Anda di halaman 1dari 2

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG PERSEDIAAN

Nomor : 800 - /PUSK.GB/TU/II/2023

Pada Hari Senin Tanggal Dua Puluh Tujuh Bulan Februari Tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga Kami

Yang Bertanda Tangan Di Bawah Ini :

1. Nama : Bd. Betty Rupawati Naibaho, STr.Keb


NIP : 19771113 200801 2 004
Jabatan : Koordinator Imunisasi
Tempat Tugas : UPT Puskesmas Gebang
Dalam Hal ini Di sebut Sebagai Pihak I ( Pertama )

2. Nama : HJ Siti Rosmariani Ners


NIP : 19661026 198603 2 002
Jabatan : Koordinator Imunisasi
Tempat Tugas : UPT puskesmas Brandan
Dalam Hal Ini Sebagai Pihak Ke II ( Kedua )

Untuk ini Pihak I ( Pertama ) Dengan Ini Menyatakan Merelokasi BarangKepada Pihak Ke II ( Kedua )

Berupa Vaksin nOPV2 rincian terlampir dalam keadaan baik dan lengkap:

No Jenis Barang Jumlah Satuan

1 nOPV2 5 vial

2 Dropper 5 pcs

Demikain berita acara serah terima barang ini di buat untuk di pergunakan sebagaimana

mestinya,Atas kerja sama saudara kami ucapkan terima kasih

Yang Menyerahkan Yang Menerima

Koordinator Imunisasi Koordinator Imunisasi

UPT Puskesmas Gebang UPT Puskesmas Berandan

Bd. Betty Rupawati Naibaho, STr.Keb HJ Siti Rosmariani Ners


NIP19771113 200801 2 004 NIP: 19661026 198603 2 002

Ka UPT Puskesmas Gebang

Bd. Nurhaida Tarigan, STr.Keb


NIP: 19730505 199303 2 006
BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG PERSEDIAAN

Nomor : 800 - /PUSK.GB/TU/II/2023

Pada Hari Senin Tanggal Dua Puluh Delapan Bulan Februari Tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga Kami

Yang Bertanda Tangan Di Bawah Ini :

1. Nama : Bd. Betty Rupawati Naibaho, STr.Keb


NIP : 19771113 200801 2 004
Jabatan : Koordinator Imunisasi
Tempat Tugas : UPT Puskesmas Gebang
Dalam Hal ini Di sebut Sebagai Pihak I ( Pertama )

2. Nama : Gunawan S.Kep, Ners


NIP : 19810502 201407 1 002
Jabatan : Koordinator Imunisasi
Tempat Tugas : UPT puskesmas Securai
Dalam Hal Ini Sebagai Pihak Ke II ( Kedua )

Untuk ini Pihak I ( Pertama ) Dengan Ini Menyatakan Merelokasi BarangKepada Pihak Ke II ( Kedua )

Berupa Vaksin nOPV2 rincian terlampir dalam keadaan baik dan lengkap:

No Jenis Barang Jumlah Satuan

1 nOPV2 4 vial

2 Dropper 4 pcs

Demikain berita acara serah terima barang ini di buat untuk di pergunakan sebagaimana

mestinya,Atas kerja sama saudara kami ucapkan terima kasih

Yang Menyerahkan Yang Menerima

Koordinator Imunisasi Koordinator Imunisasi

UPT Puskesmas Gebang UPT Puskesmas Securai

Bd. Betty Rupawati Naibaho, STr.Keb Gunawan S.Kep, Ners


NIP19771113 200801 2 004 NIP: 19810502 201407 1 002

Ka UPT Puskesmas Gebang

Bd. Nurhaida Tarigan, STr.Keb


NIP: 19730505 199303 2 006

Anda mungkin juga menyukai