DINAS KESEHATAN KABUPATEN BREBES

PUSKESMAS KALIGANGSA
KECAMATAN BREBES
JL. PEMUDA NO. 08 KALIGANGSA - BREBES

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KALIGANGSA

KECAMATAN BREBES
Nomor: 440/ 02 / I / 2015
Tentang:
Pembentukan Tim Penyusun Perencanaan Tingkat Puskesmas (PTP)
Puskesmas Kaligangsa Kecamatan Brebes

Menimbang :
a. Bahwa untuk meningkatkan mutu pelayanan di PuskesmasKaligangsa
diperlukan Tim Perencanaan Tingkat Puskesmas
b. Bahwa untuk memperoleh informasi mengenai keadaan dan
permasalahan yang dihadapi puskesmas melalui proses analisis, tindak
lanjut masalah, penetapan urutan prioritas, mencari akar penyebab
masalah, dan cara-cara pemecahan masalah melalui Lokakarya mini,
dan selanjutnya menyusun RUK (Rencana Usulan Kegiatan) dan RPK
(Rencana Pelaksanaan Kegiatan).
c. Bahwa sehubungan dengan hal tersebut perlu dibentuk Tim Penyusun
Perencanaan Tingkat Puskesmas dengan Surat Keputusan Kepala
Puskesmas Kaligangsa Kecamatan Brebes.

Mengingat :
UU No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan Kep Menkes No. 128 Tahun
2004 tentang Kebijakan Dasar Puskesmas
Sistem Kesehatan Nasional (SKN) Depkes RI Tahun 1986

Memperhatikan :
1. Pedoman Penilaian Kinerja Puskesmas, Departemen Kesehatan Tahun
2000.
2. Visi dan Misi Puskesmas Kaligangsa Kecamatan Brebes
 MEMUTUSKAN:
Menetapkan :
Pertama : Membentuk Tim Perencanaan Tingkat Puskesmas,
Puskesmas Kaligangsa Kecamatan Brebes dengan susunan
keanggotaan sebagaimana tersebut dalam lampiran
Keputusan ini.
Kedua : Secara umum tugas Tim Perencanaan Tingkat Puskesmas,
Puskesmas Kaligangsa sebagaimana dimaksud dictum
pertama adalah sebagai berikut :
1. Memberi masukan kepada Kepala Puskesmas dalam
rangka perencanaan dan pelaksanaan Sistem
Manajemen Operasional di Puskesmas.
2. Memberi masukan kepada Kepala Puskesmas dalam
rangka perencanaan dan pelaksanaan Sistem
Manajemen Mutu Pelayanan di Puskesmas.
3. Memberi masukan kepada Kepala Puskesmas dalam
rangka perencanaan dan pelaksanaan Sistem
Manajemen Program di Puskesmas.
4. Memberi masukan kepada Kepala Puskesmas dalam
rangka perencanaan dan pelaksanaan Sistem
Manajemen dan Program.
Ketiga : Segala anggaran yang timbul akibat dikeluarkannya
keputusan ini maupun anggaran operasional tim dibebankan
kepada Operasional Puskesmas.
Keempat : Keputusan ini mulai berlaku sejak ditetapkan.

Ditetapkan di : Kaligangsa, Brebes

Pada Tanggal : 02 Januari 2015

Kepala Puskesmas Kaligangsa

Kecamatan Brebes

dr. APRIONO EDY PRIHANTO

NIP. 19710416 200212 1 005
 Lampiran : Keputusan Kepala Puskesmas Kaligangsa
Kecamatan Brebes
Nomor : 440 / 02 / I / 2014

SUSUNAN KEANGGOTAAN TIM PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS

PUSKESMAS KALIGANGSA KECAMATAN BREBES
TAHUN 2014
JABATAN DI JABATAN DALAM
NO NAMA PUSKESMAS TIM

1. dr. Apriono Edy Prihanto Kepala Puskesmas Penanggung Jawab

2. dr. Ign. Adhi Pujo. A Dokter Puskesmas Ketua
3. Kunaryati Bendahara BOK Bendahara
4. Darsinah Bendahara Pengeluaran Bendahara
Pembantu
5 Arlini Rakhim Gizi Sekertaris I
6. Yuniar Ratnaningsih Perawat Anggota
7. Ani Setiarsih Bidan Koordinator Anggota
8. Rokhayati Ka. TU Anggota
9. Amilah Perawat Gg Anggota
10. Ulfia Ika Sari HS Anggota
11. Arlini Rakhim Gizi Anggota
12. Tri Nurbiati Asisten Apoteker Anggota
13. Sugeng Trisno Bendahara Barang Anggota
14. Haryanto Bendahara Penerimaan Anggota
15. Rincih Sugiarti Imunisasi Anggota
.

Kaligangsa, 02 Januari 2015

Kepala Puskesmas Kaligangsa
Kecamatan Brebes

dr. APRIONO EDY PRIHANTO

NIP. 19710416 20012 1 005