil maupun non materiil dapat
dieliminir.
2. Masalah
a) Tidak ada masalah
3. Tujuan sentralisasi obat
Tujuan sentralisasi obat adalah menggunakan obat secara bijaksana dan
menghindari pemborosan, sehingga kebutuhan asuhan keperawatan pasien
dapat terpenuhi (Nursalam, 2011).
Hal-hal berikut ini adalah beberapa alasan yang paling sering mengapa obat
perlu disentralisasikan:
81
a. Memberikan bermacam-macam obat untuk satu pasien.

b. Meresepkan obat sebelum diagnosis pasti, dibuathanya untuk mencoba.
c. Menggunakan dosis yang lebih besar dari pada yang diperlukan.
d. Memesan obat lebih daripada yang dibutuhkan, sehingga banyak yang
tersisa sesudah batas kadaluarsa.
e. Meletakkan obat ditempat yang lembab, terkena cahaya atau panas.
f. Mengeluarkan obat (dari tempat penyimpanan) terlalu banyak pada suatu
waktu sehingga dipakai berlebihan atau dicuri (Nursalam, 2011).
4. Program Kerja
a. Teknik pengambilan obat
Pengeluaran dan pembagian obat sepenuhnya dilakukan oleh perawat.
1) Penanggung jawab pengelolaan obat adalah kepala ruangan yang secara
operasional dapat didelegasikan kepada staff yang ditunjuk.
2) Keluarga wajib mengetahui dan ikut serta mengontrol penggunaan obat.
3) Penerimaan obat
- Keluarga menyerahkan resep dan persyaratan yang diperlukan kepada
depo farmasi.
- Perawat menerima obat dari depo farmasi setiap hari untuk dosis sehari
(ODD) dalam kemasan 1 kali pemberian (UDD).
- Perawat menuliskan nama pasien, registrasi, jenis obat, dan jumlah
(sediaan) dalam format pemberian obat dan meminta tanda tangan
petugas farmasi.
- Obat yang telah diterima dari farmasi selanjutnya disimpan oleh
perawat dalam kotak obat.
- Keluarga/klien selanjutnya mendapatkan informasi bila mana obat
tersebut akan habis (Nursalam, 2011).
4) Pembagian obat:
- Obat yang telah diterima untuk selanjutnya disalin dalam buku daftar
pemberian obat.
- Obat yang telah disimpan untuk selanjutnya diberikan oleh perawat
dengan memerhatikan alur yang tercantum dalam buku daftar
penerimaan obat: dengan terlebih dahulu dicocokan dengan terapi yang
diinstruksikan dokter dan kartu obat yang ada pada pasien.
82
- Pada saaat pemberian obat, perawat menjelaskan macam obat,

kegunaan obat, jumlah obat, dan efek samping. Usahakan tempat atau
wadah obat kembali ke perawat setelah obat dikonsumsi. Pantau efek
samping pada pasien.
- Sediaan obat yang ada selanjutnya diperiksa setiap pagi oleh kepala
ruang atau petugas yang ditujukan dan didokumentasikan dalam buku
masuk obat. Obat-obatan yang hampir habis akan diinformasikan
kepada keluarga dan kemudian dimintakan resep kepada dokter
penganggung jawab pasien (Nursalam, 2002).
5) Penambahan obat baru
- Bilamana terdapat penambahan atau perubahan jenis, dosis atau
perubahan alur pemberian obat, maka informasi ini akan dimasukkan dalam
buku masuk obat dan sekaligus dilakukan perubahan dalam kartu sediaan
obat.
- Pada pemberian obat yang bersifat tidak rutin, maka dokumentasi hanya
dilakukan pada buku masuk obat dan selanjutnya diinformasikan kepada
keluarga dengan kartu khusus obat (Nursalam, 2002).
6) Obat khusus
- Obat disebut khusus apabila sediaan memiliki harga yang cukup mahal,
menggunakan rute pemberian yang cukup sulit, memiliki efek samping
yang cukup besar.
- Pemberian obat khusus didokumentasikan di format pemberian obat
khusus
- Informasi yang diberikan kepada klien/keluarga yaitu nama obat,
kegunaan obat, waktu pemberian, efek samping obat.
83
b. Alur sentralisasi obat (Nursalam, 2011)
Dokter PP
Resep
Pendekatan perawat Surat persetujuan
sentralisasi obat
PASIEN/ KELUARGA
FARMASI/APOTIK
PENGATURAN DAN
PENGELOLAAN Lembar serah terima obat,
buku serah terima obat
PENERIMAAN, PENDISTRIBUSIAN,
PENYIMPANAN OLEH PERAWAT
PASIEN / KELUARGA
OBAT HABIS
Keterangan :
: Garis Komando
-- - > : Garis Koordinasi

84
c. Pelaksanaan
Pelaksanaan role play sentralisasi obat dilaksanakan pada tanggal 7 Januari
2020 yang didampingi oleh pembimbing lahan (CI) dan pembimbing institusi.
Kegiatan dimulai dengan penjelasan tentang sentralisasi obat dan juga tujuannya
kepada pasien/keluarga, setelah pasien/keluarga setuju dan menandatangani
lembar persetujuan dilakukannya sentralisasi obat, dimana obat apotik farmasi
yang diambil oleh keluarga dicatat jumlah. Kegiatan ini dapat terlaksana berkat
dukungan dari pembimbing lahan, pembimbing institusi serta teman-teman
sejawat.
d. Rencana Strategi
1. Membuat alur sentralisasi obat yang mudah dipahami dan dilaksanakan
ruangan
2. Memodifikasi format sentralisasi obat (obat injeksi, per oral dan cairan) dan
petunjuk teknis pengisian format
3. Menyediakan sarana dan prasarana untuk sentralisasi obat (obat injeksi,
peroral dan cairan)
4. Membuat informed consent kepada pasien/keluarga tentang persetujuan
pelaksanaan sentralisasi obat.
5. Melakukan role play sentralisasi obat
6. Melakukan aplikasi sentralisasi obat di ruangan kelolaan selama 2 minggu
a. Rencana strategi
1) Melaksanakan sentralisasi obat klien bekerja sama dengan perawat,
dokter dan bagian farmasi klinis
2) Mendokumentasikan hasil pelaksanaan pengelolaan sentralisasi obat.
b. Proses
1) Pelaksanaan sentralisasi obat dilakukan sesuai dengan ruangan yang
telah ditentukan dan klien yang telah menyetujui informed consent
untuk dilakukan sentralisasi obat
2) Pelaksanaan sentralisasi obat sesuai dengan alur yang telah
ditentukan.
85
c. Hasil
1) Klien puas dengan hasil pelaksanaan sentralisasi obat.
2) Obat dapat diberikan secara tepat dan benar 6T dan 1W.
3) Perawat mudah mengontrol pemberian obat
4) Pendokumentasian pemberian obat dapat dilakukan dengan benar
5. Mekanisme Kegiatan
1) KARU (Kepala Ruangan)
a. Memberikan perlindungan pada pasien terhadap tindakan malpraktik.
b. Memotivasi klien untuk mematuhi program terapi.
c. Menilai kepatuhan klien terhadap program terapi.
2) PP (Perawat Primer)
a. Menjelaskan tujuan dilaksanakannya sentralisasi obat.
b. Menjelaskan manfaat dilaksanakannya sentralisasi obat.
c. Melakukan tindakan kolaborasi dalam pelaksanaan program terapi.
d. Melakukan pendelegasian tentang pemberian obat kepada PA.
3) PA (Perawat Asosiaet)
a. Melaksanakan tindakan perawatan sesuai dengan rencana.
b. Mengevaluasi tindakan perawatan yang telah diberikan.
c. Melaksanakan program medis pemberian obat dengan penuh tanggung
jawab.
d. Melakukan pencatatan dan kontrol terhadap pemakaian obat selama klien
dirawat.
4) Hambatan
Belum terbiasa dngan format persetujuan sentralisasi obat.
5) Dukungan
Adanya kerjasama dengan perawat ruangan dan mahasiswa praktik dalam
pelaksanaan sentralisasi obat.
6. Evaluasi Kegiatan
1. Evaluasi Struktur
Pada sentralisasi obat, sarana dan prasarana yang menunjang
2. Evaluasi Proses
86
Proses sentralisasi obat di laksanakan oleh PP dan petugas yang lainya

seperti farmasi klinis, dokter dan apoteker. Masing-masing petugas
mempunyai job distnya sendiri dan alurnya saling berkesinambungan. Tetapi
masih banyak kekurangan dalam proses role play seperti:
a. Masih belum ada SPO kegiatan sentralisasi obat
b. Petugas farmasi klinis masih belum ada job distnya sesuai alur
c. PP kurang menjelaskan ke pasien dan keluarga pasien tentang
kegunaan obat tersebut, pemberiannya melalui selang injeksi atau
peroral dan jam pemberianya dalam satu hari (24 jam)
3. Evaluasi Hasil
Sentralisasi obat dapat dilaksanakan sesuai dengan jadwal dan struktur
organisasi yang ditetapkan. Namun pelaksanaan sentralisasi obat tidak sesuai
dengan alur yang telah ditentukan, sehingga harus dilakukan role play ulang
dan semua petugas dapat mengetahui dan paham alur sentralisasi obat yang
tepat dan sesuai.
C. Timbang Terima
Timbang terima pasien (Operan) merupakan teknik atau cara untuk
menyampaikan dan menerima sesuatu (Laporan) yang berkaitan dengan keadaan
pasien. Timbang terima pasien harus dilakukan seefektif mungkin dengan menjelaskan
secara singkat jelas dan komplit tentang tindakan mandiri perawat, tindakan kolaboratif
yang sudah dilakukan belum dan perkembangan pasien saat itu. Informasi yang
disampaikan harus akurat sehingga kesinambungan asuhan keperawatan dapat
berjalan dengan sempurna. Timbang terima dilakukan oleh perawat primer ke perawat
penanggung jawab secara tulisan dan lisan. Timbang terima di ruangan mawar merah
barat telah dilakukan setiap pergantiaan shift.
Timbang terima perlu terus ditingkatkan baik teknik maupun alurnya. Hal ini
dilakukan untuk perbaikan pada masa yang akan datang sehingga timbang terima
menjadi bagian penting dalam menggali permasalahan pasien sehari-hari
1. Masalah
Timbang terima sudah dilakukan tetapi belum optimal.
a). Materi timbang terima tidak berfokus pada masalah keperawatan hanya
menyebutkan nama, tanggal lahir, nomor RM, diagnose medis, tindakan yang telah
dan akan dilakukan.
87
b). Alur dan proses timbang terima belum sesuai dengan prosedur SAP.
2. Tujuan
a. Tujuan umum
Setelah dilakukan timbang terima, maka mahasiswa dan perawat Ruang Tulip 3
Timur RSUD Kabupaten Sidoarjo mampu mengkomunikasikan hasil pelaksanaan
asuhan keperawatan klien dengan baik sehingga kesinambungan informasi
mengenai keadaan klien dapat dipertahankan dan ditingkatkan kualitasnya.
b. Tujuan khusus
1. Menyampaikan masalah, kondisi, dan keadaan klien (data fokus).
2. Menyampaikan hal-hal yang sudah/belum dilakukan dalam asuhan
keperawatan pada klien.
3. Menyampaikan hal-hal yang penting yang perlu ditindaklanjuti oleh dinas
berikutnya.
4. Menyusun rencana kerja untuk dinas berikutnya
3. Target
Menentukan penanggung jawab timbang terima untuk tiap-tiap shift.
1. Melibatkan PJ Unit, Ners Primer dan Ners Associate Ruang Tulip 3 Timur
RSUD Kabupaten Sidoarjo dalam pelaksanaan timbang terima
2. Mendokumentasikan kegiatan timbang terima masing – masing shift
4. Pengorganisasian
a. Pelaksanaan
Pelaksanaan roleplay timbang terima mulai dilaksanakan pada tanggal 1 Januari
– 12 Januari 2020 oleh mahasiswa praktik profesi manajemen keperawatan di
Ruang Tulip 3 Timur RSUD Kabupaten Sidoarjo.
b. Rencana strategi
1) Menyusun materi timbang terima
2) Membuat format timbang terima dan juknis
3) Melaksanakan timbang terima bersama dengan kepala ruangan dan staf
keperawatan
4) Mendokumentasikan hasil timbang terima penderita.
88
Situation
Data demografi Diagnosis

diagnosis medis keperawatan
(data)
Background
Riwayat keperawatan
Assesment : KU, TTV,

GCS, skala nyeri,
resiko jatuh dan ROS
Rekomendation:
tindakan yang sudah,
dilanjutkan, stop,
modifikasi, startegi baru
Gambar Alur timbang terima yang diterapkan dalam praktik profesi manajemen keperawatan Ruang Tulip 3
Timur RSUD Kabupaten Sidoarjo.
c. Evaluasi
1) Evaluasi struktur
Rencana kegiatan timbang terima sebelum pelaksanaan dibawah tanggung jawab
masing-masing
2) Evaluasi proses
Kegiatan timbang terima berjalan sesuai dengan rencana
3) Evaluasi hasil
Perawat ruangan melakukan timbang terima dengan benar.
d. Hambatan
89
Keterbatasan pengetahuan mahasiswa yang sedang praktik stage manajemen tentang

pelaksanaan timbang yang baik dan benar.
e. Dukungan
1) Pembimbing lahan memberikan pengarahan dalam pelaksanaan roleplay dan
memberi masukan-masukan.
2) Adanya kerjasama dari pasien dan keluarga dalam pelaksanaan timbang terima
terutama dalam kegiatan validasi ke pasien
.
D. Supervisi
a. Pelaksanaan
Pelaksanaan roleplay supervisi dilakukan pada tanggal 16 Januari 2020
b. Tujuan
Setelah dilakukan praktik manajemen keperawatan, diharapkan di Ruang Tulip 3
Timur mampu menerapkan supervisi injeksi intra vena secara optimal.
c. Materi supervisi
Pemberian obat melalui selang intravena (IV bolus).
d. Hambatan
Kurangnya koordinasi dan persiapan anggota roleplay, tidak tersediannya media
penilaian tindakan.
e. Dukungan
Adanya kerjasama antar anggota dalam pelaksanaan roleplay supervisi.
E. Discharge planning
a. Pelaksanaan
Pelaksanaan discharge planning dilakukan pada tanggal 16 Januari
2020 dilaksanakan pada pasien yang berencana diperbolehkan untuk pulang.
Dokter melakukan visite pada pasien untuk memastikan keadaan pasien dan
memberikan advis pasien untuk pulang, perawat primer melakukan persiapan
berkas untuk pasien pulang dan memberikan form persetujuan untuk
ditandatangani oleh keluarga pasien. Pasien dan keluarga dipanggil untuk
mengurus persyarat pulang di ners station. Keluarga pasien diberikan KIE
tentang penyakit yang diderita anggota keluarga.
90
b. Evaluasi
Masih kurangnya evaluasi KIE menegenai pendidikan kesehatan ke pada
pasien dan keluarga dimana yang diharapkan agar pasien tidak kembali ke
rumahsakit dengan penyakit yang sama. Perawat tidak melakukan KIE pada
pasien serta tidak menyertakan KIE 5 moment cuci tangan pada pasien dan
keluarga pasien.
c. Hambatan
Kurangnya media leaflet yang akan diberikan pada keluarga dan pasien disaat
diberikan KIE.
d. Dukungan
Team harus lebih bekerja sama dan kooperatif saat role play dilakukan.
Gambar alur discharge planning
Dokter dan tim kesehatan lain Ners PP dibantu PA
Penetuan keadan pasien
 Klinis dan pemeriksaan penunjang lain

 Tinggkat ketergantungan pasien
Perencanaan Pulang
Lain-Lain
Penyelesaian administrasi
KIE
 Kontrol dan obat

 Nutrisi
 Aktivitas dan istirahat
 Perawatan diri
Monitor (sebagai program service safety) oleh keluarga dan petugas
F. Dokumentasi
Dokumentasi juga dapat menjadi media koordinasi perawatan untuk menilai
kedisiplinan antar tim. Pada taraf klien maka standar dokumentasi dapat menyampaikan
secara jelas tentang riwayat klien. Dokumentasi keperawatan juga dapat sebagai
tanggung gugat perawat (nursing accountability) untuk melindungi klien Hannah, et al,
91
(2015). Perawat memiliki kontribusi penting terhadap catatan klinis dan keperawatan
klien. Dokumentasi keperawatan harus objektif dan dapat memastikan kondisi klien serta
apa yang terjadi pada klien secara akurat. Apabila terdapat tuntutan legal, maka catatan
keperawatan dapat menunjukkan alasan yang bijaksana serta dapat dipetakan kenapa
melakukan tindakan tersebut (Moyet, 2009).
Secara keseluruhan dokumentasi di ruang Tulip 3 Timur telah berjalan dengan
baik, dan ada form pendokumentasian yang baku yang digunakan diruangan, namun
pendokumentasian yang dilakukan belum secara lengkap. Hal ini sering terjadi jika BOR
ruangan meningkat yang mempengaruhi waktu perawat untuk melakukan dokumentasi.
Setiap perawat yang sedang bertugas dapat mengatur waktu pemberian asuhan kepada
pasien dan melakukan dokumentasi hasil pemberian asuhan. Peran kepala ruangan
juga diperlukan untuk mengingatkan perawat tentang pentingnya dokumentasi
keperawatan
92
BAB IV
PEMBAHASAN DAN EVALUASI
A. MAN (M1)
1. Persiapan
Tabel 1.1. Persiapan Kegiatan M1
No Kegiatan Tanggal
1 Melakukan pembuatan jadwal sift 26 Desember 2019
harian
2 Pembuatan struktur organisasi 26 Desember 2019
mahasiswa ners
3 Melakukan pembuatan jadwal peran 27 Desember 2019
Pembagian jadwal peran bersifat fleksibel, sehingga setiap mahasiswa ners

mendapatkan peran sesuai dengan kebutuhan masing-masing.
2. Pelaksanaan
Pelaksanaan implementasi dilaksanakan mulai tanggal 1 Januari 2020 s/d 12
Januari 2020. Berikut merupakan struktur ruangan, jumlah ketenagaan, BOR, tingkat
ketergantungan pasien dan kebutuhan tenaga perawat serta ALOS, antara lain :
1) Struktur organisasi ruangan
Dari hasil observasi kelompok tentang model asuhan keperawatan professional
(MAKP) yang digunakan di ruang Tulip 3 Timur adalah MAKP jenis modular, yang
dipimpinoleh kepala ruangan dibantu oleh perawat primer dan perawat pelaksana.
93
Kepala Ruangan
Perawat Primer I Perawat Primer II
Perawat Pelaksana Perawat Pelaksana Perawat Pelaksana Perawat Pelaksana
Pasien Pasien Pasien Pasien
Gambar Bagan Struktur Ruangan Mahasiswa Ners
b. Tenaga/SDM
No Nama TTL Jabatan Pendidikan

Terakhir
1 Oky Agung Satrio Wibowo Situbondo, 7 KARU S.Kep
Agustus 1994
2 Alif Nur Aini Mubarokah Malang, 14 PP S.Kep
Oktober 1995
3 Anselina Loi Aemau, 25 PP S.Kep
Agustus 1996
4 Ayu Safitri Madura, 18 PP S.Kep
Agustus 1996
5 Diana Ekasari Rieuwpassa Malang, 16 PP S.Kep
September 1996
6 Elisabeth Kendu Bali Bondo Komi, 6 PA S.Kep
94
Desember 1996
7 Farida Diah Prihandini Malang, 5 PA S.Kep
Wilujeng Agustus 1997
8 Herdian Yudhana Malang, 28 PA S.Kep
Maret 1996
9 Irfan Azmi Muhammad Malang, 1 PA S.Kep
November 1997
10 Kirstie Adel Phinia Tuati Kupang, 2 April PA S.Kep
1997
11 Ni Kadek Ayu Erasdita Malangke, 20 PA S.Kep
Februari 1997
12 Novalia Febriany Dapa Sumba Barat, 22 PA S.Kep
November 1996
13 Rofiatul Makhilah Malang, 1 PA S.Kep
November 1996
14 Sofia Tamar Pangambang Katiku Tana, 4 PA S.Kep
September 1994
15 Wahyudistira Irawan Sumenep, 10 PA S.Kep
November 1997
16 Yuni Irawati Malang, 2 PA S.Kep
Agustus 1997
Pembagian peran/jabatan bersifat fleksibel, setiap mahasiswa ners mendapat pergantian

peran setiap hari. Sehingga, setiap mahasiswa pernah sekali menjadi kepala ruangan. Jadwal
peran setiap mahasiswa terlampir
Strukutur Organisasi kelompok 2 stage manajemen Ruang Tulip 3 Timur RSUD

Sidoarjo.
KETUA
OKY AGUNG SATRIO W
SEKRETARIS I
FARIDA DIAH PRIHANDINI W
SEKRETARIS II
ROFIATUL MAKHILAH
SEKRETARIS III
AYU SAFITRI
SIE SIE BENDAHARA SIE SIE

PERLENGKAPAN KEDISISIPLINAN KEAMANAN HUMAS
NOVALIA F DAPA
DIANA EKASARI R KIRSTIE ADEL P IRFAN AZMI M WAHYUDISTIRA
ALIF NUR M
95
HERDIAN YUDHANA ANSELINA LOI ELISABETH K B SOFIA TAMAR
NIKADEK AYU E YUNI IRAWATI
c. BOR ( Bed Occupacy Rate)
Perhitungan BOR (Bed Occupacy Rate) dimulai pada tanggal 1 Januari s/d 12 Januari
2020 adalah sebagai berikut :
Tabel 2.13 BOR di Ruang Tulip 3 Timur RSUD Kabupaten Sidoarjo bulan Januari 2020
tanggal 1 – 12 Januari 2020
No
Hari ke- Perhitungan BOR
.
1. 1 Januari 2020 BOR = 9 / (9x1hari) x 100% = 100%
(Hari 1)
2. 2 Januari 2020 BOR = 9 / (9x1hari) x 100% = 100%
(Hari 2)
3. 3 Januari 2020 BOR = 8 / (9x1hari) x 100% = 88,8%
(Hari 3)
4 4 Januari 2020 BOR = 6 / (9x1hari) x 100% = 66,6%
(Hari 4)
(Hari 5)
6 6 Januari 2020 BOR = 9 / (9x1hari) x 100% = 100%
(Hari 6)
(Hari 7)
8 8 Januari 2020 BOR = 9 / (9x1hari) x 100% = 100%
(Hari 8)
(Hari 9)
10 10 Janauari 2020 BOR = 6 / (9x1hari) x 100% = 66,6%
(Hari 10)
(Hari 11)
(Hari 12)
2. Tingkat ketergantungan tenaga perawat

Menurut Douglas (1984) dalam Nursalam (2014) penerapan system klasifikasi klien
dengan tiga kategori tersebut adalah sebagai berikut:
96
a. Kategori I: perawatan mandiri

Kriteria klien pada klasifikasi ini adalah klien masih dapat melakukan sendiri
kebersihan diri, mandi, ganti pakaian, makan, minum, penampilan secara
umum baik, tidak ada reaksi emosional. Klien perlu dilakukan diawasi ketika
melakukan ambulasi atau gerakan. Klien perlu dilakukan observasi setiap shift,
pengobatan minimal, dan persiapan prosedur memerlukan pengobatan.
b. Kategori II: Perawatan parsial
Kriteria klien pada klasifikasi ini adalah memerlukan bantuan untuk melakukan
kegiatan sehari-hari seperti makan, mengatur posisi waktu makan, memberi dorongan
agar makan, bantuan dalam eliminasi dan kebersihan diri, tindakan keperawatan
untuk memonitor tanda-tanda vital, fungsi fisiologis, status emosional, kelancaran
drainase, bantuan dalam pendidikan kesehatan serta kesiapan pengobatan
memerlukan prosedur.
c. Kategori III: Perawatan total
Kriteria klien pada klasifikasi ini adalah tidak dapat melakukan sendiri kebutuhan
sehari-harinya, semua kebutuhan dibantu oleh perawat, penampilan klien sakit
berat, klien memerlukan observasi tanda vital setiap dua jam, menggunakan selang
nasogastric (NGT), menggunakan terapi intravena, pemakaian alat penghisap
(suction) dan kadang klien dalam kondisi gelisah/disoriented.
Menurut Douglas (1984) dalam Nursalam (2014) menetapkan jumlah perawat

yang dibutuhkan dalam suatu unit perawatan berdasarkan klasifikasi klien, dimana
masing-masing kategori mempunyai nilai standar per shift.
Tabel 2.6 Nilai Standar Jumlah Perawat Per Shift Berdasarkan Klasifikasi
Klien
Klasifikasi Pasien
Jumlah
Minimal Parsial Total
Pasien
Pagi Sore Malam Pagi Sore Malam Pagi Sore Malam
1 0,17 0,14 0,07 0,27 0,15 0,10 0,36 0,30 0,20
2 0,34 0,28 0,14 0,54 0,30 0,20 0,72 0,60 0,40
3 0,51 0,42 0,21 0,81 0,45 0,30 1,08 0,90 0,60

97
Tingkat ketergantungan klien dan kebutuhan tenaga keperawatan dengan

metode Douglas di Ruang Tulip 3 Timur RSUD Kabupaten Sidoarjo adalah sebagai
berikut:
Tabel 2.1 Tingkat ketergantungan klien dan kebutuhan tenaga keperawatan dengan metode
Douglas di Ruang Tulip 3 Timur RSUD Kabupaten Sidoarjo 1 januari 2020 (hari ke-1)
Tingkat Jumlah
Minimal 6 6x0,17=1,02 6x0,14=0,14 6x0,07=0,42
Parsial 2 2x0,27=0,54 2x0,15=0,3 2x0,10=0,2
Total 1 1x0,36=0,36 1x0,30=0,30 1x0,20=0,20
Jumlah 9 1,96 0,74 0,82
Total tenaga perawat: Jumlah tenaga yang lepas dinas per hari:
Pagi : 1 orang
86x3 = 258 = 0,92 atau 1 orang
Malam : 1 orang
3 orang
Douglas di Ruang Tulip 3 Timur RSUD Kabupaten Sidoarjo 2 januari 2020 (hari ke-2)

Tingkat Jumlah
Minimal 6 6x0,17=1,02 6x0,14=0,14 6x0,07=0,42
Parsial 2 2x0,27=0,54 2x0,15=0,3 2x0,10=0,2
Total 1 1x0,36=0,36 1x0,30=0,30 1x0,20=0,20
Jumlah 9 1,96 0,74 0,82

Pagi : 1 orang
86x3 = 258 = 0,92 atau 1 orang
Malam : 1 orang
3 orang
98
Douglas di Ruang Tulip 3 Timur RSUD Kabupaten Sidoarjo 3 Januari 2020 (hari ke-3)
Tingkat Jumlah
Minimal 5 5x0,17=0,85 5x0,14=0,7 5x0,07=0,35
Parsial 2 2x0,27=0,54 2x0,15=0,3 2x0,10=0,2
Total 1 1x0,36=0,36 1x0,30=0,3 1x0,20=0,20
0
Jumlah 8 1,75 1,3 0,75
Total tenaga kerja

Sore : 1 orang 86
86x3 = 258 = 0,92 atau 1 orang
2 orang
Douglas di Ruang Tulip 3 Timur RSUD Kabupaten Sidoarjo 4 januari 2020 hari ke-4)
Tingkat Jumlah
Minimal 3 3x0,17=0,51 3x0,14=0,42 3x0,07=0,21
Parsial 2 2x0,27=0,54 2x0,15=0,3 2x0,10=0,2
Total 1 1x0,36=0,36 1x0,30=0,30 1x0,20=0,20
Jumlah 6 1,41 1,02 0,61
Total tenaga kerja:

Sore : 1 orang 86 = = 0,92 atau 1 orang

86x3 258
3 orang
99
Tingkat Jumlah
Minimal 2 2x0,17=0,34 2x0,14=0,28 2x0,07=0,14
Parsial 2 2x0,27=0,54 2x0,15=0,3 2x0,10=0,2
Total 1 1x0,36=0,36 1x0,30=0,30 1x0,20=0,20
Jumlah 5 1,24 0,88 0,54
Total tenaga kerja:


86x3 258
3 orang
Tingkat Jumlah
Minimal 6 6x0,17=1,02 6x0,14=0,14 6x0,07=0,42
Parsial 2 2x0,27=0,54 2x0,15=0,3 2x0,10=0,2
Total 1 1x0,36=0,36 1x0,30=0,30 1x0,20=0,20
Jumlah 9 1,96 0,74 0,82
Total tenaga kerja:

Jumlah tenaga yang lepas dinas per hari :
Pagi : 1 orang
Sore : 1 orang
86x3
86 = 258 = 0,92 atau 1 orang
279 279
Malam : 1 orang
3 orang
Tabel 2.8 Tingkat ketergantungan klien dan kebutuhan tenaga keperawatan dengan
metode Douglas di Ruang Tulip 3 Timur RSUD Kabupaten Sidoarjo 7 Januari
2020 (hari ke-7)
Tingkat Jumlah
Minimal 3 3x0,17=0,51 3x0,14=0,42 3x0,07=0,21
Parsial 2 2x0,27=0,54 2x0,15=0,3 2x0,10=0,2
Total 1 1x0,36=0,36 1x0,30=0,30 1x0,20=0,20
100
Jumlah 6 1,41 1,02 0,61

Total tenaga kerja:


86x3 258
4 orang
Tingkat Jumlah
Minimal 5 5x0,17=0,85 5x0,14=0,7 5x0,07=0,35
Parsial 2 2x0,27=0,54 2x0,15=0,3 2x0,10=0,2
Total 2 2x0,36=0,72 2x0,30=0,6 2x0,20=0,4
Jumlah 9 2,11 1,6 0,95
Total tenaga kerja:


86x4 344
4 orang
Tabel 2.9 Tingkat ketergantungan klien dan kebutuhan tenaga keperawatan dengan
metode Douglas di Ruang Tulip 3 Timur RSUD Kabupaten Sidoarjo 9 Januari
2020 (hari ke-9)
Tingkat Jumlah
Minimal 2 2x0,17=0,34 2x0,14=0,28 2x0,07=0,14
Parsial 2 2x0,27=0,54 2x0,15=0,3 2x0,10=0,2
Total 2 2x0,36=0,72 2x0,30=0,6 2x0,20=0,4
Jumlah 6 1,6 1,18 0,74
Total tenaga kerja:
Pagi : 1 orang
Sore : 1 orang 86
101
Jumlah tenaga yang lepas dinas per hari :
86x3 258
Malam : 1 orang = 279 = 0,92 atau 1 orang
279
3 orang
Tingkat Jumlah
Minimal 2 2x0,17=0,34 2x0,14=0,28 2x0,07=0,14
Parsial 2 2x0,27=0,54 2x0,15=0,3 2x0,10=0,2
Total 2 2x0,36=0,72 2x0,30=0,6 2x0,20=0,4
Jumlah 6 1,6 1,18 0,74
Total tenaga kerja:


86x3 258
3 orang
Tingkat Jumlah
Minimal 1 1x0,17=0,17 1x0,14=0,14 1x0,07=0,07
Parsial 2 2x0,27=0,54 2x0,15=0,3 2x0,10=0,2
Total 3 3x0,36=1,08 3x0,30=0,9 3x0,20=0,6
Jumlah 6 1,79 1,34 0,87
Total tenaga kerja:


86x3 258
3 orang
102
Tingkat Jumlah
Minimal 1 1x0,17=0,17 1x0,14=0,14 1x0,07=0,07
Parsial 3 3x0,27=2,1 3x0,15=0,45 3x0,10=0,3
Total 3 3x0,36=1,08 3x0,30=0,9 3x0,20=0,6
Jumlah 7 3,35 1,49 0,97
Total tenaga kerja:

86x5 430
5 orang
Berdasarkan Berdasarkan Jumlah perawat Jumlah perawat

tingkat Permenkes RI No. ruangan (harian) ruangan
ketergantungan 340/MENKES/PER (Perawat:TT)
klien (Douglas) /III/2010
Harian (jumlah (Jumlah
klien dan tingkat Perawat:Jumlah
ketergantungan) TT)
7 perawat, 1
1 7:10 kepala ruangan, 2 7:17
ketua tim dan 4
perawat
pelaksana
Berdasarkan hasil diatas yang telah dihitung menurut Douglas, jumlah tenaga
perawat yang dibutuhkan rata-rata dalam 1 hari yaitu 13 orang dengan rincian
sebagai berikut:
g. Shift pagi
Dibutuhkan 5 orang perawat yang terdiri dari 1 orang kepala ruangan 1
orang Perawat primer dan 3 orang perawat pelaksana. Pada ruang tulip 3 timur,
jumlah perawat yang bertugas pada dinas pagi adalah 5 orang yaitu 1 orang
kepala ruangan 1 orang PP dan 3 orang perawat pelaksana. Sehingga dapat
disimpulkan bahwa terdapat kesesuaian tenaga perawat.
103
h. Shift siang
Dibutuhkan 4 orang perawat yang terdiri dari 1 orang perawat
penanggung jawab sift dan 3 orang perawat pelaksana. Pada ruang tulip 3
timur, jumlah perawat yang bertugas pada dinas siang adalah 4 orang yaitu 1
orang perawat penanggung jawab sift, dan 3 orang perawat pelaksana.
Sehingga dapat disimpulkan bahwa terdapat kesesuaian tenaga perawat.
i. Shift malam
Dibutuhkan 3 orang perawat yang terdiri dari 1 orang pearwat
penanggung jawab dan 2 orang perawat pelaksana. Pada ruang tulip 3 timur,
jumlah perawat yang bertugas pada dinas malam adalah 4 orang yaitu 1 orang
perawat penanggung jawab dan 3 perawat pelaksana. Sehingga dapat
disimpulkan bahwa terdapat kesesuaian tenaga perawat.
j. Libur
Jumlah perawat yang libur pada hari efektif (senin-sabtu) yaitu 6 orang
perawat, sedangkan pada hari minggu dan hari besar terdapat 4 orang perawat
(1 orang kepala ruangan, 1 orang perawat primer dan 2 orang perawat
pelaksana)
k. Luaran
Luaran merupakan hari lepas dinas perawat sebelum dinas perawat
setelah melakukan dinas malam.
l. Cuti
Terdapat 2 orang perawat yang cuti saat dilakukan pengkajian (24-26
desember 2019) yaitu 1 kepala ruangan dan 1 perawat primer.
3. Average Length Of Stay (ALOS)

Berdasarkan data LOS selama 3 hari yaitu pada tanggal 1 Januari – 12 Januari
2020 didapatkan bahwa hampir setengah pasien yang di Tulip 3 Timur RSUD Sidoarjo
memiliki Length of Stay kurang dari sampai dengan 3 hari.
No LOS 1 Januari – 12 Januari 2020

1 < 3 hari 55%
2 4-6 hari 35%
3 7.10 Hari 6%
4 10 hari 3%
5 >10 hari 3%
Total 100%
a. Hambatan
104
Kurangnya pemahaman dan pengetahuan kami tentang manajemen keperawatan,

menyebabkan pelaksanaan roleplay penerpan MAKP berjalan kurang maksimal
dikarenakan sebagian kurang mengenai metodek yang kelompok terapkan.
b. Dukungan
Perawat dalam ruangan Tulip 3 Timur memberikan kepercayaan pada mahasiswa
profesi Ners dalam mengelolah wilayah kelolaan yaitu di ruangan A, B dan C.
B. MATERIAL (M2)
1. Permasalahan
Panjangnya birokrasi untuk permintaan sarana dan prasarana atau alat-alat medis
yang rusak dan kurang seperti kursi roda dan fasilitas pasien yaitu 3 bed rusak.
2. Perencanaan
Koordinasi dengan petugas terkait untuk perbaikan barang yang rusak.
3. Evaluasi
Sudah terperincinya daftar sarana dan prasarana yang akan dibeli sesuai kebutuhan
untuk satu tahun yang akan datang.
4. Dukungan dan hambatan
a. Kegiatan ini mendapat dukungan pendanaan dari BLUD, APBN dan APBD
b. Kegiatan ini dilakukan di ruangan sehingga mahasiswa hanya mengobservasi
C. METHODE (M3)
1. Persiapan
ii. Menggunakan MAKP primer
iii. Pembentukan Organisasi
iv. Pembuatan jadwal sift
2. Pelaksanaan
a. Melakukan Role Play
A. Penerimaan Pasien Baru : 7 Januari 2020
Penanggung Jawab : Sofia tamar Pangambang
B. Sentralisasi Obat : 7 Januari 2020
Penanggung Jawab : Wahyudistira Irawan
C. Timbang Terima : 7 Januari 2020
Penanggung Jawab : Diana Ekasari Riuewpassa
D. Supervisi : 16 Januari 2020
105
Penanggung Jawab : Herdian Yudhana

E. Discharge Planning : 16 Januari 2020
Penanggung Jawab : Ni Kadek Ayu Erasdita
b. Hambatan
a. Keterbatasan pengetahuan mahasiswa tentang manajemen keperawatan
membuat roleplay masih kurang sempurna.
b. Beberapa lembar dokumentasi yang belum lengkap.
c. Beberapa roleplay yang belum sesuai dengan SOP.
d. Kurangnya koordinasi antar anggota roleplay sehingga miss komunikasi.
v. Dukungan
A. Tersedianya ruangan khusus untuk mahasiswa keperawatan sehingga roleplay
dapat dilakukan secara maksimal.
B. Perawat ruangan membantu memberikan masukan dan saran yang membantu
pelaksanaan roleplay keperawatan.
C. Rekan sejawat membantu mengingatkan data yang kurang lengkap.
D. MONEY (M4)
Mahasiswa hanya melakukan pengkajian tidak melakukan implementasi karena m4
merupakan kebijakan rumah sakit.
E. MUTU (M5)
Mutu pelayanan kesehatan adalah pelayanan kesehatan yang dapat
memuaskan setiap pemakai jasa pelayanan kesehatan sesuai dengan tingkat
kepuasan rata-rata serta penyelenggaraannya sesuai dengan standart kode etik
profesi (Nursalam, 2015).
Mutu pelayanan keperawatan sebagai indikator kualitas pelayanan kesehatan menjadi
salah satu faktor penentu citra institusi pelayanan kesehatan dimata masyarakat. Hal
ini terjadi karena keperawatan merupakan kelompok profesi dengan jumlah terbanyak,
paling depan dan terdekat dengan penderitaan, kesakitan, kesengsaraan yang di alami
pasien dan keluarganya. Salah satu indikator dari mutu pelayanan keperawatan itu
adalah apakah pelayanan keperawatan yang diberikan itu memuaskan pasien atau
tidak. Kepuasan merupakan perbandingan antara kualitas jasa pelayanan yang di
dapat dengan keinginan, kebutuhan dan harapan (Tjiptono,2004).
Mutu asuhan kesehatan sebuah rumah sakit akan selalu terkait dengan struktur,
proses, dan outcome system pelayanan rumah sakit. Secara umum aspek penilaian
meliputi evaluasi, dokumentasi, instrumen, dan audit (EDIA) (Nursalam, 2015).
106
Menurut Standar Nasional Akreditasi Rumah Sakit (2018) dalam rangka meningkatkan
mutu pelayanan pasien dan menjamin keselamatan pasien maka rumah sakit perlu
mempunyai program peningkatan mutu dan keselamatan pasien (PMKP) yang
menjangkau ke seluruh unit kerja di rumah sakit.
a. Pelaksanaan
a. Phlebitis
Penilaian phlebitis dilakukan pada periode 1 Januari – 12 Januari 2020 di kamar
kelolaan yaitu A, B dan C dengan instrumen VIS (Visual Infussion Score).
Berdasarkan hasil penilaian tersebut didapatkan rata-rata dari jumlah pasien selama
pengkajian tidak mengalami phlebitis dengan hasil sebagai berikut :
PHLEBITIS TANGGAL 1 -12 JANUARI 2020

6 (58%) 7 (58%) 9 (75%) HARI KE 1
9 (75%)
HARI KE 2
6 (58%) 8 (66%) HARI KE 3
HARI KE 4
HARI KE 5
HARI KE 6
6 (58%) 6 (58%) HARI KE 7
HARI KE 8
HARI KE 9
8 (66%) 6 (58%) 9 (75%) 5 (41%) HARI KE 10
HARI KE 11
HARI KE 12
b. Dekubitus
Penilaian dekubitus dilakukan pada tanggal 1 Januari – 12 Januari 2020.
Berdasarkan hasil penilaian tersebut didapatkan bahwa selama pasien dirawat tidak
ada yang mengalami dekubitus.
107
DEKUBITUS TANGGAL 1 -12 JANUARI 2020

6 (58%) 7 (58%) 1 (75%) HARI KE 1
2 (75%)
HARI KE 2
6 (58%) 3 (66%) HARI KE 3
HARI KE 4
HARI KE 5
HARI KE 6
6 (58%) 4 (58%)HARI KE 7
HARI KE 8
HARI KE 9
8 (66%) 6 (58%) 9 (75%) 5 (41%) HARI KE 10
HARI KE 11
HARI KE 12
c. Resiko jatuh
Penilaian risiko jatuh umumnya ada pada setiap status pasien dan sudah
diisi secara rutin setiap hari. Berdasarkan hasil data pada tanggal 1 Januari
– 12 Januari 2020 didapatkan data insiden pasien jatuh selama perawatan
rawat inap di Rumah Sakit mencapai target 0%.
108
Tabel Insiden pasien jatuh selama perawatan di Ruang Tulip 3 Timur pada
tanggal 1 Januari - 12 Januari 2020
RESIKO JATUH TANGGAL 1 -12 JANUARI 2020
HARI KE 1
6 (58%) 7 (58%) 1 (75%)
2 (75%) HARI KE 2
HARI KE 3
6 (58%) 3 (66%)
HARI KE 4
HARI KE 5
HARI KE 6
6 (58%) 4 (58%) HARI KE 7
HARI KE 8
8 (66%) 5 (41%) HARI KE 9

6 (58%) 9 (75%)
HARI KE 10
HARI KE 11
HARI KE 12
BAB V
PENUTUP
A. Kesimpulan
1. Ketenagaan (M1)
Untuk Ruang Tulip 3 Timur RSUD Kabupaten SidoarjoDisarankan agar dapat dilakukan
penambahan tenaga kerja disesuaikan dengan jumlah pasien kelolaan dan beban kerja
perawat.
2. Sarana dan Prasarana (M2)

1. Untuk Ruang Tulip 3 Timur RSUD Kabupaten Sidoarjo
Sebaiknya ruangan segera melakukan pengajuan penambahan alat yang masih kurang
sebagai upaya untuk memaksimalkan perawatan.
2. Untuk Perawat Ruangan
Disarankan kepada perawat agar selalu melaporkan kondisi inventaris ruangan setiap
hari. Diharapkan perawat meningkatkan edukasi dan mempaktekkan kepada pasien dan
keluaga terkait langkah-langkah momen cuci tangan, etika batuk dan gizi seimbang
menggunakan media yang sudah ada di setiap ruangan.
3. Untuk Mahasiwa Selanjutnya
Diharapkan untuk melakukan pengkajian sampai dengan eveluasi tentang sarana dan
prasarana (M2) di Ruang Tulip 3 Timur RSUD Kabupaten Sidoarjo. Follow up kerja
sama dengan tim sarana dan prasarana.
3. Methode (M3)
Mempertahankan penggunaan metode Penerimaan pasien baru yang sudah ada.
2. Sentralisasi Obat
Mempertahankan pemberian obat (oral, injeksi, topical) yang diberikan etiket pada
masing-masing obatnya dan tanda tangan pada lembar medikasi.
3. Timbang Terima
110
Mempertahankan penggunaan metode timbang terima yaitu melakukan validasi ke

pasien dengan membawa buku operan antar shift dan serta dilanjutkan diskusi di
ruang perawat.
111
4. Supervisi
Mahasiswa praktik manajemen keperawatan periode selanjutnya dapat bekerjasama
dengan perawat ruangan dalam pembuatan jadwal supervisi.
5. Ronde Keperawatan
Menentukan tim ronde keperawatan secara bergantian agar seluruh perawat ruangan
berkontribusi dalam pelaksanaan ronde keperawatan guna meningkatkan pelayanan
asuhan keperawatan.
6. Discharge planning
Discharge planning sebaiknya dilakukan dengan memberikan pendidikan kesehatan
berupa media booklet yang bersifat general (umum) sesuai masalah pasien untuk
digunakan pada saat penerimaan pasien baru dan selama perawatan. DP sebaiknya
dilakukan dengan memberikan leaflet pada pasien yang pulang.
7. Dokumentasi
Peningkatkan supervisi terhadap kegiatan pendokumentasian asuhan keperawatan di
rekam medis.
4. Mutu (M5)
a. Mutu pelayanan diruang mawar merah barat sudah terlaksana dengan baik dan
sudah sesuai Standart Operasional Prosedur.
b. Meningkatkan edukasi terkait cuci tangan dan meningkatkan jadwal supervisi terhdap
komponen mutu , dokumentasi, dan ketepatan pemberian obat
B. Saran
1. Rumah Sakit Umum Daerah Sidoarjo
Dapat meningkatkan dalam upaya pembaharuan data dan pengadaan barang
yang digunakan oleh tenaga keperawatan untuk meningkatkan pelayanan rumah sakit
yang lebih baik.
2. Institusi STIKes Widyagama Husada Malang
Kerjasama dan dukungan yang diberikan kepada perawat RSUD maupun
mahasiswa yang melalakukan studi profesi ners khusunya stase manajemen lebih di
tingkatkan dan diperbaiki agar tidak menimbulkan kesimpangsiuran. Kinerja
pembimmbing institusi harus di pantau secara maksimal sehingga komunikasi antara
pembimbing institusi dan pembimbing lahan tidak miskomunikasi perihal perkembangan
mahasiswa.
112
3. Perawat Tulip 3
Meningkatkan hubungan antar perawat, perawat dengan tim kesehatan lain, dan
perawat dengan pasien serta keluarga pasien dapat terjalin dengan baik, tumbuh dan
terbinanya akuntasitas dan disiplin diri perawat, serta meningkatkan profesionalisme
dalam menerapkan asuhan.
4. Mahasiswa
Mahasiswa diharapkan lebih meningkatkan kerjasama dan tanggung jawab
dalam pembagian dan mengerjakan tugas yang telah di berikan upaya dapat
menyelesaikan tugas tepat waktu
1.
113
DAFTAR PUSTAKA
Nursalam (2016), Manajemen Keperawatan: Aplikasi dalam Praktek Keperawatan

Profesional, Salemba Medika, Jakarta
Potter & Perry (2005), Buku Ajar Fundamental Keperawatan, Volume 1, Edisi 4,
EGC, Jakarta
Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Sidoarjo (2019), Pedoman standar tarif
pelayanan kesehatan di RSUD Kabupaten Sidoarjo, Rumah Sakit Umum
Daerah Kabupaten Sidoarjo.
Pedoman Pengorganisasian Bidang Keperawatan di RSUD Kabupaten Sidoarjo,

Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Sidoarjo.
Siregar, Charles JP (2004), Farmasi Rumah Sakit Teori dan Penerapan Cetakan I.
EGC, Jakarta
Suarli & Bahtiar (2010), Manajemen Keperawatan, Erlangga, Jakarta
Suyanto (2008), Mengenal Kepemimpinan dan Manajemen Keperawatan di Rumah

Sakit, Mitra Cendekia, Jogjakarta
114
Lampiran

LAPORAN DISEMINASI AKHIR Revisi Terakhir 1

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN DISEMINASI AKHIR Revisi Terakhir 1

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN DESIMINASI AKHIR

PRAKTIK PROFESI MANAJEMEN KEPERAWATAN DI RUANG TULIP 3 TIMUR

Oky Agung Satrio Wibowo, S.Kep 190614901266

Alif Nur Aini Mubarokah, S.Kep 190614901224

Anselina Loi, S.Kep 190614901227

Ayu Safitri, S.Kep 190614901232

Diana Ekasari Rieuwpassa, S.Kep 190614901235

Elisabeth Kendu Bali, S.Kep 190614901237

Farida Diah Prihandini Wilujeng, S.Kep 190614901242

Herdian Yudhana, S.Kep 190614901246

Irfan Azmi Muhammad, S.Kep 190614901250

Kirstie Adel Phinia Tuati, S.Kep 190614901254

Ni Kadek Ayu Erasdita, S.Kep 190614901260

Novalia Febriany Dapa, S.Kep 190614901262

Rofiatul Makhilah, S.Kep 190614901269

Sofia Tamar Pangambang, S.Kep 190614901274

Wahyudistira Irawan, S.Kep 190614901277

Yuni Irawati, S.Kep 190614901284

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS

RSUD KABUPATEN SIDOARJO

Sidoarjo, 11 Januari 2020

Pembimbing Institusi Pembimbing Ruang Tulip 3 Timur

Rosly Zunaedi, S.Kep.,Ns Hartiningsih, S.Kep.,Ners

Kepala Ruang Tulip kassubag Diklit

Anik Churrotul F, S.Kep.,Ners Dr. Agus Santosa, S.Kp, M.Kes

Sidoarjo, 16 Januari 2020

Sebagai profesi, keperwatan dituntut untuk memiliki kemampuan intelektual,

Proses registrasi dan legislasi keperawatan mulai terjadi sejak diakuinya

Pelaksanaan Permenkes No.1239/2001 tersebut masih perlu mendapatkan

Manajemen didefinisan sebagai suatu proses dalam menyelesaikan pekerjaan

Proses manajemen keperawatan sejalan dengan proses keperawatan sebagai satu

Model asuhan keperawatan profesional (MAKP) dimana dalam model pemberian

kelompok 2 akan memfokuskan pada pengaplikasian model asuhan keperawatan MAKP

f. Menyusun rencana operasional strategis pada supervise keperawatan.

1. Oky Agung Satrio Wibowo, S.Kep

A. Profil / Gambaran Umum RSUD Kabupaten Sidoarjo

1. Visi Rsud Sidoarjo

Menjadi rumah sakit yang terakreditasi internasional dalam Pelayanan,

2. Misi Rsud Sidoarjo

B. Profil / Gambaran Umum Ruangan Instalasi Tulip 3 Timur

1. Ruangan Tulip 3 Timur

1. M1 (Man/ Pasien Dan Ketenagaan Kerja)

Wakil direktur pelayanan

Kepala perawat instalasi

Administrasi Koordinator mutu Koordinator diklat Logistik

Koordinator lt 3 timur Koordinator lt 2 barat Koordinator lt 3 barat Koordinator lt 3 timur

KA. PERAWAT INSTALASI

Anik Churrotul. F, S.Kep.,

Perawat Primer I Perawat Primer II

Puri Handayani Hartiningsih

Perawat Pelaksana Perawat Pelaksana Perawat Pelaksana Perawat Pelaksana

Pasien Pasien Pasien Pasien

Berdasarkan Grafik di atas, diketahui bahwa penyakit terbanyak di Ruang

b. Data jumlah tenaga kerja di Ruang Tulip 3 RSUD Kabupaten Sidoarjo.

Tingkat Masa kerja Status Jabatan

2. Tenaga Non Keperawatan

No. Kualifikasi Jumlah Jenis

3. Klasifikasi Ketenagaan Ruang Tulip 3 Timur

Menurut standart Joint Commission International (JCI) 2011 pelatihan

a. Beban Kerja Perawat di Ruang Tulip 3 Timur RSUD Kabupaten Sidoarjo

Perhitungan beban kerja menggunakan Time and Motion study, teknik

Berdasarkan hasil BOR diruang Tulip 3 Timur yaitu 70% yang

d. Tingkat ketergantungan Klien dan Kebutuhan Tenaga Perawat