PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA

KECAMATAN SUNGKAI BARAT

DESA ………….
BERITA ACARA HASIL EVALUASI

Pada hari ini ...............tanggal .......... bulan .................... tahun .........., telah dilaksanakan
evaluasi tentang rancangan peraturan desa desa ……..…. Kecamatan Sungkai Barat tahun
2023 tentang Anggaran Pendapatan Dan Belanja Desa (apbdes) desa ……..…. kecamatan
Sungkai Barat.

Setelah dilakukan evaluasi apbdes desa …….. Kecamatan Sungkai Barat, dengan ini tim
evaluasi kecamatan menyatakan bahwa apbdes desa …….. Kecamatan Sungkai Barat telah
sesuai dengan Undang-undang dan Peraturan Pemerintah tentang Desa.

Demikian Berita Acara Hasil Evaluasi ini kami buat dan sampaikan untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Sungkai Barat,......................................2023

TIM EVALUASI KECAMATAN BUNGA MAYANG

No NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 2 3 4

1 CAMAT SUNGKAI BARAT

2 KASIE PEMERINTAHAN

3 KASIE PEMBANGUNAN

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA

 KECAMATAN SUNGKAI BARAT

BERITA ACARA
EVALUASI RAPERDES DESA ………..
KECAMATAN SUNGKAI BARAT
KABUPATEN LAMPUNG UTARA

Pada hari ini ……………….. tanggal ………………. Bulan ………….. Tahun ………… telah dilakukan
Sungkai Barat Kabupaten Lampung Utara dengan hasil sebagai berikut:

TELAH SESUAI DENGAN ATURAN YANG BERLAKU

Demikian Berita Acara ini dibuat agar kiranya dapat diperlukan dengan sebagaimana
mestinya.

Kasi Pemerintahan Kasi Pembangunan

……………………………….. ……………………………….
NIP. ……………………………….. NIP. …………………………..

CAMAT SUNGKAI BARAT

……………………..
NIP. ………………….6