STREPTOCOCCUS

By : Bastian, S.Si.T., M.Biomed

DIV TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIS

FAKULTAS TEKNOLOGI
IKesT MP
STREPTOCOCCUS
 I.2. STREPTOCOCCUS
* Famili : Streptococcacea
• Genus : Streptococcus

Cell bentuk bulat,pada sediaan mikroskopis

tersusun berderet seperti rantaipendek/panjang
Gerak & spora (-) Kapsul -/+ (S.pneumoniae)
Katalase & Benzidine tes (-)
Kelarutan dalam Empedu -/+ (S.pneumoniae)
Fermentasi Karbo Hidrat nenghasilkan As. laktat
Fakultatif anaerob
Tidak menghasilkan As laktat Anaerob
 Streptococcus

• Fakultatif anaerob/aerob obligat

• Koloni kecil bersinar,Pada agar darah
• bewarna abu-abu, bentuk bulat, tepi
utuh atau mengkerut ,sedikit mengkilap
• Pertumbuhan pada Blood agar tampak
• 18- 24 jam
Hemolisa Strptococcua pada agar darah
 Klasifikasi Streptococcus
I.Brown (Berdasarkan aktivitas bakteri terhadap darah)

1. Hemolisis ß (S pyogenes,S agalactiae dll)

2. Hemolisis Alpha ( S.pneumoniae,S viridans dll)
3. Non hemolisis(Hemolisis gamma) ( S faecalis,S faecium)

II.Lancefield (berdasarkan analisis antigen)

A,B.C,D,F,G,H,L,M,N,O,P,Q,R,S,T,U.V.

III.Karacteristik Physiologi (Bergey’S)

1. Hemolitic/Pyogenes ( Group A,B,C,E,F.G,H)
2. Viridans
3. Lactic
4. Enterococcus
Media agar darah (blood agar ) : hemolisis beta

10
Alfa hemolisa
Non hemolisa
Hubungan antara 3 sistem Klasifikasi Streptococcus

Serolo Aktivitas Physiologi Umum digunakan

gi hemolisa
group
A Beta S.Pyogenes Beta hemolisa
Strep.(Pyonenic)
B Beta,gamma S.Agalactiae Strep.betahemolisa
C Beta S.equisimilis Beta hemolisa
S.zooepidemicus
S.Equi
C Alpha S.Dysgalactiae
D Alpha,Beta, S.faecalis,S.faecium.S,durans Enterococci (group D)
Gamma S.Faecal
D Alfa,gamma S.bovis,S,equinus,S.avium Non entrococci
(Group D)

E Beta S.infrequens

F Beta S.anginosus Koloni kecil

G Beta S,anginosus Koloni kecil &besar

H Alfa S.sanguis S.viridans

K Alfa,gamma S.salivarius S.viridans

L Beta

M Beta
N Alfa,gamma S,lactis,S,ceremoris S.laktis
S.diacetylactis
O Alfa -

P Beta S.infrequens

Q Alfa S.avium

R Alfa S.suis (II)

S Alfa S.suis (I)

T Alfa -

U Beta S.infrequens
 V Beta S.infrequens

Lain- Beta S.iniae

lain

- Afa,gamma S.pneumoniae Pneumococcus

- Alfa,gamma S.mutans
S.uberis
Streptococcus hemolisis
(Pyogenic)
1. Streptococcus group A,
2. Streptococcus B
3. Streptococcus C
4. Streptococcus F
5. Streptococcus H
 Streptococcus pyogenes
( grup A)
• Fakultatif anaerob
• Beta hemolisis memproduksi :
• Streptolisis O (tidak larut)
• Streptolisin S (larut)
• Hyaluronic acid capsule
• ,Oportunis pathogen
• Sensitif terhadap cakram bacitrasin 0,2 ug./10 U
• (Differencial diagnostic disc/DD disc)
 Streptococcus pyogenes
( grup A)
• CAMP (-)
• Sodium hypurate , (-)
• Bile esculin , (-)
• Na Cl 6,5 %, (-)
• Bile agar 10% dan 40 % (-)
• Tdk tumbuh pd suhu 45 0 C.
• Arginin, Litmus milk,maltose,trehalose
(+)
 Daya Tahan Kuman
* Dlm sputum,eksudat,ekskreta binatang
* tahan beberapa minggu.
* Pd media disuhu kamar mati sesudah 10-14 hari
* pada 60 0C 30-60 menit
* Dalam air susu mati dalam suhu Pasteurisasi
* Liofilisasi bertahun-tahun
* Peka terhadap Sulfonamida kecuali
Enterococcus faecalis
* Penicillin sensitif terahadap Streptococcus beta
hemolitik grup A Streptococcus lain semua Resisten
 Daya tahan kuman
Mati dlm 15 menit pd zat kimia:
• Yodium tinctura1/50,
• Fenol1/200
• Kresol 1/175,
• HgCl2 1/200-1/500,
• Merkurokrom 1/50,
• Heksilresorsinol 1/1000.
25
 STRUKTUR ANTIGEN
1. Karbihidrat-C dasar klasifikasi
Lancefield
2. Protein M-menghambat fagositosis
3. Substansi T dasar klasifikasi group A
4. Protein R
5. Nukleoprotein
6. Bakteriofaga
 METABOLIT BAKTERI

1. Toksin eritrogenik Rash pd Scarlatina

2. Hemolisin
3. Nadase
4. Streptokinase
5. Streptodornase
6. Hialarunidase
7. Estrase
8. Koloni bentuk L
9. Alergi
 PATOGENESIS
A. Patogenesis.Penyakit akibat invasi GAS :
1. Erysipelas
2. Cellutitis
3. Necrotizing fascitis=Streptocus Ganggren
4. Sepsis
B. Penyakit akibat infeksi lokal ß-hemolytic
gas dan hasil metabolismenya.
1. Radang tenggorak
2. Pyoderma
C. Infeksi Endocarditis
1. Acute endocarditis
2. Subacute endocarditis
 PATOGENESIS
D. Invasive GAS infections,
- Streptoccus Toxiv Schock Syndrome
- Scarlet fever

E.Post Streptococcal Disease

- Rheumatic fever
- Glomerulonephritis
 Streptococcus Group B
• Hemolisis zona ganda,koloni lebih besar dari Group A.
• Streptococcus agalactiae,Tipe Serologi 1a.1b.1c
II,II/Ic dan III serta yg belum diketahui :

• Bacitracin -/+ (jarang),Hippurate,CAMP (+),BE (-)

• NaCl 6.5 %(+)>48 jam,Bile 40 % (+),tdk tumbuh pd 45 º C

Catatan :
• 2 % non hemolitik :1. Immunoflorecent,2.CAMP
(presumtive)3. Hippurat,4.Penegasan Presipitasi tes
 Streptococcus Group B
TES SEROLOGI :
• Counterimmuno elektroforesis,
• latex agglutinasi,
• Coagulatinasi dari pend infeksi Diabet,
• Sektikemia,meningitis,arthriris,empeyema,

• FLORA NORMAL.
• Tenggorokan,Vagina.&Tractus Urinarius
Tes CAMP (+)  Streptococcus agalactiae

32
 Streptococcus Group C

• Zona hemolisa lebih besar dari Group A,Bacitracin Resisten

BE,Hippurat,CAMP ,Na Cl 6,5 % (-)Glukose,(+).

S.equisimilis S.zooepidemicus S.equi

1. Bile agar 10 % (+) (+) (+)

2. 40 % (-) (-) (-)
3Trehalose (+) (-) (-)

4.Sorbitol (-) (+) (-)

 Strptococcus Group F
• Ditemukan dari Swab tenggorok
• Tumbuh lambat di BAP,koloni kecil,transparant, zona
hemolisis kecil
• Glukose ,laktose & salicin (+).
• Sodium hipurat,BE,CAMP,Na Cl 6.5 (-)
• Bile agar 10,40 % Tidak tumbuh
• Tidak mereduksi M.blue dari susu
• Sorbitol (-)
• Trehalose (-)/(+).
 Streptococcus Group G
• Glukose (+) Na Cl 6.5 % (-)
• Sodium hipurat (-) Bile (-)
• Bile agar 10 % (+) Hipurat (-)
• Bile agar 40 % (-) CAMP (-)
• Reduksi M.Blue dr susu (-) Bacitracin (R)
• Trehalose (+) Laktose (+)
• Sorbitol (-

Hemolisis luas,Type Serologi koloni besar 3 Type

Koloni kecil i type
Diisolai dari : Manusia,Monyet & Anjing
 Streptococcus Group H

• Zona hemolisis sempit/non hemolisa

• 2 type serologi ,1 hemolisa sempit.2 alfa
hemolisa
• Saat ini diklasifikasikan dalam Group
Viridans
• Penyebab Sub Acute Endocarditis
 II..GROUP VIRIDANS
* Alfa hemolisa/non hemolisa
• Bile esculin,CAMP.NaCl 6,5 % (-)
• Bacitracin R/S, Tumbuh pada suhu 45 0C
• Pertumbuhan pd pH 9,6 (-),M.Blue milk
1% (-),Bile 40 % (-) Bile 10 % -/(+)
• Dapat ditemukan pada mulut,tenggorokan
• Dan saluran cerna
• Penyebab Sub Bacterial endocarditis
 Spesies group viridans
1. Streptococcus salivarius (non hemolisa)
Koloni besar/mucod pd 5 % sukrose/rafinose
agar
Inulin & rafinose (+).Tdk dpt hidup pd 60 0C
2. Streptocoocus mitis (Alfa hemolisa) penyebab
Bovin Mastitis
Esculin (-) Inulin (-) Rafinose (-),
3. S. Uberis,mastitis pd sapi ,tumbuh pd 45 0C
dapat hidup pd 60 0C selama 30 menit
 Spesies group viridans
4. Streptococcus thermophylus (susu),
Tumbuh di 45 0C di 60 0 C hidup 30 menit
5. Streptococcus mutans ,(gamma hemolisa)
Hipurate (-) ,Esculin (+) Sub acute
endocarditis & Carries gigi
6.Streptococcus milleri
Inulin & Esculin negatif
Penyebab infeksi pyogenic(Abces,peritonitis
dll
 Group Lactic
• Non pathogen
• Terdapat di hasil olahan umum,susu dan
tanaman
• Hidup baik pd suhu 10 0C,Mereduksi
M.blue& tumbuh pdBile 10%& 40 %.
 Diagnostic laboratory test

1. Specimens
Tergantung lokalisasi infeksi.Throat swab,pus,blood
 culture

Serum  deteksi antigen dan antibodi

2. Mikroskopis Gram
Coccus dengan susunan tunggal, berpasangan, rantai

3. Culture
Blood agar,inkubasi dalam 10%CO2
 Diagnostic laboratory test

4. Tes mendeteksi Antigen

- EIA/Agglutination test
- 60-90%  sensitive
- 98-99%  specific
- kit test lebih cepat dari cultures

5. Serologic Test
- Peningkatan titer AB
- ASO  respiratory disease
- Anti-DNase dan antihyaluronidase 
skin infection
 Identifikasi
permulaan/presumptive
Hemolisis beta beta beta alfa,beta,gamma
Bacitracin S R R R
Hipurate (-) (+) (-) (-)
CAMP (-) (+) (-) (-)
Bile Esculin (-) (-) (-) (+)
Na Cl 65 % (-) +/- (-) (+)
Optochin R R R R
bukan (A,B,D)
Group A B D (entro)
 Identifikasi
permulaan/presumptive
Hemolisis beta gamma alfa,gamma alfa
Bacitracin R R +/-
Hipurate (-) (+) (-)
CAMP (-) (-) (-)
Bile Esculin (+) (-) (-)
Na Cl 65 % (-) (-) (-)
Optochin R R S
Group D non Viridans Pneumococ
Entococcus
 Cara Identifikasi
Hemil P Basi Hippur CAMP Bile Na Opt Bactri
isa Y traci at tes esculin Cl oci m disc
R n hydroli 6,5 n
disc sis % dis
c
S.Pyogenes b + S - - - - R R
group A

S. agalctiae b - R* + + - - R R
Enterococcus a,b,g + R - - + + R R
Sgroup D a,b,g - R - - + - V
S pneumoniae a - S - - - - R S
S vidans g - R* - - -* - S S
S nonhemolisa b -
Non A,B/D - R - - -
TERIMAKASIH