TUMOR
PAYUDARA
BEDAH ONKOLOGY
RS JOGJA & RS SARDJITO
DATA GLOBOCAN
2018
NEOPLASMA
• Definisi: pertumbuhan abnormal suatu
jaringan
• Garis besar:
– Benigna/jinak:
• Terlokalisir
• tidak ada mortalitas
• morbiditas minimal
– Ganas/maligna:
• Progresif
• Infiltratif
• Metastatik
• Morbiditas dan mortalitas tinggi
KANKER?
• Fibroadenoma:
– Intracanaliculer
– Papiliform
– Phylloides:
• Varian jinak
• Fibrikistik: 3 derajat
– Page 1: tidak berpotensi maligna
– Page 2: potensi rendah
– Page 3: potensi tinggipasti berubah
maligna <5tahun
Neoplasma payudara jinak
…lanjutan
• Phylloides:
• Varian borderline
• Varian maligna
• Adenocarsinoma: ductal, lobuler, mix
• Carsinoma: ductal, lobuler, mix
• Ca sel skuamosa
• Sarcoma: lipo, fibro
A. Skrining
• Pemeriksaan untuk menemukan kanker
pada orang yang memiliki faktor risiko tapi
belum menunjukkan gejala
B. Deteksi Dini
• Pemeriksaan menggunakan alat bantu
untuk diagnosis LEBIH DINI pada orang
yang telah ada gejala dan tanda pada
payudara
Deteksi Dini
& Sasarannya
Tumor/Mass
A. Incision
B. Excision
TERAPI
• LESI JINAK:
– Fibroadenoma, FCD Page 1eksisi
– Phylloides benigna, FCD Page 2eksisi diperluas
– FCD Page 3 eksisi diperluas s/d mastektomy
• LESI GANAS:
– Radikal mastektomy (+rekonstruksi)
– Diseksi lnn aksila
– Kemotherapy
– Radiotherapy
– Hormonal terapy
MASTECTOMY
MAINTENANCE
(RUMATAN)
• BEHAVIOUR
– Hormon avoidance: KB hormon, sulih hormon
– Aktivitas fisik: 15-30 menit olah raga ringan tiap hari
– Tidur: teratur malam sebelum jam 22, tanpa cahaya.
• DIIT
– hindari makanan instan, pengawet, daur ulang
– Kurangi makanan dgn kadar estrogen tinggi: soya
– Kurangi lemak hewani
– Perbanyak makanan dgn kadar anti oksidan tinggi:
buah dan sayur dengan zat warna yg terang
– Kalori dari gula secukupnya
MAINTENANCE
(RUMATAN) lanjutan
• SUPLEMEN
– Makanan tambahan: bila diit tidak mencukupi
– Booster imun: eksrak beberapa jenis tanaman
yg sdh diteliti membantu sistem kekebalan
– Kalsium: untuk yg mengkonsumsi obat
hormonal
– Vitamin neuroprotektan: mengurangi
neuropati akibat kemoterapi dan terapi
rumatan
MAINTENANCE
(RUMATAN)…lanjutan
• MEDIKAMENTOSA/obat
– Status hormon +: SERM/tamoksifen, AI
(anastrozol, letrozol, exemestan), GNRH
antagonis (glimepirid)
– Status hormon -: kemoterapi oral
(metotrexate, cyclofofamide)
• EVALUASI
– Rutin: Lab darah, Ro, USG, BS, CT scan (dgn
indikasi)
– Citohistopatologi ulang: bila ada kecurigaan
residif/kambuh
PAYUDARA YANG HILANG
APAKAH BISA DIBENTUK
KEMBALI?
• Bisa Reconstruksi dibentuk ulang
• Bagaimana? Di bentuk dengan bagian
tubuh sendiri atau ditambah implan
• Kapan?
– Saat pengangkatan (1 tahap) dgn sarat
stadium awal (1 dan 2)
– Bila rangkaian terapi semua sudah selesai
(stadium awal dan lokal lanjut)
REKONSTRUKSI
PAYUDARA
IMPLAN SILIKON
DARI LEMAK PERUT
PREVENTIF