F O R M

PENDAFTARAN INDUKSI KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA

No. Dokumen: SOP/SE-SAF-019/FM-06 Tgl. Revisi:
Tgl. Pembuatan: … 11/ 03/ 2015 Halaman: 1 dari 1
K I D E C O Dept./Seksi: Safety/ Safety No. Revisi: 01
KETENTUAN:

1 Kepada karyawan yang akan INDUKSI dan Tes SIMPER wajib mendaftarkan diri pada lembar ini, minimal
tiga (3) hari sebelumnya.
2 Peserta INDUKSI, SIMPER adalah:
a. KARYAWAN
b. Belum pernah terkena SANKSI “tidak diperkenankan bekerja di wilayah pertambangan (KIDECO)
PT. Kideco Jaya Agung”.
c. Peserta Induksi wajib mengenakan; Pakaian seragam, APD (Safety Shoes dan Safety Helmet), Rompi
reflektor (apabila seragam tidak dilengkapi dengan reflektor).

Untuk Tanggal: 13 Februari 2023 Hari: Senin

PERUSAHAAN/ MITRA MENGIKUTI
NO. NAMA JABATAN TANDA TANGAN
KERJA INDUKSI SIMPER
1. PT. ASTA REKAYASA UNGGUL ALFIN SAHRIN SITE MANAGER √
2. PT. ASTA REKAYASA UNGGUL SIMIN A TUKANG √ 1
3. PT. ASTA REKAYASA UNGGUL MUHAMMAD NOOR HELPER √
4. PT. ASTA REKAYASA UNGGUL WISNU RAHMATULLAH HELPER √
5. PT. ASTA REKAYASA UNGGUL MUHAMMAD YAHYA HELPER √
6. PT. ASTA REKAYASA UNGGUL MUHAMMAD YUSUF HELPER √

*Beri tanda checklist (√) sesuai dengan peruntukkannya

Tanah Merah Coal Terminal, 09 Februari 2023

YANUAR PRAMUDYA BASUKI

PJO