Herpes Zoster
Oleh Pembimbing
dr. Dwi Aprila Putri dr. Lusi Anika
Keluhan Utama
Keluhan Timbul gelembung melenting berisi air
bergerombol di punggung kanan, hingga ke dada
kanan sejak 4 hari sebelum berobat ke PKM.
Riwayat Perjalanan Penyakit
Efloresensi :
• Vesikel milier berkelompok dengan dasar eritema di
regio thorax dextra setinggi T4-T5
Pemeriksaan Laboratorium
• Tidak dilakukan pemeriksaan
Resume
Pasien laki-laki 25 tahun datang ke PKM dengan keluhan
gelembung melenting berisi air yang bergerombol pada
punggung kanan sejak 4 hari sebelum di bawa ke PKM.
Pasien juga mengeluh nyeri, rasa panas dan tidak gatal pada
daerah luka. Gelembung dirasakan semakin bertambah
besar dan banyak, diatas kulit yang berwarna kemerahan. 4
hari sebelum di bawa ke PKM, pasien merasakan
gelembung semakin banyak dan menyebar sampai ke dada
kanan, disertai kulit yang kemerahan disekitar gelembung.
Status Dermatologis:
Vesikel milier berkelompok dengan dasar eritema di regio
thorax dextra setinggi T4-T5
Diagnosis
• Diagnosis Kerja
• Herpes Zoster
• Diagnosis Banding
• Herpes Simpleks
Penatalaksanaan
• Umum
• Menjaga agar luka tetap bersih & kering
• Tidak menggaruk-garuk bila gatal
• Hindari iritasi untuk mencegah terjadinya radang
Penatalaksanaan
• Medikamentosa
• Topikal
• Asiklovir cream 5%
• Oral
• Antiviral : Asiklovir 5 x 800 mg / hari selama 7 hari
• Analgetik : Asam Mafenamat 3 x 500 mg
• Roborantia : Vit. B komplek 1 x 1
Prognosis
Pengobatan Umum
• Selama fase akut, pasien dianjurkan tidak keluar rumah,
karena dapat menularkan kepada orang lain yang belum
pernah terinfeksi varisela dan orang dengan defisiensi
imun. Usahakan agar vesikel tidak pecah, misalnya
jangan digaruk dan pakai baju yang longgar. Untuk
mencegah infeksi sekunder jaga kebersihan badan
Pengobatan Khusus
• Obat Antivirus
Obat yang biasa digunakan ialah asiklovir dan
modifikasinya, misalnya valasiklovir dan famsiklovir.
Asiklovir Sebaiknya pada 3 hari pertama sejak lesi muncul.
Dosis asiklovir peroral yang dianjurkan adalah 5×800
mg/hari selama 7 hari. Dosis pada anak 20mg/kgBB/x.
• Analgetik
Analgetik diberikan untuk mengurangi neuralgia yang
ditimbulkan oleh virus herpes zoster. Obat yang biasa
digunakan adalah asam mefenamat atau golongan
acetaminofen. Analgetik dapat juga dipakai seperlunya
ketika nyeri muncul .
Topikal
• Jika masih stadium vesikel diberikan
bedak dengan tujuan protektif untuk
mencegah pecahnya vesikel agar tidak
terjadi infeksi sekunder. Bila erosif
diberikan kompres terbuka. Kalo terjadi
ulserasi dapat diberikan salep antibiotik .
Prognosis
• Terhadap penyakitnya pada dewasa dan
anak-anak umumnya baik, tetapi usia tua
risiko terjadinya komplikasi semakin tinggi,
dan secara kosmetika dapat menimbulkan
makula hiperpigmentasi atau sikatrik.
Dengan memperhatikan higiene &
perawatan yang teliti akan memberikan
prognosis yang baik & jaringan parut yang
timbul akan menjadi sedikit.
TERIMAKASIH
ARIGATO
SUKRIYA
TESEKKUR EDERIM
SALAMAT SA INYO
SYUKHRON
GRACIAS
GAMSAHABNIDA
OBRIGADO
HVALA
JU FALENDEROJ