KEMENTRIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN

Bag/SMF Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin FK-UNHAS / RS Dr. Wahidin Sudirohusodo

STATUS PENDERITA

DIAGNOSIS : MORBUS HANSEN

NAMA :
NIM :
PEMBIMBING :
 1. Nama : Mathius Sanda
Umur : 73 tahun
Alamat : Jl. Sermani III No.7 A
Status Perkawinan : Kawin
Tgl. Masuk RS/Poli : 29 November 2023

2. Anamnesis : Autoanamnesis / Heteroanamnesis

Keluhan Utama : Bercak Kemerahan
Anamnesis Terpimpin:
Pasien laki-laki usia 73 tahun datang dengan keluhan terdapat bercak kemerahan yang
muncul pertama kali pada punggung pasien kemudian menyebar ke bagian perut dan tungkai,
dan sebagian kulit berwarna putih, dan semakin lama semakin lebar. Pada bagain bercak,
pasien tidak mengeluh gatal ataupun nyeri namun mengeluh terasa tebal. Keluhan dirasakan
sejak 1 tahun yang lalu.
Riwayat biospsikososial, tidak ada yang memiliki keluhan yang sama pada keluarga,
pekerjaan pasien pensiunan tukang kayu. Tidak ada riwayat kontak dengan pasien dengan
keluhan yang sama.
Riwayat penyakit terdahulu, pasien sudah terdiagnosis Morbus Hansen sejak 5 tahun
yang lalu dan riwayat mengomsumsi MDT selama 6 bulan, belum pernah melakukan
pemeriksaan BTA.

3. Status Presens
Keadaan Umum : Sakit (ringan / sedang / berat) ; Kesadaran : Compos Mentis
(GCS 15)
Gizi (kurang / cukup / baik) ; Higiene (buruk / sedang/ baik)
Tanda Vital : Tensi: 140/80 mm/Hg ; Nadi 72 x/menit
Pernapasan 20 x/mnt ; Suhu 36 derajat/C
Kepala : *Sclera : icterus (- / -)
*Konjungtiva : anemia (- / -)
* Bibir : cyanosis (- / -)
Jantung / Paru : Dalam batas normal
Abdomen : Dalam batas normal
Ekstremitas : Dalam batas normal
Kelenjar limfa : Dalam batas normal

4. Status Lokalis : Truncus anterior dan posterior

5. Status Dermatologi – Venereologi

Lokasi : Regio truncus anterior
Ukuran : Numular
Effloresensi : Makula Eritematous

Lokasi : Regio truncus posterior

Ukuran : Numular
 Effloresensi : Makula eritematous

6. Laboratorium
Kerokan : -

Dan lain-lain : -
 Resume : Laki-laki 73 tahun datang control ke poli dengan keluhan
makula eritematous yang awalnya pada regio truncus posterior kemudian menyebar ke
truncus posterior. Dan sebagian kulit berwarna putih, dan semakin lama semakin lebar. Pada
bagian makula eritematous terasa tebal. Keluhan dirasakan sejak 1 tahun terakhir.
Riwayat biospsikososial, tidak ada yang memiliki keluhan yang sama pada keluarga.
Pekerjaan pasien adalah pensiunan tukang kayu. Riwayat penyakit terdahulu yaitu
didiagnosis morbus Hansen sejak 5 tahun yang lalu dan mengomsumsi MDT selama 6 bulan.

7. Diagnosis Banding : Ptyriasis versikolor

: Segmental vitiligo
: Ptyriasis Alba
8. Diagnosis : Morbus Hansen
9. Diskusi :
10. Anjuran Pemeriksaan : Slit skin smear dan pemeriksaan BTA

11. Terapi
Sistemik : Metilprednisolon 4mg (8-8-4mg) atau (2-2-1) tab
Rifampicin 600 mg ( 3xseminnggu )
Ofloxacin 400 mg ( 3x seminggu )
Minosiklin 100 mg ( 3x seminggu )
Neurodex 2x1

Topikal : lanolin 10 % + vaselin ad 50 gr pelembab

12. Prognosis : Ad Vitam : Bonam

Ad Functionam : Bonam
Ad Sanationam : Bonam