UNIVERSITAS ISLAM INDONESIA

FAKULTAS KEDOKTERAN

DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN STATUS PASIEN UNTUK UJIAN
Untuk Dokter Muda

Nama Dokter Muda NIM Tanggal Ujian Rumah sakit Gelombang Periode A. IDENTITAS Nama Pasien Umur Alamat Pekerjaan Agama : Gilang L / P : 12 tahun

HILMY PRADIKSA O8711093 12-07-2013 RSUD Kebumen

Tanda Tangan

: Karang Kemiri, Rt:01/Rw:01 Karanganyar : Pelajar : Islam

B. ANAMNESIS

Diberikan Oleh : OS

Tanggal :

1. Keluhan Utama: Timbul bintil dan bercak kehitaman di sela jari, pergelangan tangan, lengan, ketiak, daerah punggung, pantat, genital, disertai rasa gatal dan nyeri

2. Riwayat Penyakit Sekarang: Pasien laki-laki usia 12 th datang ke poliklinik kesehatan kulit dan kelamin RSUD Kebumen diantar oleh ibunya dengan dikeluhan gatal-gatal disertai rasa nyeri dan timbul bercak-bercak kehitaman pada sela jari, pergelangan tangan, lengan, ketiak, daerah punggung, selangkangan kaki, pantat, genital. Keluhan dirasakan sejak 4 bulan yang lalu, keluhan diraskan awalnya muncul bintil kecil di bagian selangkangan kaki kanan dan kiri, semakin lama keluhan semakin melebar dan keluhan juga muncul pada bagian punggung. Keluhan gatal dirasakan semakin memberat apabila pasien berkeringat, terutama setelah beraktifitas. Dan pada malam hari pasien sering terbangun hampir setiap malam, keluhan ini belum pernah diobati oleh pasien. 10 bulan yang lalu pasien pernah mengalami keluhan serupa.

Keluhan yang dirasakan hanya muncul pada bagian selangkangan kaki kanan dan kiri disertai dengan bercak kulit kemerahan dan gatal bertambah parah ketika mlam hari, pada saat itu pasien berobat dan membaik. Keluhan yang dirasakan saat ini semakin lama semakin memberat, maka dari itu pasien memeriksakan diri ke poliklinik kesehatan kulit dan kelamin RSUD Kebumen. Pasien tinggal di rumah bersama orang tuanya, dan riwayat orang sekitar yang mengalami keluhan yang sama dibenarkan oleh ibu pasien, yaitu ibu pasien. Riwayat alergi dan penyakit atopi disangkal.

3. Riwayat Penyakit Dahulu: - Riwayat gatal yang serupa sebelumnya (+) - Riwayat alergi dan penyakit atopi disangkal

4. Riwayat Penyakit Keluarga & Lingkungan: - Ibu pasien mengeluhkan gatal di sela-sela jari tangan - Di rumah sering mengunakan handuk yang sama - Tetangga pasien yang merupakan teman bermain juga mengalami keluhan yang serupa

PEMERIKSAAN FISIK : Status Generalis Keadaan Umum: Kesadaran : Kompos mentis

Keadaan umum: Baik - Status Dermatologis Venereologis:

DIAGNOSIS BANDING : 1. Skabies 2. Dermatitis Kontak 3. Prurigo

PEMERIKSAAN PENUNJANG : 1. Pemeriksaan Parasitologi dengan specimen kerokan kulit (mencari telor, larva, sarkoptes scabiei dewasa)

DIAGNOSIS : Skabies

TERAPI : Krim Scabimite 5% & Cterizine 10 mg

SARAN : 1. Merendam semua baju, sprei, dan barang-barang yang dipakai di rumah dengan air hangat sebelum dicuci dengan sabun. 2. Memakai krim/obat dioleskan pada seluruh badan 3. Menjaga kebersihan diri dan lingkungan rumah.

PROGNOSIS : Baik.