STATUS UJIAN

Disusun oleh:
Elfira Sutanto
031031910021

Penguji :
dr. Suswardana, M.Kes, Sp.KK

KEPANITERAAN KLINIK ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

RUMAH SAKIT TNI AL DR. MINTOHARDJO
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS TRISAKTI
PERIODE 01 AGUSTUS 2022 – 02 SEPTEMBER 2022
 KEPANITERAAN KLINIK ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS TRISAKTI
RUMAH SAKIT TNI AL DR. MINTOHARDJO

STATUS UJIAN

Nama Mahasiswa : Elfira Sutanto

NIM : 031.191.021
Periode : 01 Agustus – 02 September 2022

A. IDENTITAS

Nama : An. X

Jenis kelamin : Perempuan

Usia : 7 tahun

Alamat : Bendungan Hilir

B. ANAMNESIS

Pasien seorang anak perempuan usia 7 tahun datang ke poliklinik kulit RSAL
Dr.Mintohardjo diantar oleh ibunya dengan keluhan Muncul bercak merah yang
disertai lenting-lenting kecil berisi air sejak 3 hari yang lalu pada daerah atas
bokong kiri hingga paha depan kiri. Pasien tidak mengeluhkan adanya nyeri dan
gatal pada lesi, keluhan pegal-pegal juga disangkal, serta pasien tidak mengeluhkan
adanya demam. Lesi ini muncul pertama kali dan pasien menyangkal adanya
riwayat berulang. Ibu pasien menyangkal adanya riwayat gigitan serangga. Ibu
pasien menyangkal adanya riwayat cacar air dan tidak pernah dilakukan vaksinasi
cacar. Ibu pasien juga menyangkal adanya riwayat cacar saat hamil pasien.
Pasien tidak memiliki riwayat penyakit lain yang berhubungan dengan daya
tahan tubuh dan tidak mengonsumsi obat-obatan dalam jangka panjang. Pasien
tidak sedang menngonsumsi obat-obatan dalam waktu dekat. Pasien adalah seorang
siswi yang tidak melakukann aktivitas berat dan masih bermain dengan teman
seperti biasa namun diliburkan.
C. PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan Umum
• Kesan sakit : Tampak sakit ringan
• Kesadaran : Kompos mentis
• BB : 20kg

Tanda Vital
• Nadi : 80 x/menit
• Suhu : 36.5oC
• Pernafasan : 20x/menit

Satus Dermatologi
• Regio : Bokong hingga paha depan kiri
• Lesi kulit : Vesikel multipel sesuai dengan dermatome L3 dengan
susunan herpertiformis dengan dasar eritema.
B. RESUME
Pasien seorang anak perempuan usia 7 tahun datang ke poliklinik kulit
RSAL Dr.Mintohardjo diantar oleh ibunya dengan keluhan muncul bercak
merah yang disertai lenting-lenting kecil berisi air sejak 3 hari yang lalu pada
daerah atas bokong kiri hingga paha depan kiri. Lesi dikatakan muncul pertama
kali dan tidak ada keluhan lain. Pasien menyangkal adanya riwayat cacar dan
vaksin cacar. Pasien juga menyangkal pernah digigit serangga. Pemeriksaan
fisik pada daerah bokong hingga paha depan sesuai dengan daerah regio
dermatom L3 tampak vesikel multipel dengan susunan herpertiformis dengan
dasar eritema

C. DIAGNOSIS BANDING
Herpes Zoster
Herpes Simplex Zosteriform
Dermatitis Venenata

D. DIAGNOSIS KERJA
Herpes Zoster

E. TERAPI
R/ Acyclovir 400mg no. XX
∫ 4 kali 1 tablet selama 5 hari
R/ Salicyl Talc
∫ setiap habis mandi

F. EDUKASI
“Ibu, berdasarkan dari hasil pemeriksaan, saat ini anak ibu terkena penyakit Herpes
Zoster. Penyakit ini merupakan yang disebabkan oleh reaktivasi virus varicella
zoster, virus ini dapat teraktivasi jika sistem imun sedang turun. Maka dari itu saya
akan memberikan obat untuk menekan perkembangan virus yaitu antivirus berupa
acyclovir, diminum 4 kali sehari 1 tablet diminum selama 5 hari. Saya juga berikan
bedak agar lenting-lentingya tidak pecah. Adek juga boleh mandi. Selain itu
adeknya sebisa mungkin menghindari untuk menggaruk bintil-bintilnya agar tidak
pecah dan memberikan bekas luka. Virus ini bersifat menular jika terjadi kontak
langsung dengan orang yang belum terkena cacar. Saya sarankan untuk anak ibu
agar sementara waktu beristirahat terlebih dahulu. Ibu bisa juga mengkompres jika
sudah mulai ada keluhan gatal oleh anak ibu, dengan air dingin menggunakan
handuk/kain lainnya kira-kira 30 menit 2-4 kali sehari.”

G. PROGNOSIS
Ad vitam : bonam
Ad sanationam : dubia ad bonam
Ad functionam : bonam
Ad kosmetikum : bonam