Menerapkan Model Promosi Kesehatan untuk

Pengembangan Intervensi Tempat Kerja

ABSTRAK

Pengantar. Penggunaan alat pelindung pendengaran (HPD) secara konsisten

mengurangi kebisingan yang disebabkan gangguan pendengaran, namun, banyak
pekerja tidak menggunakannya secara konsisten. Penelitian sebelumnya telah
mendukung kebutuhan untuk menggunakan kerangka kerja konseptual untuk
memahami perilaku dan memandu intervensi program; namun, beberapa laporan
telah menetapkan proses untuk menerjemahkan konsep konseptual model
menjadi intervensi.

Tujuan. Prediktor terkuat dari Model Promosi Kesehatan digunakan untuk

merancang program pelatihan untuk meningkatkan penggunaan HPD di kalangan
pekerja konstruksi.

Subyek/Pengaturan. Tukang kayu (n = 118), insinyur operasi (n = 109), dan tukang

ledeng/pipefitters (n = 129) di Midwest direkrut untuk berpartisipasi dalam
penelitian ini.

Rancangan. Kuesioner tertulis termasuk timbangan yang mengukur komponen

Kesehatan Model Promosi diselesaikan dalam pengaturan kelas pada pertemuan
kelompok perdagangan pekerja.

Pengukuran. Semua item dari skala yang memprediksi penggunaan HPD ditinjau
untuk menentukan dasarnya untuk konten program untuk mempromosikan
penggunaan HPD. Tiga kriteria seleksi dikembangkan: (1) korelasi dengan
penggunaan alat pelindung pendengaran (setidaknya .20), (2) kemampuan untuk
perubahan, dan (3) ruang untuk perbaikan (skor rata-rata tidak setinggi langit-
langit).
Hasil. Regresi linier dan korelasi Pearson digunakan untuk menilai komponen
model sebagai prediktor penggunaan HPD. Lima prediktor memiliki regresi yang
signifikan secara statistic koefisien: paparan kebisingan yang dirasakan, self-
efficacy, nilai penggunaan, hambatan untuk menggunakan, dan pemodelan
penggunaan alat pelindung pendengaran. Menggunakan item yang memenuhi
kriteria pemilihan, 20 menit kaset video dengan handout tertulis dikembangkan
sebagai inti dari sebuah intervensi. Jelas sesi latihan yang ditentukan juga
dimasukkan dalam intervensi pelatihan.

Kesimpulan. Menentukan faktor yang menonjol untuk populasi pekerja dan

perlindungan khusus peralatan sebelum merancang intervensi sangat penting.
Prediktor ini memberikan dasar untuk program pelatihan yang menjawab
kebutuhan khusus pekerja konstruksi. Hasil tes efektivitas program akan tersedia
dalam waktu dekat.

PENGANTAR:

Penelitian sebelumnya telah mendukung perlu menggunakan kerangka kerja

konseptual untuk memahami perilaku pekerja.1 Pentingnya landasan konseptual
untuk memandu program intervensi perilaku diterima dengan baik.2'3 Sedangkan
a jumlah model dilaporkan ke menjadi dasar intervensi, beberapa laporan
ditemukan dalam literature proses langkah demi langkah yang ditentukan untuk
digunakan dalam model terjemahan komponen menjadi isi intervensi. Kami
sebelumnya melaporkan kami penggunaan proses serupa dengan yang lain
kelompok sasaran.4 Studi lain menggunakanteori tahapan perubahan5'6 telah
disediakan konten intervensi disesuaikan terhadap respons individu pada spesifik
item kuesioner. Dalam studi ini, menyesuaikan dengan individu tidak mungkin.
Oleh karena itu, itu perlu untuk mengembangkan intervensi tunggal paket untuk
pengiriman ke grup pekerja konstruksi. Kesehatan Model Promosi digunakan
untuk mengidentifikasi prediktor penggunaan alat pelindung pendengaran oleh
pekerja konstruksi (Gambar 1). Makalah ini melaporkan strategi digunakan untuk
menerjemahkan predictor ke dalam konten dan proses intervensi. Di Amerika
Serikat, diperkirakan bahwa lebih dari 30 juta pekerja terkena kebisingan
berbahaya di pekerjaan.7 Tidak hanya berbahaya kebisingan menyebabkan
gangguan pendengaran, itu juga percaya bahwa kebisingan menyebabkan
peningkatan stres dan fisiologis terkait stress gangguan.8"11 Karena signifikan ini
masalah kesehatan kerja,Keselamatan dan Kesehatan Kerja Administrasi (OSHA)
telah mengamatkan program konservasi pendengaran dan standar keselamatan
yang berkaitan dengan tempat kerja kebisingan untuk pekerja industri.12 Standar
ini menentukan tingkat suara dalam desibel diukur pada skala-A (dB(A)), dan
durasi paparan selama hari kerja. Selain itu, standar mengharuskan pengusaha
untuk (1) pantau paparan kebisingan karyawan di tempat kerja; (2) memberikan
pemberitahuan paparan kebisingan karyawan; (3) memberikan berbagai
pendengaran yang sesuai alat pelindung diri (HPD); (4) menyediakan instruksi
dalam kecocokan dan penggunaan perangkat pelindung pendengaran; (5)
menyediakan edukasi tentang efek kebisingan pada pendengaran dan
memberikanprogram pelatihan kepada karyawan, termasukakses informasi dan
materi pelatihan; dan (6) menyediakankaryawan dengan audiometri tahunan

tes dan pendidikan tentang makna dari tes semacam itu. Standar memang ada
untuk industri konstruksi, yang mengharuskan pemberi kerja untuk menyediakan
pelindung pendengaran dan alat bantu dengar program konservasi untuk
karyawan yang terpapar kebisingan pada atau di atasnya rata-rata tertimbang
waktu 8 jam dari 90 dB(A). Namun, standar ini adalah kurang lengkap dari yang
untuk industry pekerja, karena kurang spesifik mengenai sifat efektif program
konservasi pendengaran. 13'14 Bila memungkinkan, majikan adalah diharuskan
menggunakan teknik atau administrasi kontrol untuk mengurangi kebisingan.
Ketika kontrol ini tidak memungkinkan atau belum tercapai, HPD harus digunakan
untuk mencegah gangguan pendengaran akibat kebisingan, yaitu ireversibel
tetapi sepenuhnya dapat dicegah. Namun, penelitian sebelumnya telah
menunjukkan yang dilakukan banyak pekerja konstruksi tidak menggunakan HPD
secara teratur.15 Sementara penelitian sebelumnya telah meneliti kemanjuran
HPD, 16 ~ 18 relatif beberapa penelitian telah meneliti faktor-faktor yang terkait
untuk penggunaan pelindung pendengaran oleh pekerja konstruksi. Di sebuah
penelitian sebelumnya, Lusk, Ronis, dan Kerr4mengidentifikasi faktor-faktor yang
mempengaruhi pabrik penggunaan pelindung pendengaran oleh pekerja dan
implikasinya faktor untuk mengembangkan program pelatihan. Pekerja
konstruksi, bagaimanapun,berbeda dari pekerja pabrik di beberapa cara. Sebagai
sebuah kelompok, pekerja konstruksi memiliki tingkat tertinggi terkait pekerjaan
cedera dan penyakit di United Serikat.19 Mereka sering bekerja dengan cepat
lingkungan yang berubah, menjadi terkena kebisingan dari mereka sendiri
peralatan serta kebisingan dari peralatan orang lain yang berbagi situs kerja.
Dalam banyak kasus, rekayasa kontrol untuk mengurangi kebisingan mungkin
tidak bisa dilakukan. Selain itu, konstruksi pekerja sering berpindah dari lokasi ke
situs dan dapat bekerja pada beberapa yang berbeda situs pada hari yang sama.
Ini meningkatkan kebutuhan individu pekerja untuk mengambil lebih banyak
tanggung jawab pribadi untuk keselamatan dan kesehatan dari mungkin
diperlukan dalam lingkungan industri. Model Promosi Kesehatan20
mengidentifikasi prediktor individu penggunaan alat pelindung pendengaran
untuk pekerja konstruksi (Gambar 1). Sebelumnya penelitian menemukan bahwa
model memperkirakan sebagian besar perbedaan penggunaan HPD oleh pabrik
pekerja.21 Studi saat ini meluas penerapan model untuk memahami penggunaan
pendengaran perlindungan untuk populasi baru: konstruksi pekerja. Setelah
diidentifikasi, prediktor pekerja konstruksi penggunaan alat pelindung
pendengaran adalah digunakan untuk membuat program pelatihan yang
dirancang untuk meningkatkan penggunaan pendengaran perlindungan di antara
pekerja konstruksi.
METODE;

Subjek Tukang kayu, insinyur operasi (operator alat berat), dan tukang
ledeng/pipefitters di Midwest direkrut melalui serikat pekerja dan asosiasi
kelompok perdagangan untuk berpartisipasi dalam studi. Kedua peserta pelatihan
dan magang, serta berpengalaman pekerja di tiga perdagangan, dimasukkan.
Kuesioner tertulis diselesaikan oleh peserta dalam pengaturan kelas saat mereka
hadir program pelatihan mereka. Demografi menurut kelompok perdagangan
adalah dirangkum dalam Tabel 1. Sebanyak 356 pekerja berpartisipasi dalam
penelitian ini (118 tukang kayu, 109 insinyur operasi, dan 129 tukang
ledeng/penyambung pipa). Di ketiga kelompok perdagangan, sebagian besar
adalah laki-laki (94,5%) dan Kaukasia (87%), dengan sekitar 8% menjadi Amerika
Afrika. Usia rata-rata berbeda berdasarkan kelompok, dengan operasi insinyur
menjadi yang tertua (41 tahun) dan tukang kayu menjadi yang termuda (27
tahun). Proporsi pekerja yang sudah menikah juga berbeda oleh kelompok,
konsisten dengan distribusi berdasarkan usia. Hampir semua pekerja memiliki
setidaknya ijazah SMA (95%); namun,pekerja di tukang ledeng/pipefitterdan
kelompok tukang kayu lebih banyakmungkin pernah mengenyam pendidikan
formal melampaui sekolah menengah daripada sebelumnya para insinyur operasi.
Artinya jumlah tahun bekerja di perdagangan juga berbeda antar kelompok,
dengan insinyur operasi yang lebih tua memiliki bekerja lebih lama daripada yang
lebih muda tukang kayu dan tukang ledeng / tukang pipa.
Instrumen untuk Mengukur Komponen dari Model

kuesioner disediakan dalam a format buklet yang dibutuhkan sekitar 35 sampai 40

menit untuk menyelesaikan. Tabel 2 mengidentifikasi komponen dari Model
Promosi Kesehatan, alat yang digunakan untuk mengukur komponen ini, jumlah
item di setiap skala, dan keandalannya koefisien untuk sampel ini. Koefisien alfa
Cronbach adalah digunakan sebagai ukuran reliabilitas.22 Nilai di atas 0,70
umumnya dianggap dapat diterima,23 dan semuanya kecuali satu dari timbangan
memenuhi kriteria ini. Itu skala manfaat memiliki alpha 0,69, yang bukan masalah
serius. Dia perlu dicatat bahwa skala dua item dari interpersonalpemodelan
mencapai keandalan dari 0,86, meskipun singkatnya. SEBUAH deskripsi singkat
tentang instrumen digunakan dalam penelitian ini berikut ini.

Memodifikasi faktor

Karakteristik Demografi.

Data adalah dikumpulkan untuk sejumlah demografi karakteristik, termasuk

ras/etnis, usia, jenis kelamin, perkawinan status, tingkat pendidikan, klasifikasi
pekerjaan dan tahun kerja di perdagangan konstruksi. Selain itu, pekerja persepsi
kemampuan pendengaran mereka dinilai oleh pertanyaan-pertanyaan seperti
"Bagaimana Anda menilai keseluruhan Anda? mendengar pada saat ini" dengan
jawaban kategori sangat baik, baik, adil, dan miskin.

Pengaruh Interpersonal untuk Penggunaan Pelindung pendengaran.

Sebuah skala, disesuaikan oleh peneliti dari instrumen dikembangkan oleh

Anak/Remaja Pusat Penelitian Perilaku Kesehatan di Universitas Michigan untuk
mengukur dukungan sosial untuk perilaku olahraga (N.J. Fender, komunikasi
pribadi, 1993), mengukur interpersonal norma, dukungan interpersonal, dan
pemodelan antarpribadi untuk penggunaan alat pelindung pendengaran. Antar
pribadi norma yang dinilai responden keyakinan tentang seberapa banyak orang
lain (keluarga anggota, teman, supervisor, dan rekan kerja) percaya bahwa
mereka harus memakai pelindung pendengaran saat dalam kebisingan tinggi
lingkungan kerja. Antar pribadi mendukung persepsi yang diukur pujian atau
dorongan untuk memakai pelindung pendengaran dari teman, anggota keluarga,
supervisor, dan rekan kerja. Pemodelan interpersonal dinilai berapa masing-
masing responden? rekan kerja dan supervisor yang dipercaya gunakan pelindung
pendengaran saat terpapar untuk kebisingan.

Faktor situasional

Dua skala untuk mengukur faktor situasional dikembangkan oleh para peneliti.
Pertama, persepsi aksesibilitas dan ketersediaan HPD diukur dengan pertanyaan
seperti "Sumbat telinga tersedia untuk mengambil di lokasi kerja saya" dan "At
situs pekerjaan saya, saya punya pilihan yang berbeda jenis penyumbat telinga."
Yang kedua skala, paparan kebisingan yang dirasakan, ditentukan tingkat
kebisingan yang tinggi ("ketika Anda harus berteriak agar didengar rekan kerja
yang berjarak tiga kaki atau kurang dari Anda") dan meminta persentase waktu
yang dihabiskan dalam kebisingan tinggi lingkungan selama tiga periode waktu;
minggu lalu, bulan lalu, dan 3 bulan terakhir.

Faktor kognitif-persepsi

Kontrol Kesehatan yang Dirasakan, Terukuroleh Kompetensi Kesehatan yang

DirasakanSkala,24 kontrol kesehatan yang dirasakan menilai sejauh mana
responden merasa mengendalikan kesehatan mereka. "Saya biasanya dapat
mencapai tujuan sehubungan dengan kesehatan saya" adalah contoh item dari ini
skala.

Defenisi Kesehatan

Dalam sebelumnya studi, Lusk, Kerr, dan Baer25 direvisi Konsepsi Kesehatan
Laffrey Skala26 untuk mengukur definisi kesehatan. Skala yang direvisi ini
digunakan dalam penelitian ini juga. Klinis Subskala kesehatan, digunakan dalam
aslinya bentuk, responden yang diukur konsepsi kesehatan dengan item seperti
"Bebas dari gejala penyakit." Baru, keseluruhan berkurang Subskala kesehatan
dibuat dari item yang dipilih dalam skala asli dan digunakan untuk mengukur
definisi kesehatan dengan item seperti "Perasaan hebat—di puncak dunia."

Status kesehatan yang dirasakan.

Yang dirasakan faktor status kesehatan, digunakan untuk menilai konsepsi

mereka saat ini status kesehatan, diukur dengan subindeks kesehatan
Philadelphia Penilaian Multi-level Pusat Geriatri Instrumen,27 yang menggunakan
format respons empat poin dari "sangat baik" untuk "miskin." Contoh dari item
adalah "Bagaimana Anda menilai Anda?kesehatan secara keseluruhan saat ini?"

Kemanjuran Diri yang Dirasakan dalam Penggunaan Pelindung pendengaran.

Tingkat kepercayaan diri responden memiliki tentang kemampuan mereka untuk

menggunakan pelindung pendengaran diukur dengan skala yang dirancang oleh
para peneliti untuk proyek ini. Sebuah contoh item dari skala ini adalah "Saya
yakin saya bisa menggunakan pelindung pendengaran saya sehingga efektif."

Manfaat yang Dirasakan Menggunakan Pelindung Pendengaran.

Kedua subskala digunakan untuk mengukur keyakinan responden tentang

manfaat memakai pendengaran perlindungan, Manfaat Penggunaan dan Nilai
Penggunaan, dikembangkan oleh para peneliti untuk proyek ini. Pertama skala
dimodelkan pada skala yang dikembangkan oleh Murdaugh dan Hinshaw28 untuk
mengukur manfaat dan hambatan untuk latihan. "Mengenakan pelindung
pendengaran melindungi saya dari gangguan pendengaran dari paparan
kebisingan" adalah contohnya item dari Skala Manfaat. Skala kedua, Nilai Guna,
adalah dimodelkan pada Nilai Hasil Fender Skala Latihan (N.J. Pender, komunikasi
pribadi, 1986) dan menilai tingkat kepentingan item seperti "Jauhkan
kebisingan" dan "Lindungi pendengaranku."

Hambatan yang Dirasakan untuk Menggunakan Pendengaran Perlindungan.

Juga meniru Murdaugh dan Hinshaw28 Manfaat dan Skala Hambatan,

Hambatan yang Dirasakan Skala dirancang oleh para peneliti untuk proyek ini
untuk menilai nyata atau dirasakan hambatan penggunaan pelindung
pendengaran. Contoh dari item dari skala ini adalah "Pendengaran" perlindungan
membuat saya tidak bisa mendengar apa yang ingin saya dengar."

Variabel tak bebas

yang tergantung variabel, frekuensi penggunaan pendengaran perlindungan,

adalah ukuran laporan diri dari persentase waktu penyumbat telinga atau
penutup telinga digunakan selama paparan untuk situasi kebisingan tinggi. Tinggi
kebisingan didefinisikan sebagai tingkat kebisingan di mana seorang pekerja harus
berteriak agar didengar oleh rekan kerja 3 kaki atau kurang jauh. Lima periode
waktu dinilai: di pekerjaan terbaru situs, di situs sebelumnya, selama minggu lalu,
selama masa lalu bulan, dan selama 3 terakhir bulan. Pengakuan kesulitan dalam
menggunakan pelindung pendengaran secara konsisten diperjelas dalam kata-
kata dari pertanyaan, membuatnya dapat diterima bagi pekerja untuk
melaporkan tidak digunakan. Di semua kasus, laporan jujur yang sebenarnya
penggunaan diminta. Pengamatan pekerja pabrik penggunaan alat pelindung
pendengaran berkorelasi dengan laporan diri mereka di 0,89,29 memberi
kepercayaan untuk penggunaan laporan diri mengukur dan memvalidasi
penggunaannya sebagai ukuran variabel terikat. Karena validitas ini dan relatifnya
efisiensi biaya dan waktu, laporan diri adalah ukuran optimal untuk pelajaran ini.

Hasil;

Identifikasi prediktor:
Regresi linier dan korelasi teknik yang digunakan untuk menilai pentingnya
komponen model teoritis sebagai predictor dari (dan berpotensi sebagai
pengaruh pada) penggunaan alat pelindung pendengaran. Pertama, gunakan
perlindungan pendengaran mengalami kemunduran pada 20 variabel prediktor
diidentifikasi oleh model teoritis (Gambar 1). Ini termasuk (1) demografis variabel
(ras/etnis, usia, jenis kelamin, status perkawinan, tingkat pendidikan, tahun
pekerjaan di konstruksi perdagangan, dan klasifikasi pekerjaan), (2) faktor
pengubah (ketersediaan HPD dan frekuensi paparan terhadap tingkat kebisingan
yang tinggi) dan interpersonal pengaruh penggunaan pelindung pendengaran
(norma, dukungan interpersonal, dan pemodelan penggunaan alat pelindung
pendengaran), dan (3) persepsi kognitif faktor (kemanjuran diri untuk
penggunaan pendengaran) perlindungan, manfaat yang dirasakan dari
menggunakan pelindung pendengaran, dirasakan nilai guna alat pelindung
pendengaran, hambatan yang dirasakan untuk menggunakan pendengaran
perlindungan, kompetensi kesehatan pribadi, definisi klinis dan kesehatan
kesehatan, dan kesehatan yang dirasakan). Korelasi berganda untuk regresi ini
adalah 0,70, p < 0,001. yang disesuaikan r2, dengan mempertimbangkan jumlah
prediktor, menunjukkan bahwa variabel-variabel ini menyumbang 46% dari
perbedaan penggunaan alat pelindung pendengaran. Tabel 3 menyajikan hasil
utama dari analisis regresi bersama dengan korelasi pelindung pendengaran
digunakan dengan variabel prediktor. Karena laporan ini difokuskan untuk
mengidentifikasi prediktor untuk diterjemahkan ke dalam intervensi, hasil untuk
demografi variabel (yang bukan dapat diubah dan telah
dilaporkan di tempat lain), tidak termasuk di meja. Di luar arti penting hasil tes,
ukuran koefisien standar—terutama koefisien korelasi—menunjukkan validitas
prediktif masing-masing variabel.
 cients, artinya mereka memiliki prediktif nilai bahkan ketika semua prediktor
lainnya dikendalikan secara statistik. Lima prediktor ini dirasakan paparan
kebisingan, efikasi diri, nilai penggunaan, hambatan penggunaan, dan pemodelan
penggunaan alat pelindung pendengaran. Tanda-tanda dari lima koefisien ini
semuanya dalam arah yang diharapkan: Penggunaan pendengaran perlindungan
lebih besar di antara pekerja dengan efikasi diri yang lebih tinggi untuk
penggunaan, nilai yang dirasakan lebih tinggi dari penggunaan, menurunkan
hambatan yang dirasakan untuk menggunakan, paparan yang lebih besar
terhadap kebisingan, dan persepsi tentang lebih banyak pemodelan penggunaan.
(Tanda-tanda yang tidak penting koefisien tidak masalah). Itu prediktor yang sama
yang signifikan dalam analisis regresi (kecuali paparan kebisingan) juga memiliki
substansial korelasi (.3 ke atas) dengan penggunaan dari perlindungan
pendengaran. Ada juga signifikan secara statistik dan cukup besar korelasi
beberapa prediktor lainnya dengan penggunaan alat pelindung pendengaran. Ini
temuan tambahan adalah panggilan tinggi penggunaan secara substansial terkait
dengan manfaat yang dirasakan tinggi, ketersediaan tinggi HPD, norma
penggunaan yang tinggi pelindung pendengaran, dan interpersonal yang tinggi
dukungan untuk menggunakan pendengaran perlindungan. Sebagai penilaian
tambahan dari kekuatan asosiasi prediksi faktor dengan penggunaan alat
pelindung pendengaran, analisis faktor konfirmasi dilakukan untuk menghitung
disatenuated korelasi antara penggunaan dan masing-masing prediktor. Ini adalah
perkiraan seberapa kuat variabel akan berkorelasi dengan penggunaan jika diukur
tanpa kesalahan.30 Analisis ini mengidentifikasi variabel yang sama ditunjukkan
oleh korelasi Pearson sebagai paling kuat terkait dengan penggunaan: efikasi diri,
manfaat, nilai guna, hambatan, ketersediaan, norma, dukungan interpersonal,
dan pemodelan. Sekali lagi, klinis dan definisi kesehatan tentang kesehatan dan
kesehatan yang dirasakan tidak berhubungan untuk menggunakan pelindung
pendengaran, dan paparan kebisingan yang dirasakan hanya berkorelasi
sederhana dengan penggunaan.

Terjemahan Hasil Ke Intervensi

Sebuah rekaman video dikembangkan sebagai inti dari intervensi karena akan
menjamin konsistensi konten dalam sesi pelatihan, dapat diterima sebagai mode
pendidikan dalam konstruksi industri, dan menawarkan potensi untuk
penyebaran untuk digunakan orang lain. Itu prediktor penggunaan alat pelindung
pendengaran, diidentifikasi melalui analisis, memberikan dasar untuk isi dari
intervensi pelatihan. Individu item dari timbangan yang mengukur prediktor
penting penggunaan pendengaran perlindungan dieksplorasi. Cara, deviasi
standar, dan korelasi dari setiap item dengan penggunaan pekerja pelindung
pendengaran ditinjau untuk setiap perdagangan. Untuk mengidentifikasi predictor
item yang paling berguna dalam mendesain intervensi, tim peneliti, dengan
masukan dari konsultan, dikembangkan tiga kriteria pemilihan konten untuk
intervensi: (1) item-item yang berkorelasi dengan penggunaan (.20 atau lebih
tinggi), (2) item-item dengan ruang untuk peningkatan skor (yaitu, belum di
langit-langit), dan (3) item-item yang berpotensi dapat diterima Untuk mengganti.
Dari skala prediktor penting, hambatan untuk menggunakan dan interpersonal
pemodelan item pelindung pendengaran paling memenuhi kriteria dan oleh
karena itu menyediakan sebagian besar basis untuk intervensi. Sebagai contoh,
"Pelindung pendengaran mencegah saya dari mendengar apa yang ingin saya
dengar" adalah a item penghalang yang memenuhi kriteria. Item ini berkorelasi
secara signifikan dengan penggunaan alat pelindung pendengaran (r = — .2
hingga —.4) untuk ketiga perdagangan kelompok, rata-rata (3,5 pada skala 1 ke 6)
tidak di langit-langit, dan adalah dapat diubah dengan mempengaruhi persepsi
pekerja tentang penghalang. Menerjemahkan item penghalang menjadi
instruksional dialog dalam naskah mewakili tantangan yang unik. Secara
sederhana menyatakan kembali item seperti "Mendengar perlindungan membuat
saya tidak bisa mendengar apa yang ingin saya dengar" daripada memberikan
alternatif yang lebih diinginkan, sudut pandang menekankan penghalang. Untuk
menghindari masalah penekanan negatif, item ini ditujukan dalam tiga cara.
Pertama, di bagian pertama dari video diskusi antara perawat kesehatan kerja
dan pekerja/narator berlangsung di mana perawat menjelaskan efeknya suaranya
sendiri terdengar sangat keras dan beresonansi saat mendengar perlindungan
dipakai, sedangkan suara-suara lainnya terdengar relatif normal. Itu
pekerja/narator setuju bahwa dia memang mengalami efek ini. Hasil dari
percakapan ini menghasilkan professional diskusi tentang bagaimana mengubah
ini hambatan yang dirasakan dengan menekankan bahwa suara orang lain adalah
tidak berubah. Di bagian kedua video, pekerja/narator mendiskusikan
penggunaan alat pelindung pendengaran dengan rekan kerja. Salah satu pekerja
ini menggambarkan telah prihatin bahwa dia tidak akan mendengar sesuatu juga
saat memakai pelindung pendengaran. Dia menjelaskan, bagaimanapun, bahwa
setelah menyesuaikan untuk pelindung pendengaran, dia bias berkomunikasi
lebih baik dalam kebisingan dengan mereka daripada tanpa mereka. Pekerja juga
menyatakan bahwa pengalamannya mungkin tidak benar untuk semua orang.
Percakapan ini menunjukkan bahwa penghalang telah diatasi, dengan konfirmasi
dari seorang rekan. Ketiga, tertulis materi yang diikutsertakan dalam pelatihan
program mengatasi kesulitan nyata dari mendengar suara yang diinginkan saat
HPDs digunakan oleh pekerja yang sudah memiliki beberapa gangguan
pendengaran. Informasi termasuk tentang HPD khususnya dirancang untuk
mereka yang memiliki pendengaran gangguan. Sebagai contoh terjemahan
lainnya dari penelitian hingga intervensi, dan item dari pengaruh interpersonal,
pemodelan sosial penggunaan pendengaran skala perlindungan, "Pengawas
memakai pelindung pendengaran" memiliki kekuatan korelasi (r = A sampai .5)
dengan penggunaan pelindung pendengaran dan tidak berada di langit-langit
(rata-rata = 2,3 pada skala 1 ke 3). Ini diterjemahkan ke dalam instruksional skrip
menggunakan pemodelan sosial. Pekerja yang baru saja ditanya tentang
penggunaan pelindung pendengarannya menyatakan bahwa dia memakainya
sebagai masalah kebiasaan, dan bahwa kebiasaan ini dibentuk oleh pengaruhnya
penggunaan pelindung pendengaran oleh pengawas. Cara lain di mana sosial ini
item model ditunjukkan adalah dengan berdasarkan fakta bahwa pekerja pertama
tertarik untuk bertanya kepada rekan-rekannya tentang penggunaan pelindung
pendengaran mereka. Meskipun tindakannya tidak berhubungan langsung
dengan pengaruh social pengawas, itu menyiratkan bahwa menjadi dipengaruhi
oleh dan tertarik pada perilaku keselamatan orang-orang yang bekerja dengan
adalah yang sesuai dan diterima perilaku.

Sementara sebagian besar dari naskah instruksional berasal dari data yang
diperoleh dari pekerja, tambahan penelitian berkontribusi pada intervensi. Misal
seperti Bandura teori kognitif sosial31 adalah teori yang kuat mempengaruhi
seluruh naskah. Itu narator dan pekerja lain terus-menerus menyatakan bahwa
mereka percaya bahwa mereka memiliki kontrol atas pelindung pendengaran
mereka dan terserah mereka untuk mengelola kesehatan pendengaran mereka,
dengan bimbingan dari profesional sesuai kebutuhan. Intervensi terakhir terdiri
dari video berdurasi 20 menit yang menyertakan bimbingan pelatih dan interaksi
dengan pekerja selama sesi latihan dan selebaran tertulis. Seluruh intervensi
disajikan dengan cara yang mendorong aktivitas langsung. SEBUAH skrip untuk
pelatih dirancang dengan pendekatan ini dalam pikiran, dan dipandu praktek
penggunaan alat pelindung pendengaran, menggunakan konsep Bandura tentang
pengalaman penguasaan terpandu,31 dimasukkan ke dalam rekaman video.
Untuk contoh, selama video, narrator melatih peserta pelatihan saat mereka
berlatih menggulung sumbat telinga busa menjadi kecil, silinder bebas kusut.
Pemodelan social dari sikap dan persepsi positif tentang penggunaan alat
pelindung pendengaran, serta partisipasi aktif dalam kesehatan pendengaran
seseorang, ditunjukkan sepanjang video dan olehpelatih. Konsep perwakilan
Bandura praktek31 adalah proses operasi di sini. Pemodelan sosial karakter dalam
rekaman video melibatkan para peserta dalam pengalaman dengan pendengaran
perlindungan. Misalnya melalui mata dan telinga rekan kerja dalam video,
pemirsa mengalami sendiri manfaat menggunakan pelindung pendengaran,
berhasil menghilangkan hambatan, dan meningkatkan kepercayaan dalam
penggunaan dari perlindungan pendengaran. Lebih-lebih lagi, bagian sesi latihan
dari intervensi menerapkan Bandura's praktik terbimbing atau konsep
penguasaan31 dengan meminta pekerja menyisipkan pendengaran perangkat
perlindungan dan menerima umpan balik dari pelatih. Singkatnya, hasil dari
multiple analisis regresi dan korelasi menghasilkan prediktor penting dari Model
Promosi Kesehatan yang berhubungan dengan penggunaan alat pelindung
pendengaran. Item individu dari skala mengukur prediktor ini diperiksa lebih
dekat untuk memilih konten untuk intervensi untuk meningkatkan penggunaan
alat pelindung pendengaran. Itu konten berbasis prediktor dijalin menjadi kaset
video, naskah pelatih, asesi latihan, dan handout menggunakan proses
pembelajaran yang dianjurkan oleh Bandura's teori kognitif sosial.

Uji Efektivitas Intervensi

Untuk uji keefektifan intervensi, pekerja konstruksi secara acak ditugaskan ke
Solomon Desain Empat-Grup, baik secara individual atau terjadi secara alami
kelompok, ketika menghadiri kelompok perdagangan pertemuan. Satu grup hanya
menerima pretest, kelompok lain menerima pretest dan intervensi, kelompok
ketiga hanya menerima intervensi, dan kelompok keempat dilayani
sebagai kontrol, hanya menerima posttest. Ukuran posttest diperoleh
sekitar 1 tahun setelah pengiriman dari intervensi. Kami memilih Solomon Four-
Group desain, bukan desain dua kelompok di mana kedua kelompok diuji
sebelumnya, karena kami pikir ada kemungkinan peserta yang diuji sebelumnya
mungkin bereaksi berbeda untuk intervensi daripada mereka yang tidak.
Kelompok Empat Salomo desain sangat ideal dalam situasi ini karena itu menguji
dampak intervensi di antara orang-orang yang melakukan dan tidak menerima
pretest dan juga menentukan apakah pretesting sendiri bertindak sebagai
intervensi. Kelompok yang menerima intervensi juga memberikan informasi
umpan balik tentang persepsi mereka tentang intervensi. Hasil umpan balik dan
uji keefektifannya adalah digunakan untuk memperbaiki intervensi. Akhirnya,
intervensi dan manual untuk memandu penggunaannya akan didistribusikan
secara nasional.