Detrusor over-Activity Obat-obat antikolinergik adalah obat pilihan pada detrusor overactivity.

Obat yang tersedia saat ini termasuk oxybutynin, tolterodine, solifenacin dan trospium. Terapi
dengan agen antikolinergik menghasilkan sedikit penurunan ―ngompol‖, mendekati sampai
setengah kejadian ―ngompol‖ perhari. Pemberian persisten agen antikolinergik. Baik
kepatuhan dan kerelaan menggunakan agen-agen antikolinergik buruk setelah satu tahun, dan
lebih buruk lagi pada lansia. Alasan tidak melanjutkan agen ini antara lain: tidak ada efek-efek
yang terlihat, perbaikan spontan tanpa pengobatan, efek samping obat dan berganti dengan
pengobatan lain. Efek samping yang sering dari antikolinergik adalah mulut kering dan
konstipasi. Adanya penurunan kognitif yang sering terjadi pada pasien demensia menjadi
perhatian khusus dalam penggunaan agen ntikolinergik. Dosis tinggi Oxybutinin (20 mg)
berasosiasi dengan gangguan kognitif. Oxybutynin bersifat sangat lipofilik dan netral dan ini
dengan mudah menembus sawar darah otak. Agen-agen antikolinergik yang lebih baru seperti
tolterodine dan proviperine lebih kecil sifat seperti ini. Trospium memiliki afinitas lebih rendah
untuk sawar darah otak. Pengobatan dengan agen-agen antikolinergik hendaknya dibatasi,
terutama pada pasien-pasien yang sudah pernah mendapatkan obat-obat yang mempunyai efek
antikolinergik.