Creeping Eruption

(Cutaneous Larva Migrans)

Pembimbing :
dr.Veronica, M.Biomed, Sp.KK

Siti Mariam Narastitian P

112019007
 
KEPANITERAAN KLINIK ILMU KULIT DAN KELAMIN
RSUD CENGKARENG JAKARTA BARAT
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KRISTEN KRIDA WACANA
2021
 IDENTITAS PASIEN

Nama : Tn. S Jenis kelamin : Laki-laki

Umur : 39 Tahun Agama : Islam
Pekerjaan : Pedagang kopi Pendidikan : SMA

Alamat : Jl. Utama II No. 3 Cengkareng Barat Status Menikah : Sudah Menikah
 ANAMNESIS

• Diambil dari : Autoanamnesis

• Tanggal Pemeriksaan : 12 Juni 2021
• Jam Pemeriksaan : 10.30 WIB
• Dilakukan di : Poli Kulit Kelamin RSUD Cengkareng
 ANAMNESIS

• Keluhan Utama : lesi berkelok kelok dan memanjang di lengan bawah

• Keluhan Tambahan : gatal dan perih

 Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien datang ke poli dengan keluhan muncul lesi berkelok-kelok dan memanjang sejak
5 hari yang lalu. Awalnya pasien merasakan gatal dan perih saat muncul lesi kecil
pertama kali lalu lama kelamaan lesi makin besar dan memanjang.
Riwayat penyakit dahulu
• Pasien belum pernah mengalami hal seperti ini sebelumnya.
Riwayat penyakit kronis seperti darah tinggi, DM dan alergi
disangkal.

Riwayat penyakit keluarga

• Tidak ada anggota keluarga yang mengalami penyakit yang sama

Riwayat pengobatan
• Pasien belum pernah berobat sebelumnya
 PEMERIKSAAN FISIS
PEMERIKSAAN UMUM
• Keadaan umum : Tampak sakit sedang
• Kesadaran : Compos mentis
• Frekuensi nadi : 78x/menit
• Frekuensi napas : 20x/menit
• Suhu : 36,2 oC
• Tekanan darah : 130/78 mmHg

Status Venerologi
•Regio / Letak lesi : Regio antebrachii
•Efloresensi : papul eritematosa berbatas tegas berbentuk linear memanjang
 Resume
Pasien laki-laki berusia 39 tahun datang ke Poliklinik Kulit dan Kelamin RSUD Cengkareng dengan
keluhan muncul lesi berkelok kelok di pergelangan tangan gatal dan perih sejak 5 hari yang lalu. Awalnya
dirasakan gatal dan perih dan lama kelamaan lesi makin membesar dan memanjang. Sebelumnya pasien
belum pernah mengalami hal seperti ini dan dikeluarga dan di lingkungan pasien juga tidak ada yang
mengalami hal serupa. Pasien mengaku tidak memiliki penyakit sistemik seperti DM, jantung ataupun alergi.
Saat ini pasien belum pernah mengobati penyakitnya.
DIAGNOSIS KERJA
• Creeping eruption / Cutaneous larva migrans

DIAGNOSIS BANDING
• Scabies
 TATALAKSANA

• Pemberian albendazol 400-800 mg/hari PO selama

3-5 hari / pemberian ivermectin 200 µg/kg BB PO
dosis tunggal selama 1-2 hr merupakan terapi
pilihan.
• Bedah beku menggunakan etil klorida
 EDUKASI

1. Lakukan evaluasi 6-12 bulan sekali

2. Bila terjadi perdarahan akut, lakukan tindakan RICE
3. Menghindari olahraga berat
4. Jaga berat badan bila kelainan sendi semakin memberat
5. Jaga kebersihan mulut dan gigi
6. Vaksinasi tetap diberikan secara subkutan bukan intramuscular
7. Lakukan konseling genetik untuk penderita dan keluarga
 PROGNOSIS
• Ad vitam : ad bonam
• Ad functionam: ad bonam
• Ad sanationam : ad bonam

Prognosis baik karena penyakit Creeping eruption merupakan penyakit swasirna. Jika tidak diterapi, larva akan
mati dengan sendirinya dan kelainan kulit akan membaik secara bertahap. Waktu yang diperlukan untuk resolusi
adalah sekitar 4 hingga 8 minggu, namun dapat lebih lama hingga 6 bulan.3 Selama lesi belum menyembuh masih
terasa gatal dan nyeri.
ANALISA KASUS
Creeping eruption
cutaneous larva migrans

• Erupsi di kulit berbentuk penjalaran serpiginosa, sebagai reaksi

hipersensitivitas kulit terhadap invasi cacing tambang atau Nematodes
(roundworms) yg umumnya berasal dari feses anjing atau kucing
Epidemiologi
• Prevalensi CLM pada anak-anak selama musim hujan di Brazil berkisar
9,4%. di daerah perkumuhan brazil bagian timur terdapat lebih dari
4% dari keseluruhan populasi dan 15% pada anak-anak.
• CLM di negara maju dapat terjadi secara sporadic atau dalam bentuk
epidemic yang kecil
• Di Amerika Serikat (pantai Florida, texas, dan New Jersey) tercatat
6,7% dari 13.300 wisatawan mengalami CLM setelah berkunjung ke
daerah tropis
Etiopatogenesis
• penyebab utama  Ancylostoma
braziliense , Ancylostoma caninum
• Asia timur  gnatostoma babi dan
kucing