Microbiology

BLOK GASTROENTEROHEPATOLOGY
Bakteri penyebab infeksi GI
 Escherichia coli

Enterobactericeae
Shigella disentriae

Shigella flexneri

Vibrio cholerae
Salmonella thypii
Infeksi Gastroentero
Hepatologi Jenis & Morfologi
Uji Biokima

Bakteri
Patogenesis

Spesimen

Medium
 Faktor Patogenik
Jumlah mikroorganisme yang harus tertelan untuk menimbulkan penyakit.
Ukuran Shigella sp, e. coli 10-100 bakteri, Vibrio cholera 10(pangkat 5)- 10 pgkt8.
inokulum Salmonella bervariasi 10v5-10v9

Faktior Bakteri melekat pada mukosa saluran cerna denan bantuan protein pada
permukaan sel (factor adhesion) sebagai awal dalam proses patogenik.
perlekatan
Melawan flora normal usus dan mengoloni pada mukosa tsb
Enterotoksin , menyebabkan diare cair
Produksi toxin Sitotoxin ,menyebabkan diare inflamatorik
Neurotoxin, menyebabkan mual-muntah
Kemampuan mikroba untuk menembus mukosa dan epitel saluran cerna
invasi
 Flora
Normal
Usus

Pertahanan
Motilitas Pada Asam
Usus Saluran Lambung
Cerna

Imunitas
Escherichia coli
• Basil, Monobasil/ Soliter
• Gram –
• Motil +
• Flagel peritrik
• Spora +
Diare Terkait Escherichia coli

EPEC ETEC

EHEC EAEC

EIEC
Berdasarkan sifat invasif
Serotipe Tempat invasif Potensi invasif

EPEC Usus halus Sedang

ETEC Usus halus Tidak ada

EIEC Kolon Mengikut

EHEC Kolon Sedang

EAEC Usus halus dan kolon Tidak ada

Salmonella thypii
 Basil, Monobasil &
Streptobasil
 Gram –
 Motil +
 Flagel Peritrik
 Non Kapsuler
 Non Spora
Demam Tifoid
Menembus epitel usus
Lamina propria

Difagosit oleh makrofag

stercobilin stercobilinogen

Hati
Urobilin Urobilinogen
Vibrio cholera

• Basil melengkung (koma)

• Ukuran 2-4 mikro meter
• Gram (-)
• Motil +
• Flagel monotrik, amfitrik
• fakultatif anaerobik
• Tumbuh pada pH yang tinggi
8,9-9,5
 Patogenesis Vibrio cholerae
Memperbanyak
diri & Sekresi Hambat sistem
FECAL ORAL Asam Lambung Mikrovilus Usus
Enterotoxin transpor
natrium
Aktifkan sekresi
klorida

Akumulasi
Diare Cair cairan isotonik
Shigella spp (S. disentryae, S. flexnerii)
Enterobactericeae,Basil
Monobasil / Soliter, kokobasil
Gram –
Non kapsuler
Non Motil, Non flagel
Non spora
Fakultatif anaerob
Patogenesis dysenteriae
Di Kolon, melawan flora normal,
Masuk melalui faecal oral melekat pada epitel kolon
mengeluarkan shiga toxin

Shiga toxin bersifat mendestruksi

Memiliki sifat resisten terhadap pH dan menghambat sel penyintesis
rendah, ukuran inoculum 10-100 protein di ribosom

Epitel rusak, terjadi ulkus/luka dan

Di Kolon, melawan flora normal, fungsi absorbs terganggu – diare
mengeluarkan shiga toxin berdarah dan berlendir
 Salmonella typhi
Spesimen :
◦ Minggu 1 : Darah
◦ Minggu 2 : Feses
◦ Minggu 3 : Urin
Kultur : MacConkey, Salmonella-
Shigella Agar, Selenit Broth
Vibrio cholerae Shigella sp
Spesimen : Bercak lendir dari Spesimen : Feses segar, bercak lendir,
feses dan apusan rektal
Kultur : TCBS, Air Pepton Alkali Kultur : MacConkey, salmonella-
shigella agar.
Tinja tampak seperti cucian air
beras Tinja encer berlendir dan berdarah
 UJI BIOKIMIA
Uji Peragian Gula-gula & Uji IMViC
( Indol, Methyl Red, Voges-Proskauer, dan Citrate )
Peragian gula-gula
Tujuan :
Menentukan kemampuan mikroorganisme
untuk meragikan gula-gula dengan
menghasilkan asam dan gas atau asam saja

Interpretasi :
Asam : Kuning
Alkali : Merah
Gas : (+) Ada ruang kosong pada Tabung
Durham
Uji Indol
Tujuan :
Menentukan kemampuan mikroorganisme
menguraikan asam amino triptofan.

Interpretasi :
Positif + : Cincin merah
Negatif - : Tidak terbentuk cincin
Methyl Red
Tujuan :
Menentukan kemampuan mikroorganisme
membentuk asam stabil dengan fermentasi
glukosa.

Interpretasi :
Positif : Merah | Negatif : Kuning
Voges Proskauer
Tujuan :
Menentukan kemampuan bakteri membentuk
produk akhir non-asam, netral, atau asam tisak
stabil , dari pemecahan glukosa.
Interpretasi :
Positif : Cincin merah
Negatif : tidak terbentuk cincin merah
Citrate
Tujuan :
Melihat kemampuan bakteri memfermentasi
sitrat sebagai satu-satunya sumber karbon.

Interpretasi : (+) = Biru | (-) = Hijau

Reaksi Uji Biokimia
Slant/But
H2S Gas Indol Motil MR VP Citrate P. Gula
t

E.Coli As/As - + + + + - - + (Semua)

Glukosa/Manit
S.Thypi Alk/As + - - + + + - ol

S.Disentri Alk/As - - - - + - + Glukosa

S.Flexner
ri
Alk/As - - - - - - - Manitol

V.Cholera Glukosa/Sukros
e
As/As - - - - + - - a
Medium
Salmonella-Shigella Agar

Medium selektif
Interpretasi :
Salmonella : Membentuk
koloni hitam
Shigella : Tidak
membentuk warna
Mc-Conkey

Medium Selektif-Differential
Interpretasi :
Positif : Merah (meragikan
lactosa )
Negatif : Kuning (Tidak
meragikan lactosa)
Thiosulfate-Citrate-Bile-Sucrose
Medium Selektif-diferensial
Selektif untuk Vibrio cholerae
Interpretasi :
Koloni : Kuning
Negatif : Hijau
Medium Enrichment
Selenite Broth
Spesimen : Tinja
Bakteri : Salmonella sp, Shigella sp

Air Pepton Alkali :

Spesimen : Tinja
Bakteri :Vibrio cholerae
Medium Enrichment
Bile pepton broth
spesimen : Darah
Bakteri : Salmonella thypii
 DAFTAR PUSTAKA

1. Jawetz, melnick.2013, Mikrobiologi Kedokteran Ed.25, Jakarta: EGC.Hal 223-250

2. Longo, Anthony. 2013, HARRISON Gastroenterologi dan Hepatologi, Jakarta: EGC. Hal 208,236,245
3. Cappucino, James. Natalie. 2016, Manual Laboratorium Mikrobiologi, Jakarta: EGC. Hal 164-171
Thanks
 RESPON !!!!!!!

Standar nilai : 75
Melanggar :naik 5
BERDO’A !!!!
1. Sebutkan :
a. Medium
b. Spesimen
c. Gambaran khas tinja pd
infeksi bakteri disamping
2. Jelaskan secara singkat
patomekanisme demam tifoid !
3. Apakah nama bakteri yang dimaksud ?
Bakteri ini merupakan family Enterobactericeae,
memiliki flagel peritrik dan bersifat motil. Memiliki reaksi
uji kimia :
Motility +
Gas +
Uji indol +
4. Sebutkan dan jelaskan factor pertahanan
tubuh (saluran cerna) yang berperan terhadap
infeksi mikroorganisme
5. Jelaskan perbedaan serotype dari
Escherichia coli berdasarkan sifat invasivenya
6. Sebutkan nama bakteri, dan morfologi
bakteri tsb !
7. Sebutkan tujuan, intepretasi, dan bagaimana
reaksi Escherichia coli pada tes dibawah ini
8. Sebutkan :

a. Nama medium
b. jenis medium
c. interpretasi
d. Medium tsb spesifik untuk
bakteri apa ?
9. Sebutkan :

a. Nama medium
b. jenis medium
c. specimen
d. bakteri yg bisa dibiakkan
10. Sebutkan nama asisten 2015 dan
2016