Jejunum dan Ileum 6-7 m (Jejunum 2/5, Ileum 3/5) (slide 1)

Jejunum di mulai dari flexura duodenojejunal ,di mana saluran gastrointestinal memulai lagi
perjalanan intraperitoneal.

Sebagian besar jejunum terletak di kuadran kiri atas (LUQ) dari kompartemen infrakolik

Ileum berakhir di persimpangan ileocecal, persatuan ileum terminal dan sekum.

Sebagian besar ileum terletak pada kuadran kanan bawah (RLQ).

(slide 3) Mesenterium lipatan peritoneum berbentuk kipas yang menempel pada jejunum dan ileum ke
dinding perut posterior.

Foto(slide 4)

Vaskularisasi

Arteri mesenterika superior (SMA) memasok jejunum dan ileum melalui arteri jejunum dan ileum.
SMA berasal dari aorta abdominalis (VL1) berjalan di antara lapisan mesenterium (15-18 cabang)
jejunum dan ileum.
Arteri bersatu membentuk loop atau lengkungan (arterial arcade) yang menjadi arteri lurus (vasa recta)

vena mesenterika superior (SMV) jejunum dan ileum

Vena Itu terletak di anterior dan di sebelah kanan SMA di dalam radix mesenterium
SMV berakhir posterior collum pankreas bersatu dengan pembuluh darah limpa membentuk vena portal hati

(slide 10)
pembuluh limfatik khusus pada di villi intestinal (proyeksi tipis membran mukosa) yang menyerap lemak
lacteals
Pembulu limfe mendrainase cairan mirip seperti susu di dinding jejunum dan ileum.
Lakteal sebaliknya bermuara ke dalam pembuluh limfatik diantara lapisan mesenterium.
Dalam mesenterium, limfe melewati secara berurutan tiga kelompok kelenjar getah bening

Kelenjar getah bening Juxta-intestinal terletak dekat dengan dinding usus.

Kelenjar getah bening mesenterika tersebar di antara arcade arterial.
Node sentral yang superior terletak di sepanjang bagian proksimal SMA.

Pembuluh limfatik eferen dari nodi mesenterici bermuara kedalam nodi mesentericisuperior
Pembuluh limfatik ileum terminal mengikuti cabang ileal arteria ilial areteria ileocolica ke nodi iliocolici

(slide)
Serat saraf simpatis pada saraf jejunumdan ileum berasal dari segmen2 T* T10 pada medula spinalis mencapai
Plexus nervus mesentericus superior

Serabut parasimpats prasinap bersinaps dengan neuro parasimpatis pascasinaps pada plexus submucosa dan
myentericus pada dinding usus .
(slide)

Cecum sebuah kantung usus halus, panjang 7,5 cm,

pada fosa iliaka kuadran kanan bawah perut, lebih rendah dari persimpangan ileum terminal dan sekum.

Appendiksdivertikulum intestinal buta (6-10 cm) yang berisi massa jaringan limfoid.
memiliki mesenterium segitiga pendek, lampiran mesoappendiks

Colon ascendens
13 cm, kuadran kanan bawah
Caecum - inferior lupus hepatis dexter / flexura colica dextra
Batas:
Anterior melengkung intestinum tenue
Posterior kuadratus lumborum, dan. iliohypogastric dan n. Ilioinguinalis
Pendarahan a. ileocolica dan a. colica dextra
Innerventionplexus mesentericus superior

Colon transversum

38cm, regioumbilicalis
Flexuracolidextra-flexuracolisinistra, tergantung pada mesocolon transversal caput panreas.
Batas:
Anterior omentum majus dan dinding abdomen anterior
Posterior caput pankreas dan arc jejunum ileum
Pendarahan a. media colica (2/3) dan a. colica sinistra (1/3)
Pelepasan pleksus mesentericus superior (2/3) dan pleksus mesenterika inferior (1/3)

Perbedaan usus halus dg kolon

Colon lebih tetap (asendens & descendens)
Kaliber usus besar lebih besar
Ada taenia coli dan haustra coli di usus besar
Berwarna abu-abu

Canalis anal
Kanalis anal sekitar 1,5 inci (4 cm) dan mengalir turun dan kembali dari ampulla recti untuk membuka
permukaan anus.
Kecuali selama buang air besar, dinding lateral saluran anal dipertahankan berdekatan dengan levator ani dan
musculus sphincter ani musculus.

Batas
posterior: korpus anococcygeum, os coccygis
anterior jantan: corpus perineale, diafragma urogenitale, urethra pars membranacea, dan bulbus dari penis.
anterior pada wanita: corpus perineale, diafragma urogenltale, dan bagian bawah vagina
lateral: fossa ischiorectalis mengandung lemak
Pendarhan

Arteri
Arteri dubur superior menginfiltrasi bagian atas rektum, dan arteri rektum inferior memantulkan bagian bawah
rektum
Pembuluh darah
Bagian atas disirkulasikan oleh vena rektal superior ke vena mesenterika inferior, setengahnya dilewatkan oleh
vena rektum inferior ke dalam sirkulasi sistemik.
Anastomosis di antara pembuluh darah dubur membentuk anastomosis portal sistemik yang penting

Aliran getah bening

Kelenjar getah bening dari bagian atas saluran anal diperpanjang ke nodi pararektal dan bergabung dengan
mesenterici inferior nodi.
Kelenjar getah bening dari setengah kanal anus dapat dipindahkan ke kelompok superisiial nodi inguinales
Innervasi
Mukosa getah bening bagian atas saluran analis sensitif terhadap regangan dan diinervasi oleh serat yang
bergerak ke atas melalui pleksus hipogastrika.
Bagian bawah sensitif terhadap rasa sakit, suhu, dan sentuhan dan diinervasi oleh saraf rektum inferior