Pasokan Dan Innervasi Saluran GI Bagian Atas: Suplai Darah
Pasokan Dan Innervasi Saluran GI Bagian Atas: Suplai Darah
Suplai darah
A. Kerongkongan
Bagian esofagus serviks dan sfingter esofagus bagian atas disuplai dengan darah
melalui cabang arteri tiroid inferior. Bagian esofagus toraks disuplai oleh arteri
esofagus aorta yang berada di cabang terminal arteri bronkial. Bagian perut dan
sfingter esofagus bagian bawah disuplai dengan darah melalui arteri lambung kiri
dan cabang arteri frenikus kiri. Arteri ini mengalir ke submukosa esofagus sebagai
jaringan yang padat.
Drainase vena
Darah vena mengalir ke vena kava superior dari pleksus submukosa. Sistem azygous
menyediakan drainase untuk segmen proksimal dan distal esofagus sementara bagian
tengah esofagus menerima drainase melalui vena lambung kiri yang bercabang dari
vena portal.
Drainase limfatik
Saluran getah bening dan kelenjar getah bening menyediakan drainase limfatik ke
esofagus. Saluran dimulai dari endotel, kemudian berkumpul menjadi saluran getah
bening yang lebih besar sepanjang kerongkongan. Arah aliran ditentukan oleh
katup semilunar yang dipasangkan di saluran ini. Saluran ini kemudian bergabung di
berbagai daerah untuk masuk ke kelenjar getah bening regional masing-
masing. Drainase terjadi di tiga bagian esofagus, dibagi menjadi tiga bagian, dengan
interkoneksi signifikan yang ada di antara setiap segmen. Drainase ke dalam duktus
toraks dari kelenjar getah bening serviks dalam dicapai dengan drainase segmen
ketiga proksimal esofagus. Drainase ke nodus mediastinum superior dan posterior
dicapai oleh limfatik dari bagian tengah ketiga esofagus. Akhirnya
,
B. Perut
Darah arteri lambung disuplai oleh: arteri lambung kiri dan kanan yang berasal dari
batang celiac; arteri gastroepiploic kiri yang berasal dari arteri lienalis; dan arteri
gastroepiploic kanan yang berasal dari arteri hepatika komunis
.Drainase vena
Drainase vena lambung dikeringkan oleh: vena lambung kiri dan kanan ke
vena portal; dan vena gastro-omental kiri dan kanan ke vena mesenterika
superior, yang akhirnya mengalir ke vena portal juga.
Drainase limfatik
Separuh dari fundus mengalir ke kelompok pankreasolienal, sedangkan separuh
lainnya dan kardia mengalir ke kelompok kelenjar getah bening lambung
superior. Tubuh mengalir ke kelompok node subpyloric lambung inferior,
sedangkan daerah pilorus mengalir ke grup node suprapyloric. Semua kelompok
akhirnya mengalir ke kelenjar getah bening celiac. Setelah getah bening berada di
kelenjar celiac, getah bening mengalir melalui cisterna chyli ke saluran toraks
dan kembali ke jantung.
C. Duodenum
Pasokan darah arteri
Darah duodenum disuplai oleh arteri pankreas duodenum superior, yang dapat
dilacak kembali ke batang celiac. Ini beranastomosis dengan arteri duodenum
pankreas inferior, yang berasal dari arteri mesenterika superior.
Drainase vena
Darah duodenum mengalir oleh vena duodenum pankreas inti vena mesenterika
superior, yang kemudian bergabung dengan vena lien untuk membentuk vena
portal.
Drainase limfatik
Pembuluh limfatik duodenum yang mengalir ke kelenjar getah bening
pancreaticoduodenal terletak di sepanjang pembuluh pankreasoduodenum dan
kelenjar getah bening mesenterika superior.
D. Pankreas
Pasokan darah arteri
Kepala pankreas disuplai oleh cabang arteri gastroduodenal dan arteri duodenal
pankreas inferior. Tubuh dan ekor pankreas disuplai oleh arteri limpa dan
cabang-cabangnya.
Drainase vena
Kepala pankreas mengalir ke vena mesenterika superior, sedangkan tubuh dan
leher mengalir ke vena limpa. Vena mesenterika superior dan vena lienalis
kemudian bergabung membentuk vena portal.
Drainase limfatik
Kepala pankreas mengalir ke kelenjar getah bening pancreaticoduodenal dan
kelenjar getah bening di ligamentum hepatoduodenal, serta kelenjar getah
bening prepyloric dan postpyloric. Badan pankreas dan ekor mengalir ke
kelenjar getah bening mesocolic (sekitar arteri kolik tengah) dan kelenjar getah
bening di sepanjang arteri hati dan limpa. Drainase akhir terjadi ke kelenjar
getah bening celiac, mesenterika superior, dan para-aorta dan aortocaval
E. Limpa
Pasokan darah arteri
Limpa adalah organ dengan vaskularisasi tinggi. Arteri limpa terutama memasok
organ secara arteri, memasuki hilus limpa di dekat bagian tengah permukaan
viseral. Arteri limpa terbagi menjadi 5 cabang yang memasok darah ke berbagai
daerah organ. Hasil dari ini adalah segmentasi vaskular dari limpa karena 5 sub-
cabangnya tidak mengalami anastomosis.
Drainase vena
Vena limpa memungkinkan drainase vena limpa. Ini juga berjalan dari hilus dan
berjalan ke posterior ke pankreas dan kemudian bergabung dengan vena
mesenterika superior untuk membentuk vena portal.
Sistem limfatik
Limpa adalah organ utama dari sistem limfatik, dan dengan demikian mengandung
pembuluh limfatik tidak harus dalam jaringan limpa yang tepat, tetapi beberapa
muncul dari daerah kapsul. Namun, pembuluh limfatik limpa hanya merupakan
pembuluh limfatik eferen, dengan limpa bertindak secara analogi dengan kelenjar
getah bening besar yang memasok bahan getah bening ke kelenjar getah bening
tetangga seperti kelenjar getah bening pankreasosplenik.
Persarafan
A. Kerongkongan
B. Perut
Saraf vagus mensuplai persarafan parasimpatis melalui batang vagal kanan posterior
dan kiri. Karena perputaran lambung selama perkembangan, saraf vagus kiri berada
di anterior, sedangkan saraf vagus kanan berada di posterior. Cabang saraf vagus
kanan ke saraf kriminal Grassi untuk persarafan kardia dan fundus. Batangnya juga
mengikuti daerah kelengkungan perut yang lebih rendah untuk membentuk saraf
lambung posterior dan anterior Latarjet yang menginervasi tubuh, antrum, dan
pilorus. Secara simpatik, saraf disuplai, termasuk beberapa serat yang
mentransmisikan rasa sakit, ke pleksus seliaka dari segmen sumsum tulang belakang
T6 hingga T9.
C. Duodenum
D. Pankreas
Pankreas memiliki jaringan kompleks persarafan parasimpatis, simpatis, dan
sensorik. Ia juga memiliki pleksus saraf intrinsik. Serat simpatis dan parasimpatis
tersebar ke sel asinar pankreas. Serabut parasimpatis muncul dari batang vagal
posterior dan merupakan sekretomotorik, tetapi sekresi dari pankreas terutama
dimediasi oleh kolesistokinin dan sekretin, yang merupakan hormon yang
diproduksi oleh sel epitel duodenum dan mukosa usus bagian proksimal yang diatur
oleh senyawa asam dari lambung. Suplai simpatis berasal dari T6-T10 melalui saraf
splanknikus toraks dan pleksus seliaka.
E. Limpa
Suplai limpa simpatis berasal dari pleksus seliaka. Pasokan parasimpatis berasal dari
saraf vagus.