PRESENTASI KASUS

LAPORAN KASUS
MELASMA

PENDIDIKAN DAN PROFESI DOKTER

DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
Identitas Pasien
1. NAMA : HILDA
2. USIA : 50 tahun
3. JENIS KELAMIN : Perempuan
4. STATUS : Sudah Menikah
5. SUKU : Batak
6. AGAMA : Protestan
7. PEKERJAAN : Petani
8. ALAMAT : Jl. Jamin Ginting, Kabanjahe
Anamnesis
KELUHAN UTAMA
Bercak kecoklatan yang semakin melebar di kedua pipi sejak 6 bulan yang
lalu
KELUHAN TAMBAHAN
• -Tidak didapati
Riwayat Perjalanan Penyakit
• 6 bulan yang lalu, bercak kecoklatan yang semakin melebar di kedua pipi
• Pasien memiliki riwayat menggunakan kontrasepsi hormonal sebelum
menopause

Riwayat Penyakit Keluarga : -

Tidak dijumpai riwayat keluarga dengan keluhan yang sama
Riwayat Pernyakit Terdahulu

Tidak dijumpai riwayat penyakit terdahulu dengan keluhan yang sama.

Tidak dijumpai riwayat penyakit lainnya

 Pemeriksaan Fisik
Keadaan Umum Keadaan Spesifik
• Kepala : dijumpai ruam
Kesadaran : CM
(regio fasialis)
Gizi : Obesitas
• Leher : tidak dijumpai kelainan
Tekanan darah :120/90mmHg
• Thoraks : tidak dijumpai kelainan
Nadi : 76x/menit
• Abdomen : tidak dijumpai kelainan
Pernafasan : 16x/menit • Genitalia : tidak dijumpai kelainan
Suhu Badan : 36,1C • Eksremitas : tidak dijumpai kelainan
Status Dermatologis

Lokasi Ruam

Makula kecoklatan (hiperpigmentasi),

Regio buccalis dextra irregular, ukuran plakat, sikumskrip,
lokalisata
Tes-tes yang dilakukan
• LAMPU WOOD

Laboratorium
• Rutin : -
• Khusus: -
Diagnosa Banding

1. Melasma
2. Hiperpigmentasi Pasca Inflamasi
3. Freckles
Diagnosa Sementara
• Melasma
Tatalaksana
TATALAKSANA UMUM

• Edukasi tentang penyakit ini kepada pasien  apa penyakitnya,

penyebab dan faktor resiko, pengobatan, prognosis

• Hindari paparan sinar matahari secara langsung terutama jam 9 pagi

hingga 3 siang, dengan menggunakan topi, paying, pakaian tertutup

• Memakai tabir surya minimal SPF 30 setiap keluar rumah

Tatalaksana

TATALAKSANA KHUSUS
- Topikal : Triple Combination  4% Hidroquinon + 0,05%
Asam Retinoid + 0.01% fluocinolone acetonide (Refaquin)
yang dioleskan setiap malam hari di bercak kecoklatan
Resep
R/ Krim Refaquin Tube No.I
Sue
Pemeriksaan Anjuran
Pemeriksaan Histopatologi :

1, Melasma Tipe Epidermal  melanin trutama di lapisan basal dan supra basal
(kadang-kadang diseluruh lapisan spinosum sampai stratum korneum), (+) sel-sel
melanosit padat mengandung melanin, sel-sel lapisan basal dan suprabasal,
keratinosit, dan sel-sel straturm korneum

2. Melasma Tipe Dermal  (+) makrofag bermelanin disekitar pemb.darah dermis

bagian atas dan bawah, (+)fokus-fokus infiltrate pada dermis bagian atas
Prognosis
• Quo ad Vitam : bonam
• Quo ad Functionam : bonam
• Quo ad Sanationam : bonam
• Quo ad Cosmeticum : dubia ad bonam
TERIMA KASIH