LAPORAN KASUS

HERPES ZOSTER

KELOMPOK B1
PENDIDIKAN DAN PROFESI DOKTER
DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
KELOMPOK B1

CJ Randas Senggado 210131143

Rio Wahyudi Panggabean 210131247
Abdalia Zubara Siregar 210131092
Ziqka Afriza Zuzafni 210131252
Siti Maghfirah 210131173
 IDENTITAS PASIEN
Nama : NMW
Umur : 50 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Status : Menikah
Bangsa/Suku : Jawa
Agama : Islam
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Jl. Letda sujono
ANAMNESIS
AUTOANAMNESIS

KELUHAN UTAMA :
Gelembung berisi cairan disertai nyeri dan panas di dada,
punggung dan lengan kiri atas sejak 4 hari yang lalu.

KELUHAN TAMBAHAN :
Tidak ada keluhan kulit lainnya
 ANAMNESIS
RIWAYAT PERJALANAN PENYAKIT :
• 8 hari yang lalu pasien merasa demam disertai pegal-pegal.
• 7 hari yang lalu, pasien mengaku timbul bercak kemerahan disertai rasa
panas yang kemudian mulai menjadi gelembung.
• 6 hari yang lalu ruam menjadi gelembung berisi cairan disertai nyeri dan
panas di dada kiri.
• 4 hari yang lalu, ruam menjalar ke ketiak, lengan kiri atas dan punggung
pasien.
 ANAMNESIS
RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA :
Tidak dijumpai

RIWAYAT PENYAKIT TERDAHULU :

Os mengaku saat kecil pernah menderita cacar air (varicella)
PEMERIKSAAN
Status Generalisata

Keadaan Umum Keadaan Spesifik

• Kesadaran : Compos Mentis • Kepala : dbn
• Gizi : Baik • Leher : dbn
• Suhu badan : 36,6˚ C • Thoraks : dijumpai ruam
• Nadi : 80 kali/menit • Abdomen : dbn
• Tekanan darah : 120/70 mmHg • Genitalia : dbn
• Laju pernafasan : 20 kali/menit • Ekstremitas : dijumpai ruam di lengan
• Skala nyeri :7 kiri atas
PEMERIKSAAN
Status Dermatologikus
Lokasi : Ruam :
• Regio mammalis • Vesikel dan bula dengan dasar eritema,
• Regio axillaris
herpetiformis, disertai erosi juga krusta.
• Regio fossa axillaris sinistra
• Regio brachii posterior dan lateral sinistra
• Regio scapularis sinistra
• Regio interscapularis sinistra
• Regio vertebralis
TES-TES YANG DILAKUKAN
• Tidak dilakukan pemeriksaan

PEMERIKSAAN LABORATORIUM
• Rutin : Tidak dilakukan pemeriksaan
• Khusus : Tidak dilakukan pemeriksaan
RINGKASAN
Seorang perempuan 50 tahun datang ke rumah sakit bersama suaminya dengan
keluhan gelembung berisi cairan disertai nyeri dan panas di dada, punggung dan
lengan kiri atas sejak 4 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik dijumpai vesikel dan
bula dengan dasar eritema, herpetiformis disertai erosi dan krusta pada regio
mammalis, regio axillaris, regio fossa axillaris sinistra, regio brachii posterior dan
lateral sinistra, regio scapularis sinistra, regio interscapularis sinistra dan regio
vertebralis. Os mengaku pernah menderita cacar air (varicella) saat masih kecil.
DIAGNOSIS BANDING
• Herpes Zoster
• Impetigo Bulosa
• Dermatitis Kontak

DIAGNOSIS SEMENTARA
• Herpes Zoster
PENATALAKSANAAN

Umum :
• Menjaga hygiene individu dan lingkungan.
• Hindari menyentuh bagian lesi
• Pemakaian obat secara benar dan teratur.
PENATALAKSANAAN

Khusus :

• Topikal :
Kompres terbuka dengan solusio calamin 4-6x/ hari selama 30 - 60 menit

• Sistemik
Acyclovir 5 x 800 mg
Pregabalin 2 x 75 mg
PENULISAN RESEP
R/ Acyclovir tab 400 mg No.LXX
S 5 dd tab II

R/ Pregabalin Cap 75 mg No.

XIV
S 2 dd tab I
R/ Calamin sol. Fl.I
S 4 dd s.u.e
PEMERIKSAAN ANJURAN PROGNOSIS
• Tidak dilakukan • Quo ad vitam : Bonam
• Quo ad functionam : Dubia ad
Bonam
• Quo ad sanationam : Dubia ad bonam
TERIMA KASIH