Anda di halaman 1dari 3

CATATAN PELAKSANAAN PERA

PEMERIKSAAN
NO WAKTU NO RM UMUR PEMERIKSAANSUBJEKTIF
VITAL SIGN

Pasien datang dengan keluhan TD : 110/70,


gigi belakang atas kanan sakit Nadi : 80, Suhu :
1 Senin, 06-03-2023 456 22
berdenyut sampai kepala sudah 36,5 TB : 165, BB
dari semalam : 45
CATATAN PELAKSANAAN PERAWATAN PASCA OPERASI RONGGA MULUT

IDENTIFIKASI
DAN PENYUSUNAN RENCANA
PEMERIKSAANOBJEKTIF KOMUNIKASI TERAPHEUTIK
PENEGAKAN PELAYANAN ASUHAN
DIAGNOSA

1. pasien
1. menggigit tampon selama 30
menandatangani
menit – 1 jam 2. jangan banyak
persetujuan informed
berkumur 3. jangan banyak
Terdapat gigi geraham ketiga consent. 2. melakukan
berludah 4. tidak boleh merokok
kanan atas berlubang, hasil anastesi 3.tindakan
perkusi positif dan sondase Gigi 16 impaksi pencabutan gigi
5. Jangan dipakai makan selama
1jam 6. Minum obat yang sudah
positif 4.memberikan instruksi
direspkan 7. jika ada keluhan
pasca pencabutan 5.
sebelum satu minggu segera
mencatat dalam buku
balikke puskesmas
register
PENDOKUMENTASI EVALUASI
AN KEGIATAN KEGIATAN
KETERANGAN
PELAYANAN PELAYANAN
ASUHAN ASUHAN

ü ü

Anda mungkin juga menyukai